根據國家癌癥中心發(fā)布的數據，2022年我國發(fā)病率排名前十的癌種分別為：肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宮頸癌、前列腺癌和胰腺癌。

今天，北京大學(xué)人民醫院權威專(zhuān)家團為您詳細解讀腫瘤早篩的重要性，并介紹常見(jiàn)十大腫瘤的早篩項目。

肺癌

高危人群?年齡≥50歲；有吸煙史（吸煙包年數≥20包/年，戒煙不足15年也算）；和吸煙的人長(cháng)期共同生活或工作；患有慢性阻塞性肺疾??；有職業(yè)暴露史（如石棉、氡等）；有肺癌家族史。

專(zhuān)家提示?戒煙是預防肺癌的關(guān)鍵措施。同時(shí)，改善室內空氣質(zhì)量，減少有害物質(zhì)的暴露，也是預防肺癌的重要途徑。高危人群每年進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT篩查，是非常有必要的。

早篩項目

胸部低劑量螺旋CT：是目前肺癌早篩的首選方法。相比常規CT，低劑量螺旋CT的輻射劑量更低，但檢測效果卻毫不遜色，能夠早期發(fā)現肺部的小結節和纖維灶，為肺癌的早期診斷和治療提供寶貴時(shí)間。

結直腸癌

高危人群?有結直腸癌家族史和遺傳病史；炎癥性腸?。ò冃越Y腸炎和克羅恩?。┘澳c息肉病史；出現下腹痛、便血、黏液便、排便習慣改變等情況；有高脂肪、高熱量、低膳食纖維等飲食習慣。

專(zhuān)家提示?保持健康的飲食習慣，增加膳食纖維的攝入，減少高脂肪、高蛋白食物的攝入，是預防結直腸癌的重要措施。同時(shí)，50歲以上的成年人應該每10年進(jìn)行一次結腸鏡檢查，但對于有家族史或個(gè)人病史的人群來(lái)說(shuō)，建議提前定期篩查。

早篩項目

糞便隱血試驗：是結直腸癌早篩的初篩方法。通過(guò)檢測糞便中是否有潛在的血液成分，可以提示結腸內可能存在異常。

結腸鏡檢查：對于糞便隱血試驗陽(yáng)性的患者或高危人群來(lái)說(shuō)，這是確診結直腸癌的金標準。它能夠直接觀(guān)察結腸內部的情況，并在必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。

CT結腸成像：是一種無(wú)創(chuàng )的檢查方法，用于評估結腸的結構。它雖然不能完全替代結腸鏡檢查，但可以作為結腸鏡檢查的補充手段。

甲狀腺癌

高危人群?小時(shí)候頭頸部受過(guò)放射線(xiàn)照射者；有甲狀腺癌家族史者；多發(fā)性?xún)确置谙倭霾』颊叩取?/p>

專(zhuān)家提示?甲狀腺癌的篩查應謹慎進(jìn)行，避免過(guò)度診斷和治療。對于已經(jīng)確診的甲狀腺癌患者，應根據病情制定個(gè)性化的治療方案。

早篩項目

甲狀腺超聲檢查：是甲狀腺癌早篩的首選方法。通過(guò)超聲檢查，可以清晰地顯示甲狀腺的形態(tài)和結構，發(fā)現潛在的甲狀腺結節和癌灶。

細針抽吸活檢：對于超聲檢查發(fā)現的可疑結節來(lái)說(shuō)，細針抽吸活檢是確診甲狀腺癌的金標準。通過(guò)細針穿刺結節并抽取細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確結節是良性還是惡性。

肝癌

高危人群?乙肝或丙肝病毒感染者；過(guò)度飲酒者；有肝硬化病史者；有肝癌家族史者。

專(zhuān)家提示?接種乙肝疫苗是預防肝癌的重要措施。同時(shí)，避免長(cháng)期大量飲酒，控制體重，積極治療糖尿病等慢性疾病，也有助于降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險。對于高危人群，應定期進(jìn)行肝癌篩查。建議肝癌高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲和AFP檢測。

