這項研究由中國香港大學(xué)等機構聯(lián)合開(kāi)展,研究人員選取了美國健康與退休研究以及英國老齡化縱向研究中的2760名33 – 99歲參與者數據進(jìn)行分析。參與者平均年齡60歲,初始血壓中位數為147/87毫米汞柱,均未患心血管疾病且未使用過(guò)降壓藥,中位隨訪(fǎng)時(shí)間為6年(范圍2 – 19年)。結果顯示,在未服藥的情況下,42%的高血壓患者血壓降至正常并長(cháng)期保持,心血管疾病風(fēng)險降低34%。在最后一次血壓測量時(shí),分別有67%、43%和29%的人保持正常血壓狀態(tài)約4、8、12年。
目前,臨床指南對高血壓藥物治療較為積極。例如,世界衛生組織發(fā)布的《成年人高血壓藥物治療指南》建議,確診高血壓后,應在4周內啟動(dòng)藥物治療。而此次研究結論直接對“高血壓需終身服藥治療”這一國際共識發(fā)起了挑戰。
全球范圍內高血壓治療率和控制率都不理想,患者服藥依從性差是重要原因之一。以往研究多聚焦于“如何用藥”,對“少吃藥”甚至“不吃藥”關(guān)注較少。這項新研究意義重大,不僅弱化了高血壓的負面形象,激發(fā)患者主動(dòng)控壓的積極性,還能減少因用藥依從性差和藥物副作用帶來(lái)的問(wèn)題。
高血壓診斷標準是在未使用降壓藥的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓高于140毫米汞柱、舒張壓高于90毫米汞柱。研究選取的人群初始確診高血壓時(shí),超八成病情較輕,只需小幅降壓就能恢復正常。而且研究期間,很多人健康狀況良好,體重正常,不吸煙不飲酒,還能堅持高強度體育活動(dòng)。因此,隨訪(fǎng)中超半數患者收縮壓降幅超6毫米汞柱,六成患者舒張壓至少降了3毫米汞柱。
高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”,我國每年因心腦血管病死亡的人數中,與高血壓相關(guān)的高達420萬(wàn),不可掉以輕心。只有同時(shí)滿(mǎn)足以下3個(gè)條件,患者才可考慮暫時(shí)不啟動(dòng)藥物治療:
根據升高幅度,高血壓分為1 – 3級,級別越高越危險。高血壓1級即輕度高血壓,非同日3次測量,收縮壓為140 – 159毫米汞柱、舒張壓為90 – 99毫米汞柱。確診后4 – 12周內,高血壓1級患者可先嘗試生活方式干預。
危險因素包括男性大于55歲或女性大于65歲、血脂異常、血糖異常、吸煙、有早發(fā)性心血管疾病家族史,以及男性腰圍超過(guò)85厘米、女性超過(guò)80厘米。只有符合0條或1條時(shí),才可嘗試先不用藥。
不存在糖尿病、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變、外周血管病,或冠心病、腦卒中、頸動(dòng)脈粥樣硬化等高血壓并發(fā)癥的患者,才有機會(huì )嘗試不用藥。若高血壓已對心、腦、眼、腎等重要器官造成損害,必須及時(shí)藥物治療,以防病情惡化。
需要強調的是,無(wú)論是否滿(mǎn)足上述條件,心血管疾病危險因素具有“一票否決權”。特別是存在以下情況的,建議優(yōu)先啟動(dòng)藥物治療:體重指數超過(guò)28、低密度脂蛋白膽固醇水平大于4.9毫摩爾/升或總膽固醇水平超過(guò)7.2毫摩爾/升、40歲以上糖尿病患者、3 – 4期慢性腎病患者、心腎眼等靶器官已有病變、曾發(fā)生嚴重心腦血管事件等。
臨床中,還有3種情況要立刻啟動(dòng)藥物治療:一是血壓未超過(guò)140/90毫米汞柱,但大于135/85毫米汞柱的極高危心血管疾?。ㄒ汛_診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、靶器官有受損等)人群;二是血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,但小于160/100毫米汞柱的心血管疾病高危(血脂異常、血糖異常、腹型肥胖、有心血管病家族史等)人群;三是血壓超過(guò)160/100毫米汞柱人群。
有些患者的“高血壓”可能是假的,臨床需仔細鑒別。例如,“白大衣高血壓”患者一看到醫生血壓就飆升,可居家多次測量,若血壓始終小于135/85毫米汞柱即為正常;“假性高血壓”可能是袖帶過(guò)緊引發(fā)不適所致,建議使用臂式血壓計,測前安靜休息20分鐘,不宜在飽餐、運動(dòng)或如廁后馬上測量;部分“隱匿性高血壓”患者直立位時(shí)血壓偏低,夜間平躺后持續高于140/90毫米汞柱,這類(lèi)患者睡覺(jué)時(shí)最好將床頭抬高15度。
此外,肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征導致氣道受阻可引發(fā)血壓驟升;長(cháng)期壓力過(guò)大、睡眠不足或飲食不當會(huì )使血壓持續升高,消除相關(guān)誘因后可恢復正常。若無(wú)法排除干擾因素,建議去醫院進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監測,測量24小時(shí)血壓變化。若白天血壓小于135/85毫米汞柱,夜晚血壓小于120/70毫米汞柱,則不是高血壓。
部分人群血壓處于正常高值,即收縮壓為120 – 139毫米汞柱、舒張壓為80 – 89毫米汞柱,可視為高血壓前期或臨界值,這種情況多見(jiàn)于超重、肥胖人群,建議調整生活方式減重、降脂,避免發(fā)展為真正的高血壓。
無(wú)論高血壓處于哪個(gè)階段,健康生活方式都是調控的基礎。單純依賴(lài)藥物治療,不改變生活習慣,就像舍本逐末,無(wú)法阻止疾病發(fā)展。針對非藥物控壓治療,食、動(dòng)、睡、情緒四部曲,強調做好這些比吃降壓藥更重要。
飲食要控制總熱量,減少糖、油、碳水化合物的攝入;每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,多吃蔬菜、奶制品等富含鉀的食物。同時(shí),嚴格戒煙,包括二手煙;限制飲酒,若有心腦血管危險因素,需嚴格戒酒。
高血壓患者要將體重指數控制在18.5 – 23.9,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強度運動(dòng)。老年人或體弱者可選擇瑜伽、八段錦、太極拳、快走、慢跑等項目,運動(dòng)時(shí)心率保持在“180 – 年齡”的80%為宜。
睡眠質(zhì)量、情緒波動(dòng)和高血壓密切相關(guān),睡好了情緒穩定,血壓也會(huì )下降?;颊咭WC每天至少7 – 8小時(shí)睡眠,避免熬夜;保持愉悅心情,可廣交朋友、培養愛(ài)好、多曬太陽(yáng),學(xué)會(huì )自我減壓。
專(zhuān)家還介紹了一種無(wú)創(chuàng )傷的物理降壓法——體外反搏。它是利用包裹在下肢的氣囊,在心臟舒張早期由下而上序貫式充氣加壓,將下肢、臀部的血液驅回主動(dòng)脈,增加心臟血供;在心臟收縮期同步放氣,降低血管阻力,減輕心臟負荷,給機體偽造主動(dòng)運動(dòng)的感覺(jué),從而發(fā)揮降壓作用,堪稱(chēng)“躺在床上的馬拉松”。
