脊柱內連五臟六腑，外接四肢百骸，號稱(chēng)人的“第二生命線(xiàn)”。成年人的脊柱由頸胸腰的24塊椎骨和骶尾椎借韌帶、關(guān)節及椎間盤(pán)連接而成，從枕部一直延伸到尾骨，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，不僅能支撐軀干適應運動(dòng)，還保護著(zhù)重要的神經(jīng)系統——脊髓。

脊柱健康至關(guān)重要，脊柱損害被認為是“百病之源”。5月21日是世界脊柱健康日，雖然脊柱相關(guān)疾病的一些科普日益深入人心，但在日常生活中，人們仍存在脊柱健康方面的認知偏差。

誤區一：扭脖子時(shí)骨頭“嘎嘣響”說(shuō)明患有頸椎病

在日常生活中，很多人都有過(guò)扭一下脖子便“嘎嘣響”的經(jīng)歷。有些人擔心這是得了頸椎病。事實(shí)果真如此嗎？

“如果沒(méi)有脖子疼痛、僵硬、手麻、走路不穩等癥狀，只是單純地扭脖子時(shí)會(huì )出現彈響聲，并不能說(shuō)明得了頸椎病?！鼻迦A大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院骨科與運動(dòng)醫學(xué)中心副主任醫師宋飛接受科技日報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，健康人群偶爾也會(huì )出現這種響聲，可能由關(guān)節面相互摩擦、關(guān)節與韌帶碰撞、關(guān)節液內的小氣泡移位或破裂等原因引起。

宋飛指出，通常情況下，頸椎曲度不良、關(guān)節不穩定、肌肉力量弱，扭脖子時(shí)就容易出現彈響。此外，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，頸椎及其附屬結構出現相應的老化，關(guān)節表面可能會(huì )變得凹凸不平，關(guān)節液也逐漸減少，轉動(dòng)時(shí)就可能變澀出現“嘎嘣響”。

“扭脖子時(shí)有響聲雖不能說(shuō)明一定患有頸椎病，但長(cháng)此以往，關(guān)節吻合性可能越來(lái)越差，椎間盤(pán)和關(guān)節組織退變加速，或將增加罹患各類(lèi)頸椎病的風(fēng)險。如果響聲頻繁出現，或伴隨疼痛、僵硬感，就需引起重視?！彼物w說(shuō)。

這類(lèi)人應如何科學(xué)預防頸椎??？

首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院推拿科主治醫師陰祖新認為，如果伴有頸肩部肌肉疼痛、單側或雙側上肢放射樣麻木及頭暈、頭痛等不適癥狀，則提示頸椎病變可能已經(jīng)壓迫神經(jīng)系統，建議前往醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，評估頸椎退變程度。頸椎本身具有一定的弧度，如果醫學(xué)影像顯示頸椎曲度變直甚至反弓，則應在醫師指導下及時(shí)進(jìn)行合理治療及康復。

“如無(wú)不適癥狀，只是單純的‘出響兒’，醫學(xué)影像也顯示頸椎正常，則建議進(jìn)行蛙泳、瑜伽、廣播體操、坐姿劃船等運動(dòng)。加強頸肩部的肌肉力量，使其更穩定、牢固地保護頸椎?！标幾嫘抡f(shuō)。

宋飛向公眾分享了一個(gè)十分簡(jiǎn)易有效的鍛煉方式：站立或坐直、輕微仰頭，雙手交叉托住后腦勺往前抵，頸部向后使勁，形成對抗?！安灰^(guò)度后仰，一定要托住后腦勺，在前后方向上對抗，這樣才能更有效地錘煉頸項部肌肉力量。這也適合每一位伏案久坐的打工人。建議每次做10—15分鐘，每天3次，堅持3個(gè)月，可有效改善頸椎功能，減緩老化進(jìn)程?！?/p>

誤區二：要睡硬板床，床越硬對腰椎越好

“要睡硬板床，床越硬對腰椎越好”，這個(gè)在民間廣為流傳的說(shuō)法讓很多人選擇換上木床、撤掉床墊。但真的是床越硬對腰椎越好嗎？

“在過(guò)去，這可能有一定的道理。那時(shí)候各家各戶(hù)的床大不一樣，有的是簡(jiǎn)易的行軍床，有的則是簡(jiǎn)陋的木板加褥子組合，有的熱衷于墊上軟塌塌的海綿，總之一張床可能高低不平、軟硬不均。因此彼時(shí)有人倡議睡硬板床，最起碼能保證床面是平整的，硬度是一致的。但如今，隨著(zhù)生活質(zhì)量日益提升，合格健康的床墊產(chǎn)品唾手可得，硬板床便不再是最佳選擇?！北本┓e水潭醫院脊柱外科副主任醫師馮碩說(shuō)。

脊柱是有弧度的，頸椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸，整條脊柱呈S型。馮碩指出，理論上，能夠緊緊貼合脊柱曲度的波浪形床是最有利于支撐和保護脊柱的，如具有塑形功能的乳膠床墊、能夠記錄身體數據且改變結構的智能型床墊等。

首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院骨傷科主治醫師趙思浩也表示，過(guò)硬的床墊無(wú)法貼合人體脊柱的生理曲度，導致腰部懸空，缺乏有效支撐。睡眠時(shí)腰背肌肉需持續發(fā)力以維持姿勢，長(cháng)此以往易引發(fā)腰部肌肉勞損、僵硬甚至脊柱曲度變直。

“建議選擇中等硬度的床墊，均勻分散身體壓力。平躺時(shí)應確保腰部與床墊間無(wú)明顯空隙，必要時(shí)可在腰間墊上枕頭。側躺時(shí)脊柱應保持水平?！壁w思浩說(shuō)。

