基因對胖瘦的調控，并非單一基因的作用，而是由成百上千個(gè)基因共同構成的“調控網(wǎng)絡(luò )”在發(fā)揮作用。其中，最具代表性的當屬FTO基因，它也被稱(chēng)為“肥胖基因”。2007年，國際團隊通過(guò)全基因組關(guān)聯(lián)研究首次發(fā)現，FTO基因的特定變異類(lèi)型與肥胖風(fēng)險密切相關(guān)。攜帶該變異基因的人，肥胖概率比普通人高出30%-70%，且體重指數（BMI）平均高出1-2。后續研究進(jìn)一步揭示，FTO基因的核心作用是調控食欲與能量消耗：攜帶風(fēng)險變異的人，大腦中負責感知飽腹感的區域敏感性更低，更容易產(chǎn)生饑餓感，同時(shí)能量代謝效率更高，攝入的熱量更易轉化為脂肪儲存，而非以熱能形式消耗。
除了FTO基因，MC4R基因也是調控體重的關(guān)鍵“開(kāi)關(guān)”。MC4R基因編碼的黑皮質(zhì)素4受體，是大腦下丘腦食欲調控通路的核心部件。當我們進(jìn)食后，脂肪細胞分泌的瘦素會(huì )與下丘腦受體結合，觸發(fā)“飽腹信號”；而MC4R基因發(fā)生變異時(shí)，這一信號通路會(huì )受阻，大腦無(wú)法及時(shí)感知飽腹感，導致個(gè)體出現過(guò)度進(jìn)食、能量攝入超標，最終引發(fā)肥胖。研究顯示，MC4R基因變異是兒童早發(fā)性肥胖的重要遺傳誘因之一，攜帶變異基因的兒童，童年時(shí)期發(fā)胖的風(fēng)險是普通兒童的2-3倍。與之相對，部分人群攜帶的MC4R基因優(yōu)勢變異，能讓食欲調控機制更靈敏，更難發(fā)胖。
基因還通過(guò)調控脂肪儲存的“偏好”影響體型。有些人天生擅長(cháng)儲存脂肪，有些人則更傾向于消耗脂肪，這與PPARG基因、ADIPOQ基因等密切相關(guān)。PPARG基因負責調控脂肪細胞的分化與成熟，其特定變異類(lèi)型會(huì )加速脂肪細胞的生成，讓身體更易囤積脂肪，尤其容易導致腹部肥胖；而ADIPOQ基因編碼的脂聯(lián)素，能促進(jìn)脂肪分解、提高胰島素敏感性，該基因表達不足時(shí)，脂肪分解效率會(huì )下降，脂肪更易堆積。這也是為什么有些人明明體重不高，卻顯得“體脂率高”，而有些人則能維持較低的體脂水平。
值得注意的是，基因對胖瘦的影響并非“宿命論”，而是與環(huán)境因素相互作用的結果。擁有“肥胖基因”不代表一定會(huì )發(fā)胖，擁有“瘦基因”也不意味著(zhù)可以無(wú)節制進(jìn)食。以FTO基因為例，研究發(fā)現，在高熱量、低纖維的西式飲食環(huán)境中，攜帶FTO風(fēng)險變異的人肥胖風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)升高；但在堅持健康飲食（高蔬菜、高全谷物）和規律運動(dòng)的環(huán)境中，這種基因帶來(lái)的風(fēng)險會(huì )被大幅抵消。反之，即使攜帶“瘦基因”，若長(cháng)期暴飲暴食、缺乏運動(dòng)，也可能因能量攝入遠超消耗而發(fā)胖。
雙胞胎研究更直觀(guān)地證明了基因與環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系。同卵雙胞胎擁有完全相同的基因，他們的體重相似度遠高于異卵雙胞胎；但如果同卵雙胞胎在成年后處于不同的飲食和運動(dòng)環(huán)境中，體重差異也會(huì )逐漸顯現。這說(shuō)明，基因決定了個(gè)體對肥胖的“易感性”——即面對不良生活習慣時(shí)，發(fā)胖的概率高低；而環(huán)境則是觸發(fā)這種易感性的關(guān)鍵因素。
理解基因對胖瘦的影響，并非為肥胖找“借口”，而是為體重管理提供更科學(xué)的方向。對于攜帶肥胖高風(fēng)險基因的人來(lái)說(shuō)，無(wú)需因“天生易胖”而焦慮，反而應更早建立健康的生活方式：通過(guò)規律運動(dòng)提高能量消耗，減少久坐；保持飲食均衡，控制高油、高糖、高熱量食物的攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白；同時(shí)關(guān)注自身的饑餓信號，避免因食欲調控不靈敏而過(guò)度進(jìn)食。而對于天生“不易胖”的人，也不能忽視健康管理，長(cháng)期不良習慣可能損傷代謝功能，增加后續發(fā)胖及代謝疾病的風(fēng)險。
隨著(zhù)精準醫療的發(fā)展，未來(lái)通過(guò)基因檢測了解自身的體重調控基因特征，制定個(gè)性化的飲食和運動(dòng)方案將成為可能。但在此之前，我們更應明確：基因是胖瘦的“先天基礎”，卻不是“最終答案”。健康的體重管理，本質(zhì)上是讓生活方式與自身基因特征相適配——接納基因帶來(lái)的差異，通過(guò)科學(xué)的習慣最大化降低風(fēng)險、發(fā)揮優(yōu)勢，才是對待體重最理性的態(tài)度。畢竟，基因決定了我們“容易胖還是容易瘦”，而真正決定我們最終體型的，是我們如何對待自己的身體。
]]>冬季胃部易受刺激，與人體生理機制密切相關(guān)。低溫環(huán)境下，人體為維持核心體溫，會(huì )收縮胃腸道血管，導致胃腸道血液循環(huán)減慢、蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少。此時(shí)，若攝入不當食物，便會(huì )進(jìn)一步加重胃部負擔，誘發(fā)不適。首當其沖的便是“過(guò)度溫熱”的飲食誤區。很多人認為冬季吃越燙越好，無(wú)論是滾燙的火鍋、熱湯，還是剛出鍋的燒烤，都迫不及待入口。但實(shí)際上，人體胃部黏膜耐受的最高溫度約為60℃，超過(guò)這個(gè)溫度便會(huì )造成黏膜損傷。長(cháng)期食用過(guò)燙食物，會(huì )反復灼傷胃黏膜，使其失去保護屏障，進(jìn)而引發(fā)淺表性胃炎，嚴重時(shí)還可能誘發(fā)胃潰瘍，出現胃痛、反酸、燒心等癥狀。
除了溫度過(guò)高，“高油高脂高鹽”的飲食結構也是冬季傷胃的重要誘因。冬季火鍋、燒烤、臘味等食物備受青睞，這些食物往往含有大量油脂、鹽分和辛辣調味品。高脂肪食物會(huì )延長(cháng)胃排空時(shí)間，增加胃腸道負擔，容易引發(fā)腹脹、噯氣；過(guò)量鹽分則會(huì )刺激胃黏膜，促進(jìn)胃酸分泌，對于本身就有胃部基礎疾病的人來(lái)說(shuō)，可能會(huì )加重病情；而辣椒、花椒等辛辣調味品，會(huì )直接刺激胃黏膜，導致黏膜充血、水腫，甚至糜爛。此外，冬季人們運動(dòng)量減少，新陳代謝減慢，過(guò)多攝入高熱量食物還可能導致肥胖，進(jìn)一步影響胃腸道功能，形成惡性循環(huán)。
另一個(gè)容易被忽視的飲食誤區是“暴飲暴食”和“饑飽不定”。冬季節日較多，朋友聚會(huì )、家庭聚餐頻繁，很多人會(huì )不自覺(jué)地過(guò)量進(jìn)食；同時(shí)，部分人因冬季賴(lài)床、工作繁忙等原因，常常不吃早餐，午餐和晚餐則暴飲暴食。這種不規律的飲食方式會(huì )嚴重打亂胃腸道的正常節律?？崭範顟B(tài)下，胃內胃酸沒(méi)有食物中和，會(huì )直接刺激胃黏膜；而暴飲暴食則會(huì )使胃容量急劇擴張，損傷胃壁肌肉，影響胃的蠕動(dòng)和消化功能，長(cháng)期下去，便可能引發(fā)胃炎、胃下垂等疾病。此外，冬季很多人喜歡通過(guò)飲酒來(lái)取暖，但酒精會(huì )直接破壞胃黏膜的保護屏障，抑制胃黏膜修復，與辛辣食物疊加時(shí)，傷胃效果會(huì )加倍。