受地域、季節、天氣、心理狀況、睡眠質(zhì)量等多種因素影響,血壓并非穩定下降,即使是規律服藥的患者也可能出現波動(dòng),不必過(guò)于緊張。但若用藥一段時(shí)間后血壓仍控制不佳或出現其他并發(fā)癥,建議及時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
]]>研究人員推測,當細胞陷入糖尿病、炎癥等病理狀態(tài)時(shí),會(huì )降低大量活性蛋白質(zhì)的遷移效率,如同成百上千的車(chē)輛同時(shí)拋錨,導致整個(gè)“城市交通”癱瘓。為驗證這一想法,研究團隊選取細胞中具有不同功能的幾種蛋白質(zhì),運用追蹤技術(shù)還原它們在健康細胞與慢性疾病狀態(tài)細胞中的動(dòng)態(tài)軌跡。結果發(fā)現,除一種蛋白質(zhì)外,其他蛋白質(zhì)在慢病狀態(tài)下的移動(dòng)速度降低20% – 35%,這引發(fā)了一系列人體系統功能障礙。
激素、酶、抗體、載體蛋白等生物活性物質(zhì)大多由蛋白質(zhì)構成,它們共同維持著(zhù)各項生理活動(dòng)的有序進(jìn)行,可以說(shuō)“沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命”。通常,蛋白質(zhì)的合成位點(diǎn)與功能行使位點(diǎn)并不一致,就像人們從家出發(fā)去上班,蛋白質(zhì)也需要在細胞內定向移動(dòng)才能抵達“工作崗位”履行職責。一旦蛋白質(zhì)移動(dòng)速度下降,其執行生理功能的效率也會(huì )顯著(zhù)降低。以細胞內的葡萄糖轉運蛋白為例,若它無(wú)法及時(shí)到達細胞膜,血液中的葡萄糖就不能進(jìn)入細胞內參與供能,糖分會(huì )在血液中過(guò)多滯留,進(jìn)而引發(fā)高血糖、代謝紊亂等問(wèn)題。
那么,為什么慢病狀態(tài)下蛋白質(zhì)流動(dòng)性會(huì )降低呢?氧化應激可能是關(guān)鍵推手。高血糖、高血壓、高血脂等慢病都能引發(fā)氧化應激反應,導致活性氧過(guò)量生成?;钚匝鯐?huì )使蛋白質(zhì)分子間形成交聯(lián)結構,單個(gè)蛋白質(zhì)分子原本具有較高的移動(dòng)靈活性,多個(gè)蛋白質(zhì)“抱團”后移動(dòng)速度就會(huì )下降。就像交通系統大面積堵車(chē)會(huì )引發(fā)連鎖危機一樣,大量蛋白質(zhì)行動(dòng)遲緩會(huì )嚴重影響細胞代謝、信號傳導等核心功能,最終危及全身各器官的正常運轉。以糖尿病為例,隨著(zhù)蛋白質(zhì)流動(dòng)性下降,患者可能面臨全身性器官功能障礙,繼而出現視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
除了蛋白質(zhì)流動(dòng)性降低這一微觀(guān)層面的“慢”,身體各系統還存在諸多形式的“慢”,它們同樣是健康亮起的紅燈,可能拖累全身,引發(fā)健康危機。
身體各器官就像運行多年的儀器,隨著(zhù)年齡增長(cháng),機能難免出現“減速”跡象。如果發(fā)現自己近期反應變慢、精力日益減退、胃口持續不佳、便秘愈發(fā)嚴重,或情緒發(fā)生明顯而持久的變化,可能提示身體內部存在內分泌失調、胃腸動(dòng)力不足等問(wèn)題。如果能及時(shí)采取措施提高身體“轉速”,不僅能重拾活力,更是阻斷疾病的關(guān)鍵。
入睡難的表現形式多樣,有的人躺在床上,大腦卻異?;钴S,思緒如脫韁的野馬,從工作瑣事到生活煩惱,一件接著(zhù)一件在腦海中浮現,難以平靜;有的人對周?chē)h(huán)境極為敏感,一點(diǎn)輕微的聲響、一束微弱的光線(xiàn),都能成為干擾他們入睡的因素;還有的人雖然身體疲憊不堪,但精神卻處于亢奮狀態(tài),無(wú)法進(jìn)入放松的睡眠準備階段。
導致入睡難的原因也是錯綜復雜的。心理壓力是首要因素,現代社會(huì )競爭激烈,人們面臨著(zhù)工作、學(xué)習、家庭等多方面的壓力,長(cháng)期處于緊張焦慮的狀態(tài),精神始終緊繃,到了晚上也難以放松下來(lái),從而影響入睡。不良的生活習慣同樣不可忽視,睡前長(cháng)時(shí)間使用電子設備,屏幕發(fā)出的藍光會(huì )抑制褪黑素的分泌,干擾人體的生物鐘;過(guò)度飲用咖啡、茶等含有咖啡因的飲品,也會(huì )使大腦保持興奮,導致入睡困難。此外,環(huán)境因素也不容小覷,嘈雜的居住環(huán)境、不舒適的睡眠用品等,都會(huì )降低睡眠質(zhì)量,使人難以快速入睡。
入睡難對身體健康的影響是多方面的。短期來(lái)看,它會(huì )導致第二天精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降,影響工作和學(xué)習效率。長(cháng)期入睡難則可能引發(fā)一系列嚴重的健康問(wèn)題,如免疫力下降,使人更容易患上感冒、流感等疾??;增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險,如高血壓、冠心病等;還可能影響內分泌系統,導致肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)生。
除了身體健康,入睡難對心理健康的危害也不容小覷。長(cháng)期睡眠不足會(huì )使人情緒波動(dòng)較大,容易煩躁、易怒、焦慮和抑郁。這種負面情緒又會(huì )進(jìn)一步加重入睡難的問(wèn)題,形成惡性循環(huán),嚴重影響人們的生活質(zhì)量和心理健康。例如,一些長(cháng)期入睡難的人會(huì )出現社交恐懼、人際關(guān)系緊張等問(wèn)題,對個(gè)人的生活和工作造成極大的困擾。
學(xué)會(huì )正視壓力,通過(guò)合理的方式釋放壓力是改善入睡難的關(guān)鍵??梢栽谌粘I钪信囵B一些興趣愛(ài)好,如繪畫(huà)、音樂(lè )、運動(dòng)等,在享受這些活動(dòng)的過(guò)程中,將注意力從壓力源上轉移開(kāi),達到放松身心的目的。同時(shí),掌握一些心理調節技巧,如深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛等,在睡前進(jìn)行這些練習,有助于平靜思緒,減輕焦慮情緒,為入睡做好準備。
規律作息是改善睡眠的基礎。每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床,即使是在周末也不要有太大的時(shí)間差異,這樣可以幫助身體建立穩定的生物鐘。睡前避免使用電子設備,可以選擇閱讀一本紙質(zhì)書(shū)籍,既能放松身心,又不會(huì )受到藍光的干擾。此外,要注意飲食健康,睡前避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,也不要過(guò)度進(jìn)食或飲水,以免引起腸胃不適或頻繁起夜,影響睡眠。
一個(gè)安靜、舒適、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境有助于提高睡眠質(zhì)量??梢允褂枚?、眼罩等工具來(lái)減少外界噪音和光線(xiàn)的干擾;選擇合適的床墊和枕頭,保證身體的自然曲線(xiàn)得到良好的支撐,減輕身體壓力;保持室內溫度在20 – 22攝氏度之間,濕度在40% – 60%之間,這樣的環(huán)境最有利于睡眠。