早篩項目

腹部超聲：是肝癌早篩的首選方法。通過(guò)腹部超聲，可以直觀(guān)地觀(guān)察肝臟的情況，發(fā)現潛在的肝癌病灶。

血清甲胎蛋白（AFP）檢測：AFP是肝癌的特異性標志物之一。通過(guò)檢測血清中的AFP水平，可以評估患者患肝癌的風(fēng)險。

CT、MRI等影像學(xué)檢查：對于腹部超聲或AFP檢測陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)，CT、MRI等影像學(xué)檢查可以進(jìn)一步確認肝癌的診斷。

胃癌

高危人群?有胃癌家族史；胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等病史；幽門(mén)螺桿菌感染；出現腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等癥狀。

專(zhuān)家提示?保持良好的飲食習慣，減少腌制食品和加工肉類(lèi)的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入，有助于降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險。同時(shí)，定期進(jìn)行胃鏡檢查，有助于早期發(fā)現胃癌。

早篩項目

胃鏡檢查：是胃癌早篩的首選方法。通過(guò)胃鏡檢查，可以直觀(guān)地觀(guān)察胃黏膜的情況，發(fā)現潛在的癌前病變和癌細胞。

幽門(mén)螺桿菌檢測：幽門(mén)螺桿菌是引發(fā)胃癌的主要病原體之一。通過(guò)C13或C14呼氣試驗等方法，可以了解患者是否感染了幽門(mén)螺桿菌。

血液檢測：如CA-724、CEA、CA242等腫瘤標志物檢測，可以作為胃癌早篩的輔助手段。但腫瘤標志物檢測并不能直接確診胃癌，只能提供進(jìn)一步的檢查依據。

乳腺癌

高危人群?有乳腺癌家族史；有乳腺疾病史（如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等）；有婚育史（如未育、晚育、未哺乳等）、月經(jīng)史（如初潮早、絕經(jīng)晚等）；乳房不規律脹痛；乳頭異常分泌物。

專(zhuān)家提示?保持健康的生活方式，增加運動(dòng)量，減少高熱量食物的攝入，有助于降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。對于高危人群，如有乳腺癌家族史的女性，應定期進(jìn)行乳腺篩查。必要時(shí)，還可以進(jìn)行乳腺MRI檢查，提供更詳細的信息。

早篩項目

乳腺超聲：是乳腺癌早篩的首選方法之一，能夠清晰地顯示乳腺組織的結構，發(fā)現乳腺內的腫塊和異?；芈晠^。對于乳腺組織較為致密的女性來(lái)說(shuō)，乳腺超聲的篩查效果尤為顯著(zhù)。

乳腺鉬靶：對于40歲以上的女性或乳腺組織較為疏松的女性來(lái)說(shuō)，乳腺鉬靶也是一種有效的篩查方法。它能夠發(fā)現乳腺內的微小鈣化和結構扭曲等異常改變。

食管癌

高危人群?年齡≥45歲；居住在高發(fā)地區（如河南、河北、山西等）；有家族病史；有不良飲食習慣（如熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品等）；吸煙、重度飲酒等。

專(zhuān)家提示?避免長(cháng)期吸煙和飲酒，減少過(guò)熱或刺激性食物的攝入，增加蔬菜和水果的攝入，有助于降低食管癌的發(fā)病風(fēng)險。對于高危人群，應定期進(jìn)行食管癌篩查。

早篩項目

內鏡檢查：是食管癌早篩的首選方法。通過(guò)內鏡檢查，可以直觀(guān)地觀(guān)察食管黏膜的情況，發(fā)現潛在的癌前病變和癌細胞。

子宮頸癌

高危人群?有宮頸癌家族史；有婚育史（如早婚、早育、多產(chǎn)等）、月經(jīng)史（如經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多等）或不潔性生活史；白帶異常；陰道出血（如接觸性出血、絕經(jīng)后出血等）。

專(zhuān)家提醒?即使注射了宮頸癌疫苗，也不代表可以完全免除宮頸癌篩查。有性生活的女性應該每年進(jìn)行一次TCT檢查和HPV檢測。

早篩項目

宮頸超薄細胞學(xué)檢測（TCT）:是目前宮頸癌早篩的首選方法。TCT能夠檢測宮頸上皮的細微變化，發(fā)現潛在的癌前病變和癌細胞。

人乳頭瘤病毒檢測（HPV）：HPV是引發(fā)宮頸癌的主要病原體。通過(guò)HPV檢測，可以了解女性是否感染了高危型HPV病毒，從而評估患宮頸癌的風(fēng)險。