在認清飲食誤區的基礎上，采取科學(xué)的飲食策略，才能有效守護胃部健康。首先，要控制飲食溫度，遵循“溫熱不燙”的原則，食物出鍋后放置5-10分鐘，待溫度降至40-50℃時(shí)再食用。其次，調整飲食結構，做到“清淡均衡”。日常飲食應以清淡、易消化的食物為主，如小米粥、南瓜粥、山藥、面條、蒸蛋等，這些食物能為胃部提供溫和的營(yíng)養支持，減輕消化負擔。同時(shí)，適量攝入新鮮蔬菜和水果，補充維生素和膳食纖維，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)；減少火鍋、燒烤、臘味等食物的食用頻率，若食用需搭配清淡飲品，如溫水、菊花茶等，避免飲用冰飲和酒精飲品。
規律飲食是護胃的核心要點(diǎn)。每天應定時(shí)定量進(jìn)食，早餐要吃好，可選擇燕麥、牛奶、面包等營(yíng)養豐富且易消化的食物；午餐要吃飽，保證營(yíng)養均衡；晚餐要吃少，避免睡前3小時(shí)內進(jìn)食。此外，進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽，將食物充分嚼碎后再咽下，這樣能減輕胃部研磨負擔，促進(jìn)消化。對于胃功能較弱的人來(lái)說(shuō)，還可采取少食多餐的方式，避免一次進(jìn)食過(guò)多。
除了飲食調整，冬季護胃還需注意其他細節。日常要做好胃部保暖，避免腹部受涼，可適當增添衣物或佩戴護腰，減少冷空氣對胃部的刺激；飯后可進(jìn)行適當的溫和運動(dòng)，如散步、慢走等，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)；同時(shí)，保持良好的心態(tài)也很重要，壓力過(guò)大、情緒緊張會(huì )通過(guò)“腦-腸軸”影響胃腸道功能，誘發(fā)胃部不適。
胃部健康關(guān)乎全身健康，冬季護胃絕非小事。在這場(chǎng)護“胃”戰中，我們要摒棄錯誤的飲食觀(guān)念，將科學(xué)飲食融入日常生活的每一個(gè)細節。記住，胃部的修復需要時(shí)間和耐心，唯有長(cháng)期堅持健康的飲食和生活習慣，才能讓胃在寒冬中得到妥善呵護，遠離“吃出來(lái)”的健康危機。讓我們從今天做起，從每一餐做起，守護好自己的“胃”，以健康的體魄迎接寒冬的挑戰。
]]>理解冬至食養，首要在于摒棄“盲目進(jìn)補”的誤區。此時(shí)陽(yáng)氣初生，宛如幼芽破土，力道微弱且根系未穩，若驟施厚肥般堆砌大補滋膩之品，或如遇狂風(fēng)暴雨般過(guò)度耗散精力，反而極易導致這簇初生陽(yáng)氣夭折。故而，冬至“助陽(yáng)”的核心要義，在于溫養護根、疏通暢路、奠基蓄勢，以溫和之力激發(fā)身體內在動(dòng)能，而非從外部強行注入養分。
溫養以護其根，是助陽(yáng)的基礎。初生陽(yáng)氣萌于腎水之中，亟需溫和而不燥烈的熱量維系生存環(huán)境，避免被外寒或內冷扼殺。疏通以暢其路，是助陽(yáng)的關(guān)鍵。冬季人體氣血趨于內斂，若中焦脾胃壅滯、經(jīng)絡(luò )不暢，陽(yáng)氣升發(fā)之路便會(huì )受阻，易滋生郁熱或引發(fā)滯脹。奠基以蓄其勢，是助陽(yáng)的保障。陽(yáng)氣生長(cháng)離不開(kāi)物質(zhì)基礎，尤其需要滋養陰血、補益脾胃，為陽(yáng)氣化生提供充足原料，實(shí)現“陰中求陽(yáng)”的平衡之道?；诖?，理想的冬至助陽(yáng)食物，多具備性溫或平、味甘或辛、質(zhì)地滋潤或兼具通達之性的特點(diǎn)，精準契合溫養、疏通、奠基的核心需求。
遵循上述原則，冬至餐桌可圍繞四類(lèi)食物精心搭配，巧助陽(yáng)生。
第一類(lèi)是溫養腎陽(yáng)的血肉有情之品，這類(lèi)食物是助陽(yáng)的核心力量。羊肉性溫味甘，堪稱(chēng)“溫補氣血、祛寒助陽(yáng)”的代表，經(jīng)典的當歸生姜羊肉湯，便是專(zhuān)為血虛有寒者量身定制，完美詮釋了冬至溫養之道。食用時(shí)搭配白蘿卜，或加入少許甘蔗，可中和其溫熱滯氣之性，讓補益效果更溫和。雞肉尤以烏雞為佳，性溫味甘，能溫中益氣、補精填髓，其性質(zhì)較羊肉更為平和，側重補益中焦脾胃這一后天之本，為陽(yáng)氣生發(fā)持續提供能量支持，燉湯時(shí)加入香菇、山藥，既能增鮮，又能強化健脾功效，相得益彰。冬日鱔魚(yú)格外肥美，性溫味甘，兼具強筋骨、補虛損之功，其“溫通”之力尤為顯著(zhù)，對于氣血不暢、風(fēng)濕痹痛者而言，是助陽(yáng)通絡(luò )的上佳之選。
第二類(lèi)是夯實(shí)根基的五谷堅果，是助陽(yáng)的能量源泉。五谷為養，是滋養人體的根本。糯米性溫味甘，能溫補脾胃、益氣固表，冬至食用湯圓、八寶飯等糯米制品，正是取其溫健脾土以生發(fā)陽(yáng)氣之意。黑米性平味甘，兼具滋陰補腎、益氣活血之效，精準契合冬至“陰中求陽(yáng)”的養生邏輯。核桃被譽(yù)為“長(cháng)壽果”，性溫味甘，能補腎固精、溫肺定喘、潤腸通便，其油脂潤而不膩，既能潤澤冬季干燥的身體，又能滋養腎陰以涵養初陽(yáng)。栗子性溫味甘平，既能健脾益氣、厚腸胃，又可補腎強腰膝，香糯的糖炒栗子是冬季溫補脾腎的佳品，煮粥、燉雞時(shí)加入數顆，便能增添溫補之力。
第三類(lèi)是辛通陽(yáng)氣的蔬果之品，是助陽(yáng)的疏通助力。韭菜又名“起陽(yáng)草”“洗腸草”，性溫味辛，其辛散之氣能疏調肝氣、溫通陽(yáng)氣，促進(jìn)氣血循環(huán)，冬至后適量食用有助于激發(fā)體內陽(yáng)氣，不過(guò)因其略有刺激性，陰虛火旺者需謹慎食用。香菜（芫荽）性溫味辛，芳香走竄，既能發(fā)散透疹，又能開(kāi)胃消郁，在燉肉煲湯時(shí)撒上少許，不僅能祛腥增香，其辛散之性還能微微疏通腠理，輔助陽(yáng)氣外達。桂圓與紅棗常相須為用，桂圓性溫味甘，能補心脾、益氣血、安心神；紅棗性溫味甘，可補中益氣、養血安神，二者合用能溫和補益心脾氣血，為陽(yáng)氣生發(fā)提供充足的物質(zhì)與能量基礎，尤其適合平素思慮勞心、氣血偏弱者。
第四類(lèi)是根莖蓄能的地道精華，是助陽(yáng)的平衡保障。山藥為藥食同源之上品，性平味甘，能平補三焦、益氣養陰、固腎澀精，其補而不滯、滋而不膩的特性，能在溫補食材中起到調和、固護、奠基的作用，確保補益成分被順利吸收。紅薯性平（熟者偏溫）味甘，能補中和血、益氣生津、寬腸胃，富含的膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免冬季進(jìn)補引發(fā)的積滯，盡顯“通補兼施”的養生智慧。白蘿卜性涼（熟者偏平）味辛甘，能下氣消食、除痰潤肺，在一眾溫補食材中加入白蘿卜，其辛涼通達之性可有效理氣、消食、化痰，防止滋補過(guò)熱、滋膩礙胃，是冬至大餐中不可或缺的“平衡器”。
掌握科學(xué)的飲食搭配，規避食用禁忌，才能讓冬至助陽(yáng)食養事半功倍。
推薦三款經(jīng)典搭配：當歸生姜羊肉湯，以羊肉、生姜、當歸共煮，是冬至溫養氣血、散寒助陽(yáng)的典范；山藥栗子粥，將山藥、栗子與糯米同煮，甘溫平補，適合全家老幼作為冬至節氣的基礎調養膳食；蘿卜煲牛腩，牛肉與白蘿卜同煲，補中有通、溫而不燥，滋味醇厚且營(yíng)養均衡。