如果入睡難的問(wèn)題嚴重影響了生活質(zhì)量,且通過(guò)自我調節無(wú)法改善,應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。醫生會(huì )根據具體情況進(jìn)行評估和診斷,制定個(gè)性化的治療方案,如藥物治療、心理治療等。藥物治療可以在短期內緩解入睡難的癥狀,但需要在醫生的指導下使用,避免產(chǎn)生依賴(lài)性和副作用;心理治療則可以幫助患者找到入睡難的心理根源,通過(guò)認知行為療法等方法,改變不良的睡眠認知和行為習慣,從根本上解決入睡難的問(wèn)題。
入睡難問(wèn)題不容小覷,它就像一個(gè)隱藏在暗處的“睡眠殺手”,悄然侵蝕著(zhù)我們的身心健康。我們必須高度重視這一問(wèn)題,從調整心態(tài)、養成良好習慣、營(yíng)造良好環(huán)境等多方面入手,積極采取有效的措施,找回“丟失”的睡眠,讓自己在每一個(gè)夜晚都能擁有一個(gè)甜美、安穩的夢(mèng)鄉,以飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)迎接新的一天。
]]>《中國居民膳食指南(2022)》明確,成年人每日谷類(lèi)攝入量應控制在200-300克區間,其中全谷物與雜豆占50-150克,薯類(lèi)補充50-100克。這個(gè)配比暗含科學(xué)依據:碳水化合物作為最清潔的能量來(lái)源,其供能比需維持在50%-65%的合理區間。吳佳特別強調,過(guò)度限制主食會(huì )導致代謝紊亂風(fēng)險提升37%,全因死亡率增加20%,而超量攝入則可能引發(fā)肥胖及相關(guān)慢性病。
臨床數據顯示,長(cháng)期主食攝入不足人群會(huì )出現認知功能下降、免疫力減弱等連鎖反應。當碳水化合物供給缺口超過(guò)30%時(shí),機體將啟動(dòng)蛋白質(zhì)供能模式,產(chǎn)生酮體等代謝廢物,加重肝腎負擔。這種代償機制持續超過(guò)6個(gè)月,將導致肌肉流失率提升1.8倍,基礎代謝率下降15%-20%。
全谷物回歸餐桌運動(dòng)正在重塑?chē)耧嬍辰Y構。對比精制谷物,全谷物保留的麩皮和胚芽層使其膳食纖維含量提升3-5倍,B族維生素保存率高達85%以上。以燕麥為例,其β-葡聚糖含量是精制燕麥片的2.3倍,這種可溶性纖維可形成腸道黏膜屏障,降低膽固醇吸收率30%。
血糖管理領(lǐng)域,全谷物的低GI特性展現獨特優(yōu)勢。實(shí)驗證明,將早餐主食從白面包替換為全麥面包,可使餐后血糖峰值降低40%,血糖波動(dòng)幅度減小55%。對于糖尿病前期人群,每日50克全谷物攝入可使胰島素抵抗指數下降0.7個(gè)單位,相當于藥物二甲雙胍的部分療效。
市場(chǎng)監管總局最新抽檢顯示,標稱(chēng)”全麥面包”的產(chǎn)品中,36%實(shí)際全麥粉含量不足10%。消費者選購時(shí)應重點(diǎn)關(guān)注配料表首位是否為”全麥粉”,且添加劑種類(lèi)不超過(guò)3種。家庭烹飪推薦采用”三段浸泡法”:糙米經(jīng)6小時(shí)冷水浸泡、2小時(shí)溫水催芽、1小時(shí)沸水預煮,可使抗性淀粉含量提升2.2倍,GI值降至55以下。
主食革命的關(guān)鍵在于”三三制”搭配原則:全谷物占1/3,雜豆類(lèi)占1/3,精制谷物占1/3。這種配比既能保證B族維生素供給,又避免膳食纖維過(guò)量導致的礦物質(zhì)拮抗。以二米飯為例,大米與小米3:1的黃金比例,可使色氨酸利用率提升40%,鎂元素吸收率增加25%。
特殊人群需實(shí)施精準調控:
烹飪方式直接影響營(yíng)養留存。實(shí)驗表明,蒸煮方式可使維生素B1保留率達92%,而油炸會(huì )導致維生素損失超70%。推薦采用”預蒸后烤”工藝:先將雜糧飯蒸至七分熟,再經(jīng)180℃烘烤10分鐘,既能激活淀粉酶活性,又可形成焦香風(fēng)味。
當前我國居民全谷物攝入量?jì)H為推薦值的37%,膳食纖維缺口達每日12克。建立”主食營(yíng)養賬戶(hù)”管理:將每日主食分為基礎量(60%)、功能量(30%)和調劑量(10%),基礎量保障能量供給,功能量側重營(yíng)養強化,調劑量滿(mǎn)足口感需求。這種動(dòng)態(tài)管理模型,既符合傳統飲食智慧,又契合現代營(yíng)養學(xué)要求,堪稱(chēng)主食革命的中國方案。
]]>根據國家癌癥中心發(fā)布的數據,2022年我國發(fā)病率排名前十的癌種分別為:肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宮頸癌、前列腺癌和胰腺癌。
今天,北京大學(xué)人民醫院權威專(zhuān)家團為您詳細解讀腫瘤早篩的重要性,并介紹常見(jiàn)十大腫瘤的早篩項目。
肺癌
高危人群?年齡≥50歲;有吸煙史(吸煙包年數≥20包/年,戒煙不足15年也算);和吸煙的人長(cháng)期共同生活或工作;患有慢性阻塞性肺疾??;有職業(yè)暴露史(如石棉、氡等);有肺癌家族史。
專(zhuān)家提示?戒煙是預防肺癌的關(guān)鍵措施。同時(shí),改善室內空氣質(zhì)量,減少有害物質(zhì)的暴露,也是預防肺癌的重要途徑。高危人群每年進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT篩查,是非常有必要的。
早篩項目
胸部低劑量螺旋CT:是目前肺癌早篩的首選方法。相比常規CT,低劑量螺旋CT的輻射劑量更低,但檢測效果卻毫不遜色,能夠早期發(fā)現肺部的小結節和纖維灶,為肺癌的早期診斷和治療提供寶貴時(shí)間。
結直腸癌
高危人群?有結直腸癌家族史和遺傳病史;炎癥性腸?。ò冃越Y腸炎和克羅恩?。┘澳c息肉病史;出現下腹痛、便血、黏液便、排便習慣改變等情況;有高脂肪、高熱量、低膳食纖維等飲食習慣。
專(zhuān)家提示?保持健康的飲食習慣,增加膳食纖維的攝入,減少高脂肪、高蛋白食物的攝入,是預防結直腸癌的重要措施。同時(shí),50歲以上的成年人應該每10年進(jìn)行一次結腸鏡檢查,但對于有家族史或個(gè)人病史的人群來(lái)說(shuō),建議提前定期篩查。
早篩項目
糞便隱血試驗:是結直腸癌早篩的初篩方法。通過(guò)檢測糞便中是否有潛在的血液成分,可以提示結腸內可能存在異常。
結腸鏡檢查:對于糞便隱血試驗陽(yáng)性的患者或高危人群來(lái)說(shuō),這是確診結直腸癌的金標準。它能夠直接觀(guān)察結腸內部的情況,并在必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。
CT結腸成像:是一種無(wú)創(chuàng )的檢查方法,用于評估結腸的結構。它雖然不能完全替代結腸鏡檢查,但可以作為結腸鏡檢查的補充手段。
甲狀腺癌
高危人群?小時(shí)候頭頸部受過(guò)放射線(xiàn)照射者;有甲狀腺癌家族史者;多發(fā)性?xún)确置谙倭霾』颊叩取?/p>
專(zhuān)家提示?甲狀腺癌的篩查應謹慎進(jìn)行,避免過(guò)度診斷和治療。對于已經(jīng)確診的甲狀腺癌患者,應根據病情制定個(gè)性化的治療方案。