前列腺癌

高危人群?年齡≥50歲；有前列腺癌家族史者；有慢性炎癥史者；反復尿頻、尿急及血尿等癥狀者。

專(zhuān)家提示?對于老年男性，應定期進(jìn)行前列腺癌篩查。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動(dòng)等，也有助于降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險。

早篩項目

前列腺特異性抗原（PSA）檢測：是前列腺癌早篩的首選方法。通過(guò)檢測血清中的PSA水平，可以評估患者患前列腺癌的風(fēng)險。

直腸指檢：是前列腺癌篩查的輔助手段之一。通過(guò)醫生的觸診，可以發(fā)現前列腺的異常增大和硬結。

前列腺超聲檢查：對于PSA檢測或直腸指檢陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)，前列腺超聲檢查可以進(jìn)一步確認前列腺癌的診斷。

胰腺癌

高危人群?長(cháng)期吸煙者；喜吃高脂肪、高糖、高鹽飲食，以及長(cháng)期大量飲酒者；肥胖人群：體質(zhì)指數（BMI）過(guò)高的人群，尤其是BMI≥35kg/m2時(shí)；糖尿病患者，特別是病史超過(guò)10年的糖尿病患者；家族中有胰腺癌病史或腫瘤的患者；慢性胰腺炎患者。

專(zhuān)家提醒?胰腺癌雖排名第十，卻是個(gè)“狠角色”，因其極高的惡性程度和隱匿的起病方式，被譽(yù)為“癌中之王”。當發(fā)現有下腹不適、腹脹等癥狀，一定要及時(shí)去醫院檢查。

早篩項目

超聲檢查：可以初步了解胰腺結構，判斷是否存在明顯的腫塊或異常。這種方法簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng )，是初篩的常用手段。

CT掃描：計算機斷層掃描（CT）能夠提供更詳細的胰腺圖像，有助于識別胰腺腫瘤的大小和位置，特別是增強CT和三維螺旋CT重建，效果更佳。

MRI檢查：磁共振成像（MRI）可以進(jìn)一步評估胰腺的細節，對判斷膽道梗阻及梗阻部位和原因有重要意義。

超聲內鏡：通過(guò)內鏡附帶的超聲探頭深入胃部和十二指腸，可以更清晰地觀(guān)察胰腺組織。

腫瘤標志物檢測：如CA19-9、CEA等，雖然特異性不是極高，但在胰腺癌患者中經(jīng)常升高，可作為輔助診斷工具。

腫瘤早篩的3個(gè)誤區

腫瘤早篩，對于腫瘤的早發(fā)現具有重要意義，但在實(shí)際操作中仍存在一些誤區。

過(guò)度篩查?有些人認為篩查越多越好，實(shí)際上過(guò)度篩查可能導致不必要的焦慮和檢查，增加經(jīng)濟負擔和心理壓力。

忽視篩查結果?有些人雖然做了篩查，但對篩查結果不重視，沒(méi)有按照醫生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療，從而錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。

盲目相信篩查結果?有些人認為篩查結果一定準確，忽視了篩查可能存在的假陽(yáng)性和假陰性結果。

科學(xué)早篩?把握5個(gè)細節

篩查前，應充分了解自己的健康狀況和家族病史，根據個(gè)人的風(fēng)險情況，選擇合適的篩查項目和篩查頻率。

選擇正規的醫療機構，他們具有先進(jìn)的篩查設備和專(zhuān)業(yè)的醫療團隊，能夠確保篩查的準確性和可靠性。

醫生會(huì )根據個(gè)人的具體情況制定個(gè)性化的篩查方案，并解釋篩查結果的意義和建議，請遵醫囑選擇合適篩查方法。

篩查的頻率應該根據個(gè)人的健康狀況和醫生的建議來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō)，高危人群應該定期進(jìn)行篩查，以便及時(shí)發(fā)現并處理潛在的腫瘤。

除定期篩查，還應該保持健康的生活方式，如戒煙限酒、平衡膳食、適量運動(dòng)、心情舒暢等，降低患癌風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。

（來(lái)源： 北京青年報? 鐘艷宇）