食用禁忌需牢記三點(diǎn)：一是因人制宜，素體陽(yáng)盛、陰虛火旺，表現為口干舌燥、面紅目赤、便秘尿黃等癥狀者，需減少溫補之品的攝入，或搭配滋陰清熱食材平衡性質(zhì)；二是因時(shí)制宜，若遇暖冬或室內暖氣過(guò)燥，應減少辣椒、花椒、附子等大辛大熱之品，避免助熱傷陰；三是病中慎補，感冒發(fā)熱、咳嗽痰多、急性腸胃炎等外邪未清或內有實(shí)熱積滯時(shí)，應先治病后調養，切勿盲目進(jìn)補。
冬至助陽(yáng)食養，本質(zhì)是順應當“一陽(yáng)生”的自然節律，以食物之性味調和人體之陰陽(yáng)。摒棄盲目大補的執念，堅守溫養、疏通、奠基的原則，合理搭配四類(lèi)助陽(yáng)食材，兼顧個(gè)體差異與環(huán)境變化，方能讓初生陽(yáng)氣順利生發(fā)、穩健成長(cháng)，為寒冬御病、來(lái)年安康筑牢根基。
]]>冬至養生的理論根基，源于中醫“天人合一”的核心思想?！饵S帝內經(jīng)》有云：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也?！?冬至過(guò)后，白晝漸長(cháng)，陽(yáng)氣初萌但尚顯微弱，陰氣則處于極盛狀態(tài)，人體的生理機能也隨之進(jìn)入“休整藏納”階段。此時(shí)若能順應“藏”的規律，護好體內陽(yáng)氣、滋養陰精，就能減少冬季疾病的發(fā)生；反之，若過(guò)度消耗陽(yáng)氣、違背閉藏之道，就可能導致來(lái)年春困乏力、免疫力下降。
藏陽(yáng)養陰，首重作息調攝。冬季陽(yáng)氣本就內斂，冬至后更需避免陽(yáng)氣外泄。合理的作息是藏陽(yáng)的關(guān)鍵，應遵循“早臥晚起，必待日光”的原則。早臥可以幫助身體收納陽(yáng)氣，避免夜間陽(yáng)氣耗散；晚起則是為了等待自然界陽(yáng)氣漸生，減少清晨寒冷對身體的刺激，尤其對于老年人和體質(zhì)虛弱者，更要避免過(guò)早外出受寒。此外，冬季室內外溫差較大，需注意保暖，重點(diǎn)護住頭部、頸部、背部和腳部等陽(yáng)氣易散失的部位。頭部為“諸陽(yáng)之會(huì )”，冬季戴帽可減少陽(yáng)氣流失；背部有督脈和膀胱經(jīng)，睡前用熱水袋熱敷背部，既能驅寒，又能滋養陽(yáng)氣；腳部是人體陽(yáng)氣的末端，堅持溫水泡腳15-20分鐘，可促進(jìn)血液循環(huán)，溫通經(jīng)絡(luò )，幫助身體更好地藏陽(yáng)。同時(shí)，冬季應減少劇烈運動(dòng)，避免大汗淋漓，因為“汗為心之液”，過(guò)度出汗會(huì )耗傷陽(yáng)氣和陰精，可選擇散步、太極拳、八段錦等舒緩的運動(dòng)，以身體微微發(fā)熱為宜，達到調和氣血、滋養陽(yáng)氣的目的。
適度進(jìn)補，是冬至養生的另一核心要點(diǎn)，但進(jìn)補并非盲目滋補，需遵循“辨證施補、溫和漸進(jìn)”的原則。冬至后，人體陽(yáng)氣始生，脾胃功能相對較弱，此時(shí)進(jìn)補需以“溫陽(yáng)散寒、滋養陰精”為方向，同時(shí)兼顧脾胃運化能力，避免加重脾胃負擔。對于體質(zhì)偏寒、畏寒怕冷、手腳冰涼、面色蒼白的人群，可適當食用溫熱性的食物，如羊肉、牛肉、雞肉、桂圓、紅棗、栗子等，其中羊肉性溫，能溫中暖腎、益氣補虛，是冬至進(jìn)補的經(jīng)典食材，搭配蘿卜燉煮，既能中和羊肉的溫熱之性，又能健脾消食；對于體質(zhì)偏陰虛、口干咽燥、潮熱盜汗、心煩失眠的人群，則適合食用滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、蓮子、蜂蜜、黑芝麻、核桃等，可制作銀耳百合粥、黑芝麻糊等，既能滋養陰精，又不會(huì )過(guò)于滋膩。
需要注意的是，冬至進(jìn)補忌“過(guò)量、過(guò)燥”。很多人認為冬季進(jìn)補越多越好，實(shí)則不然，過(guò)量滋補會(huì )導致脾胃運化失常，出現腹脹、消化不良等問(wèn)題，反而損傷健康。此外，辛辣刺激、油膩厚味的食物也應少吃，這類(lèi)食物易助火生燥，耗傷陰精，與冬季“藏”的規律相悖。同時(shí)，進(jìn)補需兼顧地域差異，南方氣候相對溫和濕潤，可適當減少溫熱性食物的攝入，多搭配一些清熱利濕的食材；北方氣候寒冷干燥，可適當增加溫熱性食物，但也要注意搭配滋陰潤燥的食物，平衡寒熱。除了飲食進(jìn)補，還可根據體質(zhì)進(jìn)行適當的食療調理，如氣虛者可飲用黃芪紅棗茶，血虛者可食用當歸生姜羊肉湯，陰虛者可飲用麥冬枸杞茶，通過(guò)溫和的食療方式滋養身體。
情志調節也是冬至養生不可或缺的一環(huán)。中醫認為，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下”，不良情緒會(huì )影響陽(yáng)氣的藏納和陰精的滋養。冬季萬(wàn)物蕭條，人易心生抑郁、煩躁，此時(shí)應保持情志平和，做到“使志若伏若匿”，減少情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)舒緩的音樂(lè )、練習冥想、與家人朋友交流等方式調節情緒，避免過(guò)度思慮和焦慮，讓身心處于放松的狀態(tài)，助力陽(yáng)氣潛藏和陰精滋養。
冬至養生，本質(zhì)上是順應自然節律的自我調理，核心在于“藏”與“補”的平衡。藏陽(yáng)養陰是基礎，通過(guò)合理作息、保暖防寒、舒緩運動(dòng)護住體內陽(yáng)氣和陰精；適度進(jìn)補是助力，根據體質(zhì)辨證施補，為身體補充能量。此外，還需兼顧情志調節，讓身心與自然和諧共生。愿大家在冬至時(shí)節把握養生良機，通過(guò)科學(xué)的調理方式，養精蓄銳，安然過(guò)冬，為來(lái)年的健康活力積蓄能量。
]]>卒中并非單一疾病，而是包含腦梗、出血性腦卒中、蛛網(wǎng)膜下出血的疾病統稱(chēng)。在我國，腦梗以80%以上的占比成為卒中病例的絕對主導，其發(fā)病特征正發(fā)生深刻變化，進(jìn)一步加劇了疾病危害。
特征一：老年為主，青年化趨勢顯著(zhù)
盡管卒中傳統上多見(jiàn)于老年群體，但研究數據揭示了更嚴峻的現實(shí)：即便排除人口老齡化因素，我國腦梗發(fā)病率30年間仍上升35.72%，而全球同期呈下降趨勢。這意味著(zhù)，腦梗激增不能簡(jiǎn)單歸因于”人口老化”。宇傳華教授指出，現代社會(huì )的工作高壓、快節奏生活以及不良生活習慣，正持續推高中青年群體的卒中風(fēng)險。最新數據顯示，40-49歲已成為卒中高危人群中增長(cháng)最快的年齡段，中青年群體已成為卒中防控的重點(diǎn)關(guān)注對象。
特征二：男性高發(fā)，性別格局或反轉
當前我國卒中負擔存在顯著(zhù)性別差異，男性始終高于女性。1990-2021年，男性腦梗發(fā)病增幅達223.25%，遠超女性的86.27%；全球疾病負擔研究更顯示，我國是卒中終身風(fēng)險性別差異最大的國家，男性風(fēng)險達41.1%，女性為36.7%。北京大學(xué)人民醫院劉健主任醫師解釋?zhuān)@與男性吸煙、飲酒比例更高、工作壓力更大等因素直接相關(guān)。但研究預測，2040年這一格局可能反轉——男性發(fā)病率將下降，女性則緩慢上升，這或與女性絕經(jīng)期后心腦血管保護因素減少密切相關(guān)。
特征三：從”致死”到”致殘”，照護壓力劇增
1990-2021年間，”腦梗早死損失健康生命年/帶殘生存健康生命年”的比值從8.4降至5.04，清晰標志著(zhù)我國腦梗負擔已從”致死為主”轉向”致殘為主”。目前，我國超七成腦梗幸存者會(huì )遺留不同程度后遺癥，其中重度殘疾占比達40%，2021年腦梗相關(guān)傷殘調整生命年顯著(zhù)高于全球平均水平。這一轉變不僅讓患者承受身心痛苦，更將沉重的照護壓力傳導至家庭，同時(shí)對我國康復服務(wù)與長(cháng)期照護體系構成嚴峻挑戰。