早篩項目
甲狀腺超聲檢查:是甲狀腺癌早篩的首選方法。通過(guò)超聲檢查,可以清晰地顯示甲狀腺的形態(tài)和結構,發(fā)現潛在的甲狀腺結節和癌灶。
細針抽吸活檢:對于超聲檢查發(fā)現的可疑結節來(lái)說(shuō),細針抽吸活檢是確診甲狀腺癌的金標準。通過(guò)細針穿刺結節并抽取細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,可以明確結節是良性還是惡性。
肝癌
高危人群?乙肝或丙肝病毒感染者;過(guò)度飲酒者;有肝硬化病史者;有肝癌家族史者。
專(zhuān)家提示?接種乙肝疫苗是預防肝癌的重要措施。同時(shí),避免長(cháng)期大量飲酒,控制體重,積極治療糖尿病等慢性疾病,也有助于降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險。對于高危人群,應定期進(jìn)行肝癌篩查。建議肝癌高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲和AFP檢測。
早篩項目
腹部超聲:是肝癌早篩的首選方法。通過(guò)腹部超聲,可以直觀(guān)地觀(guān)察肝臟的情況,發(fā)現潛在的肝癌病灶。
血清甲胎蛋白(AFP)檢測:AFP是肝癌的特異性標志物之一。通過(guò)檢測血清中的AFP水平,可以評估患者患肝癌的風(fēng)險。
CT、MRI等影像學(xué)檢查:對于腹部超聲或AFP檢測陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō),CT、MRI等影像學(xué)檢查可以進(jìn)一步確認肝癌的診斷。
胃癌
高危人群?有胃癌家族史;胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等病史;幽門(mén)螺桿菌感染;出現腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等癥狀。
專(zhuān)家提示?保持良好的飲食習慣,減少腌制食品和加工肉類(lèi)的攝入,增加新鮮蔬菜和水果的攝入,有助于降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險。同時(shí),定期進(jìn)行胃鏡檢查,有助于早期發(fā)現胃癌。
早篩項目
胃鏡檢查:是胃癌早篩的首選方法。通過(guò)胃鏡檢查,可以直觀(guān)地觀(guān)察胃黏膜的情況,發(fā)現潛在的癌前病變和癌細胞。
幽門(mén)螺桿菌檢測:幽門(mén)螺桿菌是引發(fā)胃癌的主要病原體之一。通過(guò)C13或C14呼氣試驗等方法,可以了解患者是否感染了幽門(mén)螺桿菌。
血液檢測:如CA-724、CEA、CA242等腫瘤標志物檢測,可以作為胃癌早篩的輔助手段。但腫瘤標志物檢測并不能直接確診胃癌,只能提供進(jìn)一步的檢查依據。
乳腺癌
高危人群?有乳腺癌家族史;有乳腺疾病史(如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等);有婚育史(如未育、晚育、未哺乳等)、月經(jīng)史(如初潮早、絕經(jīng)晚等);乳房不規律脹痛;乳頭異常分泌物。
專(zhuān)家提示?保持健康的生活方式,增加運動(dòng)量,減少高熱量食物的攝入,有助于降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。對于高危人群,如有乳腺癌家族史的女性,應定期進(jìn)行乳腺篩查。必要時(shí),還可以進(jìn)行乳腺MRI檢查,提供更詳細的信息。
早篩項目
乳腺超聲:是乳腺癌早篩的首選方法之一,能夠清晰地顯示乳腺組織的結構,發(fā)現乳腺內的腫塊和異?;芈晠^。對于乳腺組織較為致密的女性來(lái)說(shuō),乳腺超聲的篩查效果尤為顯著(zhù)。
乳腺鉬靶:對于40歲以上的女性或乳腺組織較為疏松的女性來(lái)說(shuō),乳腺鉬靶也是一種有效的篩查方法。它能夠發(fā)現乳腺內的微小鈣化和結構扭曲等異常改變。
食管癌
高危人群?年齡≥45歲;居住在高發(fā)地區(如河南、河北、山西等);有家族病史;有不良飲食習慣(如熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品等);吸煙、重度飲酒等。
專(zhuān)家提示?避免長(cháng)期吸煙和飲酒,減少過(guò)熱或刺激性食物的攝入,增加蔬菜和水果的攝入,有助于降低食管癌的發(fā)病風(fēng)險。對于高危人群,應定期進(jìn)行食管癌篩查。
早篩項目
內鏡檢查:是食管癌早篩的首選方法。通過(guò)內鏡檢查,可以直觀(guān)地觀(guān)察食管黏膜的情況,發(fā)現潛在的癌前病變和癌細胞。
子宮頸癌
高危人群?有宮頸癌家族史;有婚育史(如早婚、早育、多產(chǎn)等)、月經(jīng)史(如經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多等)或不潔性生活史;白帶異常;陰道出血(如接觸性出血、絕經(jīng)后出血等)。
專(zhuān)家提醒?即使注射了宮頸癌疫苗,也不代表可以完全免除宮頸癌篩查。有性生活的女性應該每年進(jìn)行一次TCT檢查和HPV檢測。
早篩項目
宮頸超薄細胞學(xué)檢測(TCT):是目前宮頸癌早篩的首選方法。TCT能夠檢測宮頸上皮的細微變化,發(fā)現潛在的癌前病變和癌細胞。
人乳頭瘤病毒檢測(HPV):HPV是引發(fā)宮頸癌的主要病原體。通過(guò)HPV檢測,可以了解女性是否感染了高危型HPV病毒,從而評估患宮頸癌的風(fēng)險。
前列腺癌
高危人群?年齡≥50歲;有前列腺癌家族史者;有慢性炎癥史者;反復尿頻、尿急及血尿等癥狀者。
專(zhuān)家提示?對于老年男性,應定期進(jìn)行前列腺癌篩查。同時(shí),保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動(dòng)等,也有助于降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險。
早篩項目
前列腺特異性抗原(PSA)檢測:是前列腺癌早篩的首選方法。通過(guò)檢測血清中的PSA水平,可以評估患者患前列腺癌的風(fēng)險。
直腸指檢:是前列腺癌篩查的輔助手段之一。通過(guò)醫生的觸診,可以發(fā)現前列腺的異常增大和硬結。
前列腺超聲檢查:對于PSA檢測或直腸指檢陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō),前列腺超聲檢查可以進(jìn)一步確認前列腺癌的診斷。
胰腺癌
高危人群?長(cháng)期吸煙者;喜吃高脂肪、高糖、高鹽飲食,以及長(cháng)期大量飲酒者;肥胖人群:體質(zhì)指數(BMI)過(guò)高的人群,尤其是BMI≥35kg/m2時(shí);糖尿病患者,特別是病史超過(guò)10年的糖尿病患者;家族中有胰腺癌病史或腫瘤的患者;慢性胰腺炎患者。
專(zhuān)家提醒?胰腺癌雖排名第十,卻是個(gè)“狠角色”,因其極高的惡性程度和隱匿的起病方式,被譽(yù)為“癌中之王”。當發(fā)現有下腹不適、腹脹等癥狀,一定要及時(shí)去醫院檢查。