值得欣慰的是，我國在卒中急性期救治領(lǐng)域已取得顯著(zhù)成效：蛛網(wǎng)膜下腔出血年齡標化死亡率大幅下降82.71%，腦出血年齡標化死亡率顯著(zhù)下降50.71%。這得益于我國卒中中心建設、急救體系完善及急性期管理水平的提升。但專(zhuān)家強調，讓患者”存活下來(lái)”只是第一步，如何幫助患者擺脫殘疾、重返社會(huì )，才是未來(lái)卒中防控的核心重點(diǎn)。
風(fēng)險因素迭代：從傳統危害到新型挑戰
1990-2021年，我國卒中前五大風(fēng)險因素已發(fā)生明顯迭代，反映出社會(huì )發(fā)展與生活方式變遷對健康的深刻影響。1990年，高收縮壓（高血壓）、家庭空氣污染（燃煤）、吸煙、高鈉飲食、室外空氣污染占據主導；到2021年，高血壓仍穩坐”頭把交椅”，室外空氣污染躍升至第二，吸煙、高鈉飲食緊隨其后，低密度脂蛋白膽固醇（”壞”膽固醇）高成為新增核心風(fēng)險，且與腦梗相關(guān)性最強。性別差異同樣體現在風(fēng)險因素上：女性受吸煙困擾較小，但高空腹血糖水平對其卒中風(fēng)險威脅極大。
內部隱患：高血壓與代謝問(wèn)題的”疊加傷害”
高血壓是卒中的首要危險因素，全球約54%的卒中病例可歸因于高血壓。宇傳華教授形象比喻：長(cháng)期高血壓就像用”高壓水槍”持續沖擊血管內壁，使其破損、變脆，最終增加卒中風(fēng)險。而這一風(fēng)險的背后，是城市化進(jìn)程中飲食西方化（高熱量食物攝入增多）、久坐不動(dòng)成為常態(tài)等生活方式變化，直接導致肥胖、高血壓、高”壞”膽固醇等代謝問(wèn)題高發(fā)。劉健主任醫師特別指出，我國北方腦?；疾÷矢?，與飲食偏咸密切相關(guān)，尤其是腌菜等腌制食品；調查顯示，東北菜咸味偏好居全國之首，而每天多攝入2克鹽，收縮壓就會(huì )升高2毫米汞柱。
外部威脅：空氣污染物的”推波助瀾”
腦梗的本質(zhì)是脂質(zhì)在大腦動(dòng)脈沉積形成斑塊、堵塞血管，”壞”膽固醇是斑塊形成的主要推手，而PM2.5、PM10等顆粒污染物則會(huì )加速斑塊沉積、使其”壯大”。近年來(lái)，隨著(zhù)家庭條件改善和清潔能源普及，家庭空氣污染風(fēng)險有所下降，但烹飪、吸煙仍是重要來(lái)源。四川大學(xué)華西醫院實(shí)驗顯示，開(kāi)放式廚房炒菜時(shí)PM2.5值可較做飯前飆升55倍；聞到煙味的環(huán)境，空氣質(zhì)量可能堪比霧霾天。與此同時(shí)，汽車(chē)尾氣、工業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)的室外空氣污染影響日益顯著(zhù)，華北地區研究證實(shí)，PM10濃度升高與腦梗住院患者數量同步上升。
防控短板待補齊：從認知到康復的全鏈條突圍
盡管我國卒中防治體系不斷完善，已建成三級醫院卒中中心745家、二級醫院卒中中心1681家，覆蓋97.9%的地市和70.6%的區縣，且溶栓取栓等關(guān)鍵技術(shù)已覆蓋8.5億人群，但”高發(fā)病率、低認知率、低依從性、低康復率”的現狀仍未根本改變。
在預防端，不少”三高”患者治療依從性差，缺乏規律監測與長(cháng)期規范治療，大幅增加卒中風(fēng)險；公眾對卒中早期信號認知不足，常錯失最佳治療時(shí)機。在康復端，短板更為突出：基層醫療機構普遍缺乏康復技術(shù)和專(zhuān)業(yè)人才，早期康復介入不及時(shí)，導致七成患者出院后無(wú)法獲得規范康復治療，致殘率居高不下。此外，偏遠地區救治難、篩查覆蓋不足、資源分布不均等問(wèn)題，仍制約著(zhù)卒中防控的整體成效。
科學(xué)應對：早防、早治、早康復的全周期策略
專(zhuān)家明確指出，80%的卒中可通過(guò)科學(xué)干預實(shí)現攔截；即便不幸發(fā)作，早診早治能顯著(zhù)減輕痛苦、降低家庭負擔——《2023年中國腦卒中康復患者疾病經(jīng)濟負擔白皮書(shū)》顯示，早救治且無(wú)后遺癥者，可節省6.3萬(wàn)元康復費用。卒中防控的關(guān)鍵，在于構建”預防-急救-康復”的全周期防線(xiàn)。
預防前置：10項準則筑牢第一道防線(xiàn)
“預防是最好的治療。”宇傳華教授提出的”10分預防評分表”，涵蓋10項日?？陕鋵?shí)的健康行為，做到滿(mǎn)分可預防90%以上的腦梗：飲食少鹽少油多蔬果（每日鹽攝入不超過(guò)5克）、規律運動(dòng)、戒煙、限酒或戒酒、保持健康體重、充足睡眠、不過(guò)度勞累、多飲水、規范控制”三高”、保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。結合美國心臟協(xié)會(huì )最新《卒中一級預防指南》，專(zhuān)家補充建議：可采用75%氯化鈉+25%氯化鉀的混合鹽替代普通食鹽；每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)（如快走、騎車(chē)）或75分鐘高強度運動(dòng)（如跑步、游泳）；30歲以上人群每年至少測1次血壓，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性每年查血脂，高危人群定期監測血糖。
急救提速：搶抓4.5小時(shí)黃金窗口
腦梗發(fā)作后，每延誤1分鐘就有約190萬(wàn)個(gè)腦細胞死亡，錯過(guò)4.5小時(shí)黃金治療窗口，偏癱、失語(yǔ)等嚴重后遺癥風(fēng)險將大幅增加。早期識別可牢記”120″口訣：觀(guān)察1個(gè)微笑（呲牙時(shí)臉是否對稱(chēng)）、2個(gè)胳膊（平舉時(shí)是否有一側下垂）、0（聆聽(tīng)語(yǔ)言是否含糊或無(wú)法表達），出現任何一項異常，需立即撥打120。特別提醒，短暫性腦缺血發(fā)作（俗稱(chēng)”小中風(fēng)”）是腦梗最強預警信號，其癥狀與腦梗幾乎一致，但通常1小時(shí)內可完全恢復，即便癥狀消失也必須立即就醫。
康復跟進(jìn)：把握3-6個(gè)月黃金恢復期
卒中康復是降低致殘率的關(guān)鍵，需分階段科學(xué)推進(jìn)，避免康復不當導致功能倒退。臥床期（術(shù)后1-2周）重點(diǎn)預防并發(fā)癥：協(xié)助活動(dòng)肩、肘、髖等關(guān)節，每關(guān)節每次10-15次，每日2-3組；用軟枕規范擺放偏癱肢體，防止肌肉攣縮；通過(guò)溫和刺激喚醒神經(jīng)感覺(jué)?；謴推冢ㄐg(shù)后2周至3個(gè)月）逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練：先練習翻身坐起，再在保護下借助行器站立，從邁小步開(kāi)始訓練步態(tài)，同時(shí)進(jìn)行平衡訓練。發(fā)病后3-6個(gè)月是神經(jīng)功能可塑性最強的黃金康復期，需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下開(kāi)展系統訓練，必要時(shí)配備矯形器、助行器等輔助器具?？祻推陂g需嚴格做到不碰煙酒、遠離高鹽高脂食物、規避過(guò)熱過(guò)冷環(huán)境，同時(shí)堅持藥物治療，出院后1個(gè)月內完成首次復查。
隨著(zhù)我國卒中防治進(jìn)入”防治結合、預防為主”的新階段，構建覆蓋全人群、全周期的防控體系已成為共識。從個(gè)人健康習慣的養成，到基層醫療服務(wù)能力的提升，再到區域醫療資源的均衡布局，唯有多方發(fā)力、精準施策，才能有效遏制卒中上升勢頭，實(shí)現”百萬(wàn)減殘工程”的目標，為國民健康筑牢防線(xiàn)。
]]>中醫認為，“氣為血之帥，血為氣之母”，當陽(yáng)氣虧虛時(shí)，氣血推動(dòng)無(wú)力，無(wú)法順利到達四肢末端，就會(huì )出現手腳冰涼的癥狀；此外，脾胃虛弱會(huì )導致氣血生化不足，寒濕侵襲則會(huì )阻滯氣血運行，這些都是引發(fā)不適的重要因素。因此，暖身方的核心原則的是溫陽(yáng)散寒、益氣養血、健脾祛濕，兼顧調理臟腑功能，從內而外提升身體的“產(chǎn)熱”能力。
一、當歸生姜羊肉湯——溫補氣血，散寒止痛
這是醫圣張仲景《金匱要略》中的經(jīng)典名方，被譽(yù)為“冬季溫補第一湯”，尤其適合氣血虧虛、寒邪侵襲所致的手腳冰涼。配方為：當歸20克、生姜30克、羊肉500克、大棗5顆、料酒適量、鹽少許。做法：羊肉洗凈切塊，用沸水焯去血沫，撈出瀝干；當歸、生姜切片，大棗去核；將所有食材放入砂鍋中，加入足量清水，大火燒開(kāi)后撇去浮沫，加入料酒，轉小火慢燉2小時(shí)，至羊肉軟爛，最后加少許鹽調味即可。
方中羊肉性溫，能溫中健脾、益氣養血，是冬季溫補的佳品；當歸養血活血，可改善氣血不足的問(wèn)題；生姜溫散寒氣，能緩解肢體畏寒；大棗補中益氣、養血安神，輔助提升溫補效果。這款湯尤其適合女性經(jīng)期后、產(chǎn)后或體質(zhì)虛弱者食用，不過(guò)陰虛火旺者（如口干舌燥、咽喉腫痛、大便干結）需慎用。
二、桂圓紅棗枸杞茶——益氣健脾，養血暖身
這款茶飲做法簡(jiǎn)單，適合日常飲用，能有效改善脾胃虛弱、氣血不足導致的手腳冰涼。配方為：桂圓肉10克、紅棗5顆、枸杞8克、紅糖適量。做法：紅棗去核，與桂圓肉、枸杞一同放入茶壺中，加入沸水沖泡，蓋上蓋子燜泡15分鐘，加入紅糖調味即可，可反復沖泡至味道變淡。
桂圓性溫味甘，能補益心脾、養血安神，對心脾兩虛、氣血不足引起的畏寒乏力有很好的調理作用；紅棗補中益氣、養血安神，是補氣養血的常用食材；枸杞滋補肝腎、益精明目，搭配桂圓和紅棗，既能溫補又不會(huì )過(guò)于燥熱；紅糖性溫，能益氣養血、散寒止痛，進(jìn)一步增強暖身效果。這款茶飲適合大多數人日常飲用，尤其適合辦公室人群，每天一杯，能有效緩解冬季手腳冰涼的問(wèn)題。
三、生姜紅糖水——散寒暖胃，快速暖身
這是最基礎、最便捷的暖身方，適合突然受寒或手腳冰涼時(shí)應急飲用。配方為：生姜10克、紅糖20克。做法：生姜洗凈切片，放入鍋中，加入200毫升清水，大火燒開(kāi)后轉小火煮5分鐘，倒入碗中，加入紅糖攪拌至融化即可。
生姜性溫，能發(fā)散風(fēng)寒、溫中止嘔、化痰止咳，對寒邪侵襲引起的手腳冰涼、畏寒怕冷有很好的緩解作用；紅糖能益氣養血、散寒止痛，與生姜搭配，能快速驅散體內的寒氣，溫暖身體。需要注意的是，生姜紅糖水雖然簡(jiǎn)單有效，但不宜過(guò)量飲用，尤其是晚上，以免影響睡眠；陰虛火旺者也應少喝。
四、山藥小米粥——健脾養胃，益氣生血
脾胃是氣血生化之源，脾胃功能虛弱會(huì )導致氣血不足，進(jìn)而引發(fā)手腳冰涼。這款山藥小米粥能健脾養胃，從根源上改善體質(zhì)。配方為：山藥30克、小米50克、大米50克、紅棗3顆、枸杞5克。做法：山藥去皮洗凈，切成小塊；小米、大米淘洗干凈；紅棗去核，枸杞洗凈；將所有食材放入電飯煲中，加入足量清水，按“煮粥”鍵，煮至粥軟爛即可。
小米性溫，能健脾和胃、補益虛損；大米補中益氣、健脾養胃；山藥能補脾養胃、生津益肺，對脾胃虛弱引起的消化不良、食欲不振有很好的調理作用；紅棗和枸杞則能益氣養血，輔助提升粥的溫補效果。這款粥溫和易消化，適合脾胃虛弱、體質(zhì)虛寒的人長(cháng)期食用，尤其適合早餐或晚餐，既能暖身又能養胃。
五、核桃栗子粥——溫腎益精，散寒暖身
中醫認為，“腎為先天之本”，腎陽(yáng)不足會(huì )導致體內寒氣內生，出現手腳冰涼、畏寒怕冷等癥狀。這款核桃栗子粥能溫腎益精、散寒暖身，適合腎陽(yáng)不足所致的手腳冰涼。配方為：核桃20克、栗子20克、大米100克、冰糖適量。做法：栗子去殼去皮，洗凈切塊；核桃去殼，取出核桃仁洗凈；大米淘洗干凈；將所有食材放入鍋中，加入足量清水，大火燒開(kāi)后轉小火慢煮30分鐘，至粥軟爛，加入冰糖調味即可。
核桃性溫味甘，能補腎溫肺、潤腸通便，對腎陽(yáng)不足引起的畏寒肢冷、腰膝酸軟有很好的調理作用；栗子性溫味甘，能補腎強筋、養胃健脾，是溫腎暖身的佳品；大米補中益氣，輔助提升粥的滋補效果。這款粥適合腎陽(yáng)不足、體質(zhì)虛寒的人食用，不過(guò)由于核桃和栗子熱量較高，不宜過(guò)量食用，以免引起上火或消化不良。
六、黃芪當歸茶——益氣活血，改善血虛
這款茶飲適合氣血兩虛所致的手腳冰涼，能有效改善氣血不足、運行不暢的問(wèn)題。配方為：黃芪15克、當歸5克、紅棗3顆、枸杞5克。做法：紅棗去核，與黃芪、當歸、枸杞一同放入茶壺中，加入沸水沖泡，燜泡20分鐘即可飲用，可反復沖泡。
黃芪性溫，能補氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫，是補氣的常用食材，能有效改善氣虛引起的乏力、畏寒；當歸養血活血，與黃芪搭配，能實(shí)現“補氣養血”的效果，改善氣血兩虛的問(wèn)題；紅棗和枸杞則能輔助益氣養血，增強茶飲的調理作用。這款茶飲適合氣血兩虛的人飲用，如面色蒼白、頭暈乏力、手腳冰涼等，不過(guò)感冒發(fā)熱者應暫停飲用。
除了食用上述暖身方，日常還應注意做好保暖，尤其是四肢末端和腹部；適當進(jìn)行運動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽等，能促進(jìn)氣血運行，提升身體陽(yáng)氣；保證充足的睡眠，避免熬夜，以免損傷陽(yáng)氣。需要注意的是，每個(gè)人的體質(zhì)不同，在食用暖身方前，最好根據自身情況進(jìn)行調整，如有必要，可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)中醫師的意見(jiàn)。希望這6款中醫暖身方，能幫你告別手腳冰涼，溫暖舒適地度過(guò)這個(gè)冬天。
]]>《黃帝內經(jīng)》有云，“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(cháng)之門(mén)?！边@句話(huà)是說(shuō)，四時(shí)陰陽(yáng)的變化，是導致萬(wàn)物生命不斷變化的根本原因。處在宇宙中的我們也應當順從自然界生長(cháng)收藏的變化規律：在春夏兩季蓄養陽(yáng)氣，在秋冬兩季蓄養陰氣。
按照傳統文化對一年四季大自然“春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏”的變化特點(diǎn)，冬令進(jìn)補更容易被人體所吸收，從而化生精氣藏于體內，可以為來(lái)年健康奠定良好基礎。
是不是每個(gè)人都需要進(jìn)補？
中醫強調，虛則補之、實(shí)則瀉之。也就是說(shuō)，如果一個(gè)人身體不足，需要通過(guò)補益的方法調治，但如果患有實(shí)性的病癥，則需要反其道而行之。這時(shí)候如果不加區別，一味蠻補，就容易違反“虛虛實(shí)實(shí)”（如果該補疾病反用攻邪之法，會(huì )使機體更虛；如果實(shí)性病癥反用補益之法，則會(huì )讓病癥更重）之戒。