早篩項目
超聲檢查:可以初步了解胰腺結構,判斷是否存在明顯的腫塊或異常。這種方法簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng ),是初篩的常用手段。
CT掃描:計算機斷層掃描(CT)能夠提供更詳細的胰腺圖像,有助于識別胰腺腫瘤的大小和位置,特別是增強CT和三維螺旋CT重建,效果更佳。
MRI檢查:磁共振成像(MRI)可以進(jìn)一步評估胰腺的細節,對判斷膽道梗阻及梗阻部位和原因有重要意義。
超聲內鏡:通過(guò)內鏡附帶的超聲探頭深入胃部和十二指腸,可以更清晰地觀(guān)察胰腺組織。
腫瘤標志物檢測:如CA19-9、CEA等,雖然特異性不是極高,但在胰腺癌患者中經(jīng)常升高,可作為輔助診斷工具。
腫瘤早篩的3個(gè)誤區
腫瘤早篩,對于腫瘤的早發(fā)現具有重要意義,但在實(shí)際操作中仍存在一些誤區。
過(guò)度篩查?有些人認為篩查越多越好,實(shí)際上過(guò)度篩查可能導致不必要的焦慮和檢查,增加經(jīng)濟負擔和心理壓力。
忽視篩查結果?有些人雖然做了篩查,但對篩查結果不重視,沒(méi)有按照醫生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療,從而錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。
盲目相信篩查結果?有些人認為篩查結果一定準確,忽視了篩查可能存在的假陽(yáng)性和假陰性結果。
科學(xué)早篩?把握5個(gè)細節
篩查前,應充分了解自己的健康狀況和家族病史,根據個(gè)人的風(fēng)險情況,選擇合適的篩查項目和篩查頻率。
選擇正規的醫療機構,他們具有先進(jìn)的篩查設備和專(zhuān)業(yè)的醫療團隊,能夠確保篩查的準確性和可靠性。
醫生會(huì )根據個(gè)人的具體情況制定個(gè)性化的篩查方案,并解釋篩查結果的意義和建議,請遵醫囑選擇合適篩查方法。
篩查的頻率應該根據個(gè)人的健康狀況和醫生的建議來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō),高危人群應該定期進(jìn)行篩查,以便及時(shí)發(fā)現并處理潛在的腫瘤。
除定期篩查,還應該保持健康的生活方式,如戒煙限酒、平衡膳食、適量運動(dòng)、心情舒暢等,降低患癌風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
(來(lái)源: 北京青年報? 鐘艷宇)
]]>近期,國家衛生健康委會(huì )同國家市場(chǎng)監督管理總局發(fā)布了《食品安全國家標準?預包裝食品營(yíng)養標簽通則》(GB?28050—2025)。今天,營(yíng)養師就來(lái)解鎖這些營(yíng)養標簽背后暗含的“健康密碼”。
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無(wú)能量或低能量
說(shuō)到能量,人體需要能量來(lái)維持生命活動(dòng),機體的生長(cháng)發(fā)育和一切活動(dòng)都需要能量,適當的能量攝入可以保持良好的健康狀況,但能量攝入過(guò)高、缺少運動(dòng)與超重和肥胖有關(guān)。
一些熱衷于體重管理的人,往往選擇“無(wú)能量”或“低能量”飲料。
事實(shí)上,“無(wú)能量”也被稱(chēng)為“無(wú)卡、無(wú)千卡或無(wú)卡路里”,是指每100克固體或每100毫升液體食品能量不超過(guò)17千焦,并不是真正意義的無(wú)能量,只不過(guò)是能量不超出這個(gè)范圍就可以記為“無(wú)能量”。而“低能量”是指每100克固體食品能量不超過(guò)170千焦,或每100毫升液體食品能量不超過(guò)80千焦,也被稱(chēng)之為“低卡、低千卡或低卡路里”。
因此,即便是“低能量”的飲料也不能放量敞開(kāi)喝,比如喝一瓶500毫升的低能量飲料,就足足攝入400千焦的能量,相當于100克左右的米飯(蒸米飯:486千焦/100克)。
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高蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)作為生命活動(dòng)的主要承載者,構成人體組織的重要成分,是人體生命活動(dòng)中必需的重要物質(zhì),有助于組織的形成、生長(cháng)、修復。一般來(lái)說(shuō),正常成年男性和女性每天分別吃夠75克和60克的蛋白質(zhì)就能滿(mǎn)足身體需要,但兒童青少年、老年人、孕(產(chǎn))婦、哺乳期婦女、恢復期病人等都需要更多的蛋白質(zhì)。
一些食品往往用高蛋白質(zhì)的標簽來(lái)吸引消費者。那么,蛋白質(zhì)含量達到一個(gè)什么樣的水平就算高蛋白質(zhì)呢?高蛋白質(zhì),又稱(chēng)富含蛋白質(zhì),指每100克固體食品蛋白質(zhì)含量不少于蛋白質(zhì)參考值的20%,或每100毫升液體食品蛋白質(zhì)含量不少于蛋白質(zhì)參考值的10%。
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零脂肪或低脂
人體的脂肪細胞可以不斷地儲存脂肪,至今還未發(fā)現其吸收脂肪的上限,因此,人體可因不斷地攝入過(guò)多的能量而持續地積累脂肪,導致越來(lái)越胖。其實(shí)肥胖的本質(zhì)就是體內脂肪堆積過(guò)多和(或)分布異常,達到危害健康程度的慢性代謝性疾病。
在這個(gè)超重、肥胖人群日益增多的時(shí)代,人們不禁談“脂”色變,而在一些食品包裝上也會(huì )標示“無(wú)脂”或“低脂”。但無(wú)脂肪并非完全沒(méi)有脂肪,而是每100克固體或每100毫升液體食品脂肪含量不超過(guò)0.5克;低脂肪是指每100克固體或每100毫升液體食品脂肪含量不超過(guò)3克或每100毫升液體食品脂肪含量不超過(guò)1.5克。
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不含膽固醇或低膽固醇
說(shuō)到膽固醇,人體各組織中皆含有膽固醇,它是許多生物膜的重要組成成分,又是類(lèi)固醇激素、維生素D3及膽汁酸的前體物質(zhì)。人體每公斤體重含膽固醇2克,體重70公斤者總含量約140克。人體每天從膳食中可攝入約300-500毫克的外源性膽固醇,主要來(lái)源于每天膳食的肉類(lèi)、肝、腦、蛋黃和奶油等。此外,人體每天還合成內源性膽固醇約1克左右。
雖然《中國居民膳食指南營(yíng)養素參考攝入量(2013版)》刪除了對膳食膽固醇的上限值(2000年版膽固醇上限值是300毫克/天),但這并不意味著(zhù)膽固醇的攝入可以毫無(wú)節制。血清膽固醇與心血管疾病關(guān)系是確鑿的,對患慢性病、血脂偏高或有家族史的高危人群,仍需注意控制膳食膽固醇的攝入量。鑒于一些特殊人群的需求,一些食品往往標示“不含膽固醇”或“低膽固醇”。其中,不含膽固醇或無(wú)膽固醇,即每100克固體或每100毫升液體食物膽固醇含量不超過(guò)5毫克。低膽固醇是指每100克固體食品膽固醇含量不超過(guò)20毫克或每100毫升液體食品膽固醇含量不超過(guò)10毫克。即便是低膽固醇,每1400克低膽固醇食品的膽固醇含量也與一枚雞蛋的膽固醇含量相當。
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無(wú)糖或低糖
糖是提供能量的基本物質(zhì),長(cháng)期高糖攝入可增加齲齒和肥胖發(fā)生的風(fēng)險。成人每日添加糖攝入量不宜超過(guò)50克,最好控制在25克以下。無(wú)糖、不含糖指每100克固體或每100毫升液體食品糖含量不超過(guò)0.5克。低糖是指每100克固體或每100毫升液體食品糖含量不超過(guò)5克。由此可見(jiàn),食品標有“無(wú)糖”聲稱(chēng)的糖含量幾乎可近似不計,但“低糖”要當心!比如一瓶500毫升的低糖飲料,雖然是“低糖”,但飲用這樣的飲料一瓶,足足攝入25克糖,外加每日其他食品含的糖,明顯超出每日糖攝入量的限定值了。
1克糖在體內足以產(chǎn)生9千卡的熱量,一瓶500毫升的含糖飲料足足產(chǎn)生225千卡,這也不難解釋好多朋友的困惑——“我明明喝的是低糖飲料,為嘛體重蹭蹭往上漲”。因此,鼓勵大家喝無(wú)糖飲料,少喝低糖飲料,盡量不喝飲料,首選白開(kāi)水或溫熱的淡茶水。
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高膳食纖維
膳食纖維是碳水化合物中的一類(lèi)非淀粉多糖,屬于低能量物質(zhì)。雖然膳食纖維是食物中的非營(yíng)養成分,但膳食纖維與人體健康關(guān)系密切,尤其是與預防某些老年人易患的慢性非傳染性疾病有關(guān)。如今人們的飲食越來(lái)越精細,吃進(jìn)去的膳食纖維越來(lái)越少了。
隨著(zhù)人們對膳食纖維的新認識和新發(fā)現,人們越來(lái)越注重膳食纖維的攝入,高膳食纖維的預包裝食品應運而生。聲稱(chēng)高膳食纖維或富含膳食纖維,指每100克固體食品膳食纖維含量不少于6克或每100毫升液體食品膳食纖維含量不少于3克。有高膳食纖維需求的人群,不妨多關(guān)注食品包裝上的“高膳食纖維”標注。
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無(wú)鈉或低鈉
食鹽是日常生活中不可缺少的調味料,也是維持人體正?;顒?dòng)的重要物質(zhì),其主要成分是氯化鈉,當食鹽在人體內形成溶液后,就會(huì )分解成為鈉離子和氯離子,能調節機體水分、維持酸堿平衡。成人每日食鹽的攝入量不宜超過(guò)5克。
鑒于長(cháng)期高鹽攝入可導致血壓升高,增加心腦血管事件的發(fā)生率,一些包裝食品聲稱(chēng)“無(wú)鈉”或“低鈉”。無(wú)鈉或不含鈉是指每100克固體或每100毫升液體食品鈉含量不超過(guò)5毫克。極低鈉或極少鈉是指每100克固體或每100毫升液體食品鈉含量不超過(guò)40毫克。低鈉是指每100克固體或每100毫升液體食品鈉含量不超過(guò)120毫克。
1克鹽相當于400毫克鈉,而每日食鹽的攝入量不要超過(guò)5克,換算下來(lái),就是最好每日鈉攝入不要超過(guò)2000毫克,需控鹽、減鹽的朋友們,在購買(mǎi)食品時(shí)請留意包裝上的“無(wú)鈉”或“低鈉”標注。
(來(lái)源: 北京青年報? ? 高春海)
]]>高溫天氣下,人體新陳代謝加快,心臟需要更努力地工作以將血液輸送到全身各處,滿(mǎn)足身體散熱和代謝的需求。出汗增多會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)大量流失,血液黏稠度增加,容易形成血栓,堵塞血管,影響心臟的血液供應。同時(shí),高溫還可能引發(fā)人體的應激反應,促使體內分泌腎上腺素等激素,使心跳加快、血壓升高,進(jìn)一步加重心臟負擔。對于患有冠心病、高血壓等基礎疾病的人群,高溫天氣容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等嚴重心血管事件。
及時(shí)補充水分是高溫天護心的關(guān)鍵。不要等到口渴了才喝水,應養成定時(shí)飲水的習慣。每天至少飲用1500 – 2000毫升的水,可選擇白開(kāi)水、淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料,以補充因出汗而流失的水分和電解質(zhì)。避免大量飲用冰水,因為冰水會(huì )使胃腸道血管突然收縮,引起胃腸不適,還可能誘發(fā)心絞痛。
保證充足的睡眠對于心臟健康非常重要。高溫天氣容易使人感到煩躁、失眠,應盡量創(chuàng )造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境,保持規律的作息時(shí)間。中午適當午休,有助于緩解疲勞,降低心臟負擔。避免熬夜和過(guò)度勞累,讓心臟得到充分的休息。
雖然高溫天氣不適合進(jìn)行劇烈運動(dòng),但適度的運動(dòng)對心臟健康有益??梢赃x擇在清晨或傍晚氣溫相對較低的時(shí)候進(jìn)行運動(dòng),如散步、慢跑、太極拳等。運動(dòng)強度應根據個(gè)人身體狀況而定,避免過(guò)度勞累。運動(dòng)過(guò)程中要注意及時(shí)補充水分,如出現頭暈、心慌、胸悶等不適癥狀,應立即停止運動(dòng),并尋求幫助。
飲食方面,應遵循清淡、易消化的原則。多吃新鮮的蔬菜和水果,如黃瓜、西紅柿、西瓜、桃子等,它們富含維生素、礦物質(zhì)和水分,有助于補充身體所需的營(yíng)養和水分。減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等,以降低血液黏稠度,預防心血管疾病。同時(shí),要控制鹽的攝入量,避免加重心臟負擔。
老年人的心臟功能相對較弱,對高溫的耐受能力較差。在高溫天氣里,老年人應盡量減少外出活動(dòng),尤其是中午時(shí)分。如果必須外出,要做好防曬措施,如戴遮陽(yáng)帽、打遮陽(yáng)傘等。家中要保持良好的通風(fēng),可使用空調或風(fēng)扇調節室內溫度,但溫度不宜過(guò)低,避免室內外溫差過(guò)大。定期測量血壓、血糖等指標,如有異常應及時(shí)就醫。
心血管疾病患者在高溫天氣要格外注意心臟健康。要嚴格按照醫生的囑咐按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥。隨身攜帶急救藥品,如硝酸甘油、速效救心丸等,以備不時(shí)之需。避免情緒波動(dòng)過(guò)大,保持心情平和。定期到醫院進(jìn)行復查,及時(shí)了解病情變化。
對于需要在高溫環(huán)境下工作的戶(hù)外工作者,如建筑工人、環(huán)衛工人等,要做好防護措施。工作時(shí)要穿著(zhù)輕薄、透氣的衣物,佩戴遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡。合理安排工作時(shí)間,避免在高溫時(shí)段長(cháng)時(shí)間連續作業(yè),適當增加休息次數。工作過(guò)程中要及時(shí)補充水分和鹽分,可飲用一些含鹽的飲料。如出現中暑癥狀,應立即轉移到陰涼通風(fēng)處休息,并及時(shí)就醫。