所以，中醫雖有冬令進(jìn)補的說(shuō)法，卻不是人人皆需要進(jìn)補。一般而言，只有虛證的人群才需要進(jìn)補。
具體來(lái)說(shuō)，中醫虛證與西醫免疫力低下有很大相似之處，可表現為易感冒、容易出汗、惡風(fēng)怕冷、精神萎靡、神疲乏力、少氣懶言，面色淡白或萎黃、長(cháng)黃褐斑、心悸氣短、動(dòng)則汗出、心煩少寐、食欲不振、食后腹脹、大便稀或不暢、夜尿頻多、潮熱盜汗、腰酸膝軟、耳鳴耳聾等。反之，如果一個(gè)人精神充沛、體質(zhì)健壯、身體沒(méi)有明顯不適，則往往不需要進(jìn)補。
冬令進(jìn)補就是吃膏方嗎？
一提到冬令進(jìn)補，不少人可能會(huì )想到近些年日益火熱的膏方。其實(shí)，膏方屬中醫的一種內服膏劑，是中藥經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型，因其以滋補為主要目的，也有人稱(chēng)其為膏滋藥。
膏方因其口味較好、服用方便，又迎合人們追求健康的需求，近年來(lái)廣受大眾歡迎。其實(shí)，對于添加了阿膠等各種膠類(lèi)而做成的葷膏（目前流行的膏方），并非人人適合。
膏方既然以補為主，那主要適合以體虛為主或者伴有體虛的群體。俗話(huà)說(shuō)，是藥三分毒，膏方自然也不例外。對于身體沒(méi)有明顯不適的人群擬增進(jìn)健康，還是建議采取非藥物療法。
在中醫看來(lái)，調補身體涉及多個(gè)方面，包括生活起居、情志調養、飲食調理、合理運動(dòng)等?！饵S帝內經(jīng)》提出，“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也?！?/p>
天冷了，大家要懂得保養身體的陽(yáng)氣，生活上宜早睡晚起，情緒上宜收斂不發(fā)、戒波動(dòng)太過(guò)，飲食上避寒就溫，運動(dòng)上避免汗出太過(guò)，以實(shí)現“冬藏”為目標，從各方面調養起來(lái)。
如果服用膏方進(jìn)補，一般以冬至日起五十四天左右為最佳時(shí)間，即冬至日后“頭九”至“六九”之間。如果是一般性調補身體，可從深秋開(kāi)始，不必嚴格拘泥時(shí)間。除了膏方外，冬令進(jìn)補還有多種方法可以選擇，也更適合各種不同的人群。
■單味中藥進(jìn)補
補氣——用于氣短乏力為主要表現者，主要單味藥：生曬參平補、西洋參涼補、紅參溫補、野山參大補，也可以根據情況選擇黃芪、黨參、太子參等代替。
補血——用于乏力伴面黃肌瘦、唇甲蒼白者，主要單味藥：阿膠，也可以根據情況選擇當歸、大棗、桂圓等代替。
養陰——用于手足心熱、盜汗、口干心煩、易怒等為主要表現者，主要單味藥：楓斗，也可以根據情況選擇石斛、麥冬、玉竹等代替。
溫陽(yáng)——用于腰酸怕冷、手足冰涼等為主要表現者，主要單味藥：鹿茸、海馬、海龍，也可以根據情況選擇核桃、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)等代替。
■中成藥進(jìn)補
辨證選用，需要在醫師指導下進(jìn)行。
補氣固表類(lèi)：玉屏風(fēng)散適用于體虛怕風(fēng)、容易感冒或素有過(guò)敏體質(zhì)且冬季好發(fā)者。
健脾益氣類(lèi)：人參健脾丸、香砂六君丸，適用于消化不良、胃脘嘈雜、大便稀溏、體弱倦怠者。
滋補肝腎類(lèi)：六味地黃丸、左歸丸，適用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、陰虛盜汗者。
溫補腎陽(yáng)類(lèi)：金貴腎氣丸、右歸丸，適用于腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷，冬季加重者。
調補心脾類(lèi)：歸脾丸適用于失眠多夢(mèng)、頭昏頭暈、氣短心悸、肢倦乏力者。
氣陰雙補類(lèi)：生脈飲口服液適用于乏力、口干、心悸氣短、氣虛自汗者。
■飲食進(jìn)補
中醫講究藥食同源，對于大眾來(lái)說(shuō)，食補更易于在生活中實(shí)施。下面列舉一些常用的具有補益作用的食品，大家可以根據自身情況酌情選擇。
山藥：能健脾、補肺、益腎，且補而不滯、不熱不燥，不論男女老幼、有病無(wú)病，一般人均適合食用。
核桃：能補腎固精、溫肺定喘，又能益氣養血、潤燥潤腸。搗碎后與粳米同煮，有補腎、益肺、潤腸的功效。
紅棗：補中益氣、健脾益胃、養血安神。與薏苡仁、山藥、糯米同煮成紅棗糯米粥，有健脾胃、益氣血的功效。
羊肉：補腎壯陽(yáng)、補血溫經(jīng)，又能溫補脾胃。羊肉熱量很高，歷來(lái)是秋冬御寒和進(jìn)補的重要食品之一。
海參：補肝腎益精、養血潤燥。海參膽固醇含量低，脂肪含量相對較低，是高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物。
蜂蜜：補中益氣、潤燥止咳、潤腸通便。適用于脾胃虛弱、肺燥干咳、肺虛久咳、腸燥便秘的人群。
銀耳：滋陰潤肺、養胃生津。長(cháng)期服用銀耳，可起到滋養潤燥的作用，還可以起到美容養顏的作用，堪稱(chēng)平價(jià)燕窩。銀耳還可以益氣清腸，有通便作用。
（來(lái)源： 文匯報? 作者：葉敏?岳小強 海軍軍醫大學(xué)第二附屬醫院中醫科醫生）
]]>根據中醫五行理論，人體的肝、心、脾、肺、腎五臟，分別與木、火、土、金、水五行相互配屬，并且各自與青、紅、黃、白、黑這五種顏色建立起緊密的對應關(guān)系。冬季養生之道，當以滋腎為要，此時(shí)宜多進(jìn)食黑色食物，可有效滋養腎氣。
今天就為您甄選幾種性味平和、安全性高的黑色食物，適宜融入日常膳食中進(jìn)行溫和調養，可作為長(cháng)期的養生之選。
鑒于個(gè)人情況不同，建議大家進(jìn)食前咨詢(xún)臨床醫師進(jìn)行個(gè)體化的辨證施治。同時(shí)，要想養出好身體還需改善日常生活習慣。例如，避免熬夜以固護腎氣，配合散步、八段錦等適度運動(dòng)，方能事半功倍。
黑豆
性味歸經(jīng)? 甘，平。歸脾、腎經(jīng)。
功效主治? 具有益精明目，養血祛風(fēng)，利水，解毒之功效。用于陰虛煩渴，體虛多汗，腎虛腰痛，水腫尿少等病癥。
藥膳食譜??山藥黑豆粥準備山藥30克、黑豆50克、大米50克。將提前浸泡好的黑豆與大米一同放入鍋中，加入足量清水。大火煮開(kāi)后，轉小火慢熬約40分鐘，直到黑豆開(kāi)始變軟開(kāi)花，再將山藥塊放入鍋中小火熬煮20至30分鐘即可。
注意事項：消化不良、腸胃功能弱者慎服。黑豆屬于中嘌呤食物，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，應嚴格控制嘌呤攝入，避免加重癥狀。
黑芝麻
性味歸經(jīng)? 甘，平。歸肝、腎、大腸經(jīng)。
功效主治? 補肝腎，益精血，潤腸燥。用于精血虧虛，頭暈眼花，耳鳴耳聾，須發(fā)早白，腸燥便秘等病癥。
佐餐藥膳? 鹽炒黑芝麻以文火預熱鍋具，倒入黑芝麻，用木鏟持續翻炒，使其均勻受熱。待鍋中傳出輕微“噼啪”聲、散發(fā)濃郁香氣，且部分芝麻微彈起時(shí)，立即關(guān)火。趁熱將適量鹽均勻撒入黑芝麻中，迅速拌勻，借余熱使鹽分融合。
將炒好的黑芝麻裝入潔凈干燥的玻璃密封罐中，置于陰涼處保存?？扇鲇谥?、飯或夾入饅頭、面包中食用。日常隨餐添加，既增風(fēng)味，亦助養生。
注意事項：脾虛便溏者慎服。
黃精
性味歸經(jīng)? 甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。
功效主治? 補氣養陰，健脾，潤肺，益腎。用于脾胃氣虛，體倦乏力，胃陰不足，口干食少，肺虛燥咳，精血不足，內熱消渴等病癥。
藥膳食譜? 黃精粥食療古籍中常見(jiàn)“黃精粥”的記載，即用黃精煎汁煮粥，或與粳米同熬，取其“補虛、益精、潤肺”之功。
準備制黃精15克至20克、粳米60至80克。制黃精稍加沖洗，加足量清水，先武火煮沸，后轉文火慢煎30至40分鐘，濾取藥汁。將洗凈的大米與藥汁共入鍋中，慢火熬煮30至40分鐘，至米粒開(kāi)花、粥質(zhì)稠糯，可依個(gè)人口味調入少許冰糖或紅糖。
注意事項：黃精性質(zhì)滋膩，脾胃虛寒者服用后會(huì )加重運化負擔，故此類(lèi)人群應慎用，孕婦兒童慎用。
桑椹
性味歸經(jīng)? 甘、酸，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
功效主治? 滋陰補血，生津潤燥。用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，心悸失眠，須發(fā)早白，津傷口渴，內熱消渴，腸燥便秘。
藥膳食譜? 桑椹膏準備桑椹2500克、蜂蜜適量，將清洗瀝干后的桑椹放入鍋中，加清水至剛好浸沒(méi)食材。先以大火煮沸，再轉小火慢熬約1小時(shí)，其間需不時(shí)攪拌，令果肉充分熬融。關(guān)火稍涼后，以紗布或細網(wǎng)濾出桑椹汁，并用力擠壓殘渣以取盡精華。
隨后，將濾得的桑椹汁倒回洗凈的鍋中，重新大火煮沸，轉中火繼續熬煮，邊煮邊攪，直至汁液收濃成膏。
注意事項：痰濕體質(zhì)人群慎用。
黑棗
性味歸經(jīng)? 甘、溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。
功效主治? 補中益氣，養血安神，滋補肝腎。用于脾胃虛弱，氣血不足，心悸失眠，肝腎陰虛等病癥。
藥膳食譜? 蒸黑棗將黑棗洗凈，平鋪于蒸籠內。待水沸后上鍋，以大火蒸制30至40分鐘。取出后均勻攤放在竹匾上，置于陽(yáng)光充足、通風(fēng)處晾曬，至表皮收干、棗肉由濕軟轉為軟韌（一般需1至2個(gè)晴天）。以上“一蒸一曬”步驟需重復三次，即完成“三蒸三曬”。
經(jīng)三次蒸曬后，黑棗色澤轉為油潤烏黑，質(zhì)地柔軟富彈性，表皮微滲糖分，散發(fā)焦糖與棗香交融的獨特醇香。三蒸三曬使棗質(zhì)軟糯易消化，補益之力趨于溫和，并顯著(zhù)降低滋膩之性。成品可作零食，每日食用3顆為宜。
注意事項：濕熱內盛者不宜多服，糖尿病患者慎服，因其成分里富含鞣酸，故忌與海鮮同食。
兩款藥膳暖身更暖心
推薦兩款美味的藥膳美食，讓您在享受美食的同時(shí)，輕松收獲健康。
當歸生姜羊肉湯
此方源自東漢醫圣張仲景的中醫經(jīng)典《金匱要略》，歷經(jīng)一千七百余年傳承。當歸活血補血，生姜溫中散寒，羊肉溫補腎陽(yáng)。當歸生姜羊肉湯作為傳統滋補佳品，憑借獨特食材搭配與顯著(zhù)養生之效，在中華飲食文化中久負盛名，是冬日祛病強身的良方。
材料? 當歸生姜羊肉湯的原始配方為當歸三兩、生姜五兩、羊肉一斤（現代常用量：當歸9至15克、生姜15至30克、羊肉250至500克）。
功效? 此湯具有溫中補虛、祛寒止痛的功效，達到了補而不滯的效果。
注意事項：食用時(shí)需根據個(gè)人體質(zhì)和健康狀況合理選擇并適量食用。陰虛火旺、肝經(jīng)郁火者以及感冒初起者不宜服用。
桑椹桂圓飲
此方是滋陰生血的經(jīng)典飲品，李時(shí)珍在《本草綱目》中盛贊桂圓“開(kāi)胃健脾，補虛益智”之效，使其尤為適合冬日里畏寒疲弱、氣血虧虛之人，常飲有助于驅散周身寒意，增益元氣與體力。
材料? 桑椹60克、桂圓肉30克，洗凈加水適量，燉爛后即可食用。
功效? 滋陰補血，養心安神。
注意事項：糖尿病患者、脾胃虛寒易腹瀉者、體質(zhì)濕熱易上火者，以及正處于感冒初起者不宜服用。
]]>膏方進(jìn)補要避開(kāi)3大誤區
很多人把膏方等同于“高級補品”，但盲目跟風(fēng)服用，不僅可能無(wú)效，還可能加重身體負擔。
誤區一：膏方是“通用補藥”，買(mǎi)成品就能吃
最常見(jiàn)的錯誤認知就是把膏方當成“標準化補品”，隨手買(mǎi)現成的阿膠膏、固元膏就開(kāi)始吃。實(shí)則膏方的核心是“一人一方”，專(zhuān)業(yè)中醫師會(huì )結合個(gè)人體質(zhì)、健康狀況、生活習慣，甚至季節氣候，量身定制配方。比如同樣是手腳冰涼，陽(yáng)虛者需用桂枝、生姜溫陽(yáng)，而血虛者則要側重當歸、紅棗補血，盲目吃通用膏方，可能補不對證反而生濕。
誤區二：所有人都能吃膏方
冬令進(jìn)補不是“全民進(jìn)補”。膏方雖好，卻有明確的“禁忌人群”。正處于感冒發(fā)熱、急性腸胃炎等急性感染期的人，服用膏方會(huì )“閉門(mén)留寇”，加重癥狀；舌苔厚膩、口苦口黏濕熱體質(zhì)者，本身脾胃運化弱，膏方的滋膩特性會(huì )讓濕濁更難排出；兒童多為“純陽(yáng)之體”，除非有生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復感冒等問(wèn)題，否則無(wú)需刻意用膏方滋補。這些情況盲目進(jìn)補，反而會(huì )讓身體“添堵”。
誤區三：不服用“開(kāi)路方”直接吃膏方
不少人覺(jué)得“開(kāi)了膏方就可以直接吃”，卻忽略了“開(kāi)路方”的重要性。對于脾胃功能弱、體內有濕濁積滯的人，膏方的滋膩特性可能難以消化吸收，甚至引發(fā)腹脹、食欲不振。這時(shí)中醫師會(huì )先開(kāi)1~2周的“開(kāi)路方”，也就是調理脾胃的中藥湯劑，幫助健脾祛濕、打開(kāi)吸收通道，后續膏方的藥效才能最大化發(fā)揮。跳過(guò)“開(kāi)路方”直接吃，很可能讓膏方“白吃”。
膏方的兩大養生價(jià)值
避開(kāi)誤區后，才能真正體現出膏方的獨特優(yōu)勢。而膏方的價(jià)值遠不止“補”這么簡(jiǎn)單。
價(jià)值一：定制化調理，精準匹配體質(zhì)
膏方并非“老年人專(zhuān)屬”，不同人群都能找到適合自己的調理方向。膏方的核心競爭力是“辨證施補”。
如亞健康人群睡不好、易疲勞可用黃芪、茯苓等健脾益氣；慢性支氣管炎患者冬季易復發(fā)，常加川貝母、麥冬等潤肺止咳；術(shù)后恢復期患者靠它補回氣血；女性產(chǎn)后氣血虛，會(huì )側重用當歸、阿膠等補血養血；更年期女性用它調和陰陽(yáng)、改善氣色；免疫力差的兒童用它增強體質(zhì)；糖尿病患者則會(huì )定制無(wú)糖膏方，用木糖醇替代冰糖。
一人一方的“量體裁衣”，可以讓每一份膏方都精準適配不同人群治病調理、養生保健的需求。
價(jià)值二：藥性和緩持久，契合“冬藏”之道
中醫認為，冬季“閉藏”，需順應自然養精蓄銳。膏方經(jīng)過(guò)浸泡、煎煮、濃縮等多道工序，藥材的有效成分被高度提煉，藥性變得溫和綿長(cháng)，恰好符合“冬藏”時(shí)身體緩慢吸收、儲存精華的需求。
相比湯劑“見(jiàn)效快但療程短”，膏方能持續發(fā)揮調理作用，就像給身體“慢充電”。
吃對膏方別忽略這些細節
科學(xué)服用，才能讓膏方的價(jià)值最大化。
服用時(shí)機：一般從“一九”（冬至后）開(kāi)始，連服45天或整個(gè)冬季，此時(shí)陽(yáng)氣閉藏，吸收效果最佳。
服用方法：每日早晚各1勺，溫水沖服；脾胃弱的人可飯后服用，減少刺激。
保存與忌口：膏方需冰箱冷藏防霉變；服用期間忌蘿卜、濃茶、咖啡及辛辣食物，以免影響藥效。
（來(lái)源：中國中醫藥報? 李夢(mèng)婷? 浙江省杭州市蕭山區中醫院）
]]>人體生物鐘：不止一個(gè)的 “協(xié)同網(wǎng)絡(luò )”