在高溫天氣里,要密切關(guān)注自己的身體狀況,及時(shí)識別心臟不適的信號。常見(jiàn)的心臟不適癥狀包括胸悶、胸痛、心慌、氣短、頭暈等。如果出現這些癥狀,尤其是癥狀持續不緩解或加重時(shí),應立即停止活動(dòng),就地休息,并及時(shí)撥打急救電話(huà)。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中,可嘗試含服硝酸甘油等藥物緩解癥狀。
高溫天氣對心臟健康是一個(gè)嚴峻的挑戰,但只要我們掌握了科學(xué)的護心方法,采取有效的防護措施,就能夠降低高溫對心臟的傷害。讓我們從現在做起,關(guān)愛(ài)心臟健康,平安度過(guò)炎炎夏日。希望大家都能重視高溫天氣下的心臟保護,將這份護心指南牢記于心,為自己和家人的健康保駕護航。
]]>1.?健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱,而是身體、心理和社會(huì )適應的良好狀態(tài)。預防是促進(jìn)健康最有效、最經(jīng)濟的手段。
2.?公民的身心健康受法律保護,每個(gè)人都有維護自身健康和不損害他人健康的責任。
3.?主動(dòng)學(xué)習健康知識,踐行文明健康生活方式,維護和促進(jìn)自身健康。
4.?環(huán)境與健康息息相關(guān),保護環(huán)境,促進(jìn)健康。
5.?無(wú)償獻血,助人利己。
6.?每個(gè)人都應當關(guān)愛(ài)、幫助、不歧視病殘人員。
7.?定期進(jìn)行健康體檢。
8.?血壓、體溫、呼吸和心率是人體的四大生命體征。
9.?傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)環(huán)節,防控傳染病人人有責。
10.?兒童出生后應按照免疫程序接種疫苗,成年人也可通過(guò)接種疫苗達到預防疾病的效果。
11.?艾滋病、乙肝和丙肝通過(guò)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播,日常生活和工作接觸不會(huì )傳播。
12.?出現咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血,應及時(shí)檢查是否得了肺結核;堅持規范治療,大部分肺結核患者能夠治愈。
13.?家養犬、貓應接種獸用狂犬病疫苗;人被犬、貓抓傷、咬傷后,應立即沖洗、消毒傷口,并盡早注射狂犬病人免疫球蛋白(或血清或單克隆抗體)和人用狂犬病疫苗。
14.?蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會(huì )傳播多種疾病。
15.?不加工、不食用病死禽畜。不獵捕、不買(mǎi)賣(mài)、不接觸、不食用野生動(dòng)物。
16.?關(guān)注血壓變化,控制高血壓危險因素,高血壓患者要做好自我健康管理。
17.?關(guān)注血糖變化,控制糖尿病危險因素,糖尿病患者要做好自我健康管理。
18.?關(guān)注肺功能,控制慢阻肺危險因素,慢阻肺患者要做好自我健康管理。
19.?積極參加癌癥篩查,及早發(fā)現癌癥和癌前病變。
20.?預防骨質(zhì)疏松癥,促進(jìn)骨骼健康。
21.?關(guān)愛(ài)老年人,預防老年人跌倒,識別老年期癡呆。
22.?關(guān)愛(ài)青少年和女性生殖健康,選擇安全、適宜的避孕措施,預防和減少非意愿妊娠,保護生育能力。
23.?勞動(dòng)者依法享有職業(yè)健康保護的權利;勞動(dòng)者要了解工作崗位和工作環(huán)境中存在的危害因素(如粉塵、噪聲、有毒有害氣體等),遵守操作規程,做好個(gè)人防護,避免職業(yè)健康損害。
24.?保健食品不是藥品,正確選用保健食品。
二、健康生活方式與行為
25.?體重關(guān)聯(lián)多種疾病,要吃動(dòng)平衡,保持健康體重,避免超重與肥胖。
26.?膳食應以谷類(lèi)為主,多吃蔬菜、水果和薯類(lèi),注意葷素、粗細搭配,不偏食,不挑食。
27.?膳食要清淡,要少鹽、少油、少糖,食用合格碘鹽。
28.?提倡每天食用奶類(lèi)、大豆類(lèi)及其制品,適量食用堅果。
29.?生、熟食品要分開(kāi)存放和加工,生吃蔬菜水果要洗凈,不吃變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食品。
30.?珍惜食物不浪費,提倡公筷分餐講衛生。
31.?注意飲水衛生,每天足量飲水,不喝或少喝含糖飲料。
32.?科學(xué)健身,貴在堅持。健康成年人每周應進(jìn)行150~300分鐘中等強度或75~150分鐘高強度有氧運動(dòng),每周應進(jìn)行2~3次抗阻訓練。
33.?不吸煙(含電子煙),吸煙和二手煙暴露會(huì )導致多種疾病。電子煙含有多種有害物質(zhì),會(huì )對健康產(chǎn)生危害。
34.?煙草依賴(lài)是一種慢性成癮性疾病。戒煙越早越好。任何年齡戒煙均可獲益,戒煙時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙服務(wù)。
35.?少飲酒,不酗酒。
36.?重視和維護心理健康,遇到心理問(wèn)題時(shí)應主動(dòng)尋求幫助。
37.?每個(gè)人都可能出現焦慮和抑郁情緒,正確認識焦慮癥和抑郁癥。
38.?通過(guò)親子交流、玩耍促進(jìn)兒童早期發(fā)展。發(fā)現心理行為發(fā)育問(wèn)題應及時(shí)就醫。
39.?勞逸結合,起居有常,保證充足睡眠。
40.?講究個(gè)人衛生,養成良好的衛生習慣,科學(xué)使用消毒產(chǎn)品,積極預防傳染病。
41.?保護口腔健康,早晚刷牙,飯后漱口。
42.?科學(xué)就醫,及時(shí)就診,遵醫囑治療,理性對待診療結果。
43.?合理用藥,能口服不肌注,能肌注不輸液,遵醫囑使用抗微生物藥物。
44.?遵醫囑使用麻醉藥品和精神藥品等易成癮性藥物,預防藥物依賴(lài)。
45.?拒絕毒品。
46.?農村使用衛生廁所,管理好禽畜糞便。
47.?戴頭盔、系安全帶;不超速、不酒駕、不分心駕駛、不疲勞駕駛;兒童使用安全座椅,減少道路交通傷害。
48.?加強看護和教育,預防兒童溺水,科學(xué)救助溺水人員。
49.?冬季取暖注意通風(fēng),謹防一氧化碳中毒。
50.?主動(dòng)接受婚前和孕前保健,適齡生育,孕期遵醫囑規范接受產(chǎn)前檢查和妊娠風(fēng)險篩查評估,住院分娩。
51.?孩子出生后應盡早開(kāi)始母乳喂養,滿(mǎn)6個(gè)月時(shí)合理添加輔食。
52.?青少年要培養健康的行為生活方式,每天應堅持戶(hù)外運動(dòng)2小時(shí)以上,應較好掌握1項以上的運動(dòng)技能,預防近視、超重與肥胖,避免網(wǎng)絡(luò )成癮和過(guò)早性行為。
三、基本技能
53.?關(guān)注健康信息,能夠正確獲取、理解、甄別、應用健康信息。
54.?會(huì )閱讀食品標簽,合理選擇預包裝食品。
55.?會(huì )識別常見(jiàn)危險標識,遠離危險環(huán)境。
56.?科學(xué)管理家庭常用藥物,會(huì )閱讀藥品標簽和說(shuō)明書(shū)。