提到生物鐘，很多人會(huì )以為它是單一的 “計時(shí)器”，實(shí)則不然。人體的生物鐘是一套多維度的 “協(xié)同網(wǎng)絡(luò )”，主要分為兩大類(lèi)型：
中央時(shí)鐘：位于大腦下丘腦的 “視交叉上核”，是生物鐘的 “核心指揮部”。它如同 “總開(kāi)關(guān)”，通過(guò)感知外界光照變化，調控人體整體的晝夜節律，比如睡眠 – 覺(jué)醒周期、體溫波動(dòng)等。
外周時(shí)鐘：分布在心臟、血管、肝臟、胃腸道等全身各個(gè)器官和組織中，是生物鐘的 “局部執行者”。這些外周時(shí)鐘會(huì )根據中央時(shí)鐘的信號，結合自身器官的功能需求，調節局部的生理活動(dòng)，比如肝臟的代謝節奏、心臟的跳動(dòng)規律、胃腸道的消化周期等。
生物鐘的穩定運轉，離不開(kāi) “內外雙驅動(dòng)”：一方面依靠體內基因與蛋白質(zhì)的精準調控，確?；A節律不紊亂；另一方面依賴(lài)光照、飲食、運動(dòng)等外界信號的 “校準”，讓生物鐘與日常生活節奏保持同步。
生物鐘 “亂了”：心血管健康的隱形威脅
生活中，許多習以為常的行為都在悄悄干擾生物鐘的節奏，而這種紊亂往往會(huì )直接威脅心血管健康，常見(jiàn)的 “干擾源” 主要有三類(lèi)：
1. 光照紊亂：打亂中央時(shí)鐘的 “信號源”
中央時(shí)鐘最主要的 “校準信號” 是光照 —— 清晨的自然光會(huì )激活大腦神經(jīng)通路，讓身體從睡眠狀態(tài)切換到清醒模式，使人白天精力充沛；而夜晚的人造光，尤其是手機、電腦屏幕發(fā)出的藍光，會(huì )抑制褪黑素（調節睡眠的關(guān)鍵激素）的分泌，讓中央時(shí)鐘誤以為 “仍處于白天”。長(cháng)期如此，不僅會(huì )導致入睡困難、睡眠質(zhì)量下降，還會(huì )間接影響血壓和血糖調節：比如夜間褪黑素分泌不足，可能導致清晨血壓異常升高；白天精神萎靡、代謝減緩，又會(huì )增加血糖波動(dòng)的風(fēng)險。
2. 飲食不規律：擾亂外周時(shí)鐘的 “代謝節奏”
胃腸道、肝臟等消化器官的外周時(shí)鐘，早已形成 “白天代謝快、夜晚代謝慢” 的固定節律。但很多人因工作忙碌，白天忽略正餐，到了晚上卻暴飲暴食，甚至攝入大量高油高糖食物 —— 這相當于強迫消化系統 “加班”，打破了外周時(shí)鐘的代謝平衡。有研究數據為證：晚上 9 點(diǎn)后進(jìn)食晚餐的人群，其 2 型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險比晚上 8 點(diǎn)前進(jìn)食的人高出 28%。長(cháng)期飲食不規律，不僅容易導致脂肪堆積、引發(fā)肥胖，還會(huì )加重肝臟代謝負擔，間接影響血管健康，為高血壓、高血脂埋下隱患。
3. 睡眠紊亂：導致 “中央 – 外周時(shí)鐘” 脫節
最常見(jiàn)的睡眠紊亂有兩種：一是 “社交時(shí)差”，即工作日早起、周末熬夜晚起，導致生物鐘頻繁 “切換模式”；二是輪班或夜班工作，長(cháng)期在夜間保持清醒、白天睡眠，直接顛倒了晝夜節律。這兩種情況都會(huì )讓中央時(shí)鐘與外周時(shí)鐘 “不同步”：比如心臟的外周時(shí)鐘仍按正常節律調節跳動(dòng)，而中央時(shí)鐘卻因睡眠紊亂發(fā)出錯誤信號，最終導致心血管系統功能紊亂。一項薈萃分析結果顯示：輪班工作每增加 5 年，心血管疾病風(fēng)險會(huì )上升 17%，其中冠心病風(fēng)險提高 26%，心血管死亡風(fēng)險更是增加 20%；反觀(guān)作息規律的人群，其心血管疾病風(fēng)險能降低 62%，兩者差異顯著(zhù)。
校準生物鐘：四招找回心血管健康 “正軌”
既然生物鐘可以通過(guò)外界信號 “校準”，我們就能通過(guò)調整生活習慣，讓紊亂的生物鐘重回正軌，為心血管健康 “保駕護航”，具體可從四方面入手：
1. 用光照 “校準” 中央時(shí)鐘
清晨起床后 1 小時(shí)內，盡量到戶(hù)外接觸自然光，哪怕是陰天也能幫助激活中央時(shí)鐘，讓身體快速進(jìn)入清醒狀態(tài)，同時(shí)穩定白天的血壓和代謝節奏。
晚上避免長(cháng)時(shí)間暴露在強光下，尤其是睡前 1-2 小時(shí)，可調暗室內燈光，減少手機、電腦的使用；若需使用電子設備，可開(kāi)啟 “藍光過(guò)濾模式”，降低對褪黑素分泌的干擾，幫助身體順利進(jìn)入夜間休息模式。
2. 用飲食 “同步” 外周時(shí)鐘
嚴格把控三餐時(shí)間：早餐不宜晚于上午 9 點(diǎn)，晚餐不宜晚于晚上 8 點(diǎn)，避免因進(jìn)食時(shí)間過(guò)晚加重消化器官負擔。
嘗試 “限時(shí)進(jìn)食”：將三餐時(shí)間控制在 8-10 小時(shí)內（比如早上 7 點(diǎn)到下午 5 點(diǎn)），這種方式能讓胃腸道和肝臟有足夠的 “休息時(shí)間”，有助于改善血糖水平、減少脂肪堆積，間接保護心血管。
晚餐 “宜少宜淡”：晚餐避免過(guò)飽（七八分飽即可），減少高油、高鹽、高糖食物的攝入，減輕夜間代謝壓力。
3. 用規律睡眠 “穩固” 整體節律
睡眠的 “規律性” 比 “時(shí)長(cháng)” 更重要。建議每天固定時(shí)間睡覺(jué)和起床（包括周末），比如每天 23 點(diǎn)前入睡、早上 7 點(diǎn)前起床，即使偶爾熬夜，也盡量不打亂起床時(shí)間，避免 “社交時(shí)差” 對生物鐘的反復沖擊。長(cháng)期保持規律睡眠，能讓中央時(shí)鐘與外周時(shí)鐘始終同步，減少心血管系統的 “紊亂風(fēng)險”。
4. 用合理運動(dòng) “優(yōu)化” 節律適配性
運動(dòng)時(shí)間也會(huì )影響生物鐘：早晨或下午鍛煉，有助于讓生物鐘 “提前”，適合習慣早睡早起的人群；晚上（尤其是睡前 3 小時(shí)內）劇烈運動(dòng)，則可能讓生物鐘 “推遲”，影響睡眠質(zhì)量。建議根據自身作息選擇運動(dòng)時(shí)間：比如上班族可在早上通勤前做 15-20 分鐘輕度有氧（如快走、瑜伽），或在下班后 1-2 小時(shí)進(jìn)行力量訓練，既能避免干擾睡眠，又能讓運動(dòng)與生物鐘節奏適配，提升鍛煉效果。
長(cháng)期堅持：讓 “順時(shí)生活” 成為心血管的 “保護盾”
順應生物鐘的生活方式，看似都是 “小事”—— 規律作息、三餐定時(shí)、清晨曬曬太陽(yáng)，但這些 “小事” 卻是保護心血管健康 “性?xún)r(jià)比最高” 的方法。它不需要復雜的設備、昂貴的成本，只需我們尊重身體的自然節律，將 “順時(shí)生活” 融入日常。
需要注意的是，生物鐘的調整并非 “一蹴而就”，而是一個(gè)長(cháng)期養成習慣的過(guò)程?？赡軇傞_(kāi)始固定作息、調整飲食時(shí)會(huì )感到不適，但只要堅持 2-3 周，身體就會(huì )逐漸適應新的節律，血壓、血糖等指標也會(huì )慢慢趨于穩定。
守護心血管健康，從來(lái)不是 “突擊式” 的努力，而是 “細水長(cháng)流” 的堅持。從今天起，試著(zhù)跟著(zhù)生物鐘的節奏生活：清晨曬曬太陽(yáng)、三餐按時(shí)吃、晚上少熬夜，讓身體的 “隱形指揮系統” 穩定運轉，為你的心血管健康筑起一道 “天然防護墻”。
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