57.?會(huì )測量脈搏、體重、體溫和血壓。
58.?需要緊急醫療救助時(shí),會(huì )撥打120急救電話(huà)。
59.?妥善存放和正確使用農藥,謹防兒童接觸。
60.?遇到呼吸、心搏驟停的傷病員,會(huì )進(jìn)行心肺復蘇,學(xué)習使用自動(dòng)體外除顫器(AED)。
61.?發(fā)生創(chuàng )傷出血時(shí),會(huì )進(jìn)行止血、包扎;對懷疑骨折的傷員不要隨意搬動(dòng)。
62.?會(huì )處理燒燙傷,會(huì )用腹部沖擊法排出氣道異物。
63.?搶救觸電者時(shí),要首先切斷電源,不要直接接觸觸電者。
64.?發(fā)生建筑火災時(shí),撥打火警電話(huà)119,會(huì )自救逃生。
65.?發(fā)生滑坡、崩塌、泥石流等地質(zhì)災害和地震時(shí),選擇正確避險方式,會(huì )自救互救。
66.?發(fā)生洪澇災害時(shí),選擇正確避險方式,會(huì )自救互救。
來(lái)源:國家衛健委官網(wǎng)
]]>夏季氣溫升高,中樞神經(jīng)會(huì )隨之興奮,人容易煩躁不安、情緒易激動(dòng),這會(huì )使血壓驟然升高,進(jìn)而增加心腦血管疾病發(fā)作的風(fēng)險。當氣溫超過(guò)32℃時(shí),心腦血管疾病的發(fā)病率會(huì )增加60%,患心腦血管疾病的危險可隨著(zhù)氣溫升高而增加。
夏季人們喜歡喝冷飲、洗冷水澡來(lái)消暑,但突然的冷刺激會(huì )導致血管收縮。冠心病患者容易出現心絞痛,嚴重者還可能引起感染和心力衰竭。例如,運動(dòng)后飲用冰鎮飲料或洗涼水澡,可能使血管突然收縮,增加心臟負擔,誘發(fā)心血管疾病。
為了在高溫天氣下保持體溫恒定,人體會(huì )通過(guò)擴張皮下血管來(lái)增加散熱,這會(huì )加速新陳代謝,加快心跳,增加血壓和耗氧量。對于心腦血管疾病患者而言,心肌耗氧量增加可能會(huì )加重心臟負擔,增加心腦血管事件發(fā)生的概率。
夏季天氣炎熱,皮膚和呼吸道中的水分蒸發(fā)并迅速排出,大量出汗會(huì )增加體內水分的流失。如果不及時(shí)補充水分,血液會(huì )變得粘稠,流速減慢,容易形成血栓,從而導致腦血栓形成、缺血性中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等疾病。
夏季晝長(cháng)夜短,容易影響人們的睡眠質(zhì)量,進(jìn)而引起自主神經(jīng)調節功能紊亂,導致血管收縮、血壓上升,增加心腦血管意外的風(fēng)險。
夏季空調的使用使得室內外溫差過(guò)大,人體在進(jìn)出空調房時(shí),血管會(huì )經(jīng)歷明顯的冷熱交替,難以適應,從而誘發(fā)心血管疾病。一般建議空調溫度設置在26℃左右,室內外溫差不宜超過(guò)8℃。
胸痛是心臟病中非常常見(jiàn)的一種癥狀。當心臟無(wú)法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養時(shí),就可能會(huì )出現胸痛的感覺(jué)。這種疼痛通常位于胸骨后面,有時(shí)還會(huì )輻射到肩膀、手臂、脖子或下巴處。胸部出現的疼痛可能是鈍痛、壓痛等,有時(shí)也可能是劇烈的刺痛。如果經(jīng)常感到胸痛,建議立即就醫。
肢體麻木可能是身體供血不足的表現,手和腳會(huì )感到虛弱和麻木。一旦發(fā)生這種情況,應該盡快去醫院檢查,以排除心腦血管疾病的可能。
可能會(huì )突然出現劇烈且持續性的頭痛,可能伴隨意識模糊或惡心嘔吐等癥狀;突發(fā)頭昏,行走不穩,不能保持身體平衡,持續不能緩解甚至有加重的跡象。這可能是腦血管疾病的前兆,需要及時(shí)就醫。
表現為一側肢體活動(dòng)不靈,可能為上肢也可能為下肢活動(dòng)不靈,伴有站立不穩,走路偏斜癥狀。這可能是腦卒中的信號,應立即就醫。
短時(shí)間內出現一過(guò)性視物不清或視物困難,雖然短期內能緩解,但是還是會(huì )頻繁出現。這可能是腦血管堵塞引起腦部視覺(jué)中樞缺血,導致視力模糊,視物不清,需要及時(shí)就醫檢查。
夏季氣溫高,人體容易出汗,導致血液黏稠度增加,增加心腦血管疾病風(fēng)險。每天應保證攝入足夠的水分,尤其是白開(kāi)水或淡鹽水,避免飲用含糖飲料或酒精。老年人更應注意,因為口渴感較弱,容易忽視補水。建議每天飲水量一般不少于2000毫升,少量多次飲用,避免一次大量攝入。
夏季中午至下午是氣溫最高的時(shí)段,此時(shí)外出容易導致中暑或血壓波動(dòng)。建議選擇早晨或傍晚進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽、使用防曬霜,并隨身攜帶水壺。室內應保持通風(fēng),使用空調或風(fēng)扇調節溫度,空調溫度設置在26℃左右,室內外溫差不宜超過(guò)8℃。
夏季飲食應以清淡為主,減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素和礦物質(zhì)。避免暴飲暴食,尤其是晚餐不宜過(guò)飽,以免增加心臟負擔。適量攝入富含鉀的食物,如香蕉、菠菜,有助于維持血壓穩定。提倡“四低一高”,即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇、高維生素,不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物。
夏季運動(dòng)應選擇低強度、持續時(shí)間較長(cháng)的活動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運動(dòng)導致身體過(guò)度疲勞。運動(dòng)時(shí)間應避開(kāi)高溫時(shí)段,最好選擇在早晨或傍晚。運動(dòng)前后注意補充水分,對于有心腦血管病史的人群,應在醫生指導下進(jìn)行運動(dòng)。
夏季是心腦血管疾病高發(fā)期,尤其是高血壓、高血脂、糖尿病患者更應定期監測血壓、血糖、血脂等指標。如發(fā)現異常,應及時(shí)就醫調整治療方案。家中可備有血壓計、血糖儀等設備,方便日常監測。
保證充足的睡眠時(shí)間,養成早睡早起的好習慣。夏季可以適當安排午休,能夠使體內的組織及器官充分地放松,預防組織缺氧的現象發(fā)生。避免熬夜和過(guò)度勞累,每天盡量保證7 – 8小時(shí)的睡眠時(shí)間。
避免煩躁和激動(dòng),可以通過(guò)音樂(lè )、書(shū)法、繪畫(huà)等方式修身養性。學(xué)會(huì )釋放自己的精神壓力,多與家人朋友聊天,參與一些休閑娛樂(lè )活動(dòng),保持穩定的情緒和平和的心態(tài)。
藥物要嚴格遵照醫囑按時(shí)按量地吃,能夠使病情得到有效的控制,從而提高生活質(zhì)量。切記不要擅自更改藥物的劑量或出現漏服的情況,以免延誤病情。特別是高血壓患者,夏季血壓往往不平穩,需要密切觀(guān)察血壓的變化,應在醫生的指導下調整治療方案,決定是否需要停藥或者減藥。
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