除此之外，宋飛還提醒，要避免長(cháng)時(shí)間“窩”在過(guò)軟的“懶人沙發(fā)”上，因此這時(shí)候脊柱會(huì )被迫呈C型，與正常S型的生理曲度差異過(guò)大，椎間盤(pán)和小關(guān)節承受“超額”壓力，引起肌肉勞損，加速脊柱退變。

誤區三：只要得了頸椎病腰椎病，正骨推拿按按就好

不少人認為，只要得了頸椎病腰椎病，正骨推拿按按就好了。真的是這樣嗎？

“具體問(wèn)題應具體分析?！敝袊祻脱芯恐行模ū本┎?ài)醫院）脊柱脊髓外科主任醫師王方永接受記者采訪(fǎng)時(shí)舉例，頸椎病類(lèi)型特別多，其中神經(jīng)根型頸椎病通?？梢酝ㄟ^(guò)推拿方式進(jìn)行治療，但脊髓型頸椎病則不建議用此方式，若強行按摩推拿，則有可能加重病情，更甚者或將導致癱瘓。常見(jiàn)的腰椎病主要為腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出比較嚴重、椎管內占位較大的患者也不建議進(jìn)行推拿治療。

王方永告訴記者，臨床上針對頸椎病腰椎病秉持著(zhù)“階梯治療”的原則：癥狀較輕或處于急性期的，建議立即休息、減少活動(dòng)，必要時(shí)可輔用口服、外用藥物進(jìn)行保守治療；保守治療不能緩解不適的，可采取推拿、理療等措施，但要在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行；再?lài)乐匾恍┑目梢源颉胺忾]針”緩解疼痛；更嚴重的就要考慮微創(chuàng )手術(shù)和傳統手術(shù)了。

“一定要在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下進(jìn)行檢查和分型，之后再進(jìn)行有針對性的治療，而不是出現腰疼或者脖子疼就都去做正骨推拿?！蓖醴接缽娬{。

陰祖新也持有類(lèi)似觀(guān)點(diǎn)：“正骨和推拿只是眾多治療方式中的一種。除此之外，中藥、針灸、艾灸、拔罐、針刀等都是較為常見(jiàn)的中醫治療方法。正骨可以‘掰’正脊柱關(guān)節，推拿可以緩解肌肉緊張，肌肉‘柔軟了’確實(shí)能有效減輕疼痛?！?/p>

同樣，陰祖新也強調正骨、推拿并非適合所有類(lèi)型的頸椎病腰椎病，應辨證施治，中西醫治療手段相結合，各展所長(cháng)。

誤區四：脊柱側彎椎骨扭轉，拉單杠就能治好

脊柱側彎常見(jiàn)于青少年，主要表現為脊柱向側面彎曲，有時(shí)還伴隨椎骨扭轉。嚴重的脊柱側彎可能影響人的心肺功能，甚至壓迫脊髓，導致肢體活動(dòng)受限。不少家長(cháng)認為，拉單杠就能治好脊柱側彎。這樣做對嗎？

王方永告訴記者，拉單杠時(shí)，身體處于懸垂狀態(tài)，確實(shí)會(huì )對脊柱側彎有一定的改善作用，但作用有限。指望它能治好脊柱側彎是不可能的?！皩τ趥韧菇嵌却?、進(jìn)展快，或合并心肺功能、神經(jīng)功能障礙的患者，像拉單杠這種單純的縱向牽拉運動(dòng)不僅無(wú)法糾正畸形，反而可能導致癥狀加重?！壁w思浩說(shuō)。

脊柱側彎究竟該如何防治？

馮碩告訴記者，首先應對脊柱側彎的角度進(jìn)行測量。側彎角度在10度以下且不影響生活、學(xué)習和心肺功能的，通常不會(huì )被診斷為脊柱側彎。臨床上，10度以上的患者才會(huì )被診斷為脊柱側彎。對于青少年來(lái)說(shuō)，20度以下且不影響正常生活的，建議保持觀(guān)察、每半年復查一次。20—45度的青少年可以考慮佩戴支具糾正脊柱形態(tài)。對于成年人，由于其骨骼已經(jīng)基本定型，小于45度且不影響正常生活的，通常建議保持觀(guān)察、定期復查即可。平時(shí)要注意保持正確的體態(tài)，挺胸抬頭、“站如松、坐如鐘”。大于45度的患者，建議在正規醫師指導下進(jìn)行相關(guān)治療，必要時(shí)可考慮手術(shù)。

“脊柱手術(shù)創(chuàng )口較大且風(fēng)險較高，因此一般不建議僅出于改善外觀(guān)和美形的目的而進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)?！瘪T碩強調。（來(lái)源：科技日報 記者 于紫月）

作為人體的中軸骨，脊柱具有支撐、保護、運動(dòng)等多重功能。它支撐著(zhù)人的頭顱、內臟器官和四肢，保護著(zhù)脊髓和神經(jīng)根等重要結構。同時(shí)，脊柱還參與人體的運動(dòng)，讓我們能夠彎腰、扭動(dòng)、行走等。因此，脊柱也被稱(chēng)為“人體第二生命線(xiàn)”。

“脊柱疾病所包含的范圍較廣，有外傷、先天性發(fā)育問(wèn)題、腫瘤等?！笔锥坚t科大學(xué)三博腦科醫院副院長(cháng)、脊髓脊柱外科中心主任范濤介紹，設立脊柱健康日的目的，是為了讓人們了解脊柱，重視脊柱功能，合理保護脊柱，提高人的健康水平和生活質(zhì)量。

據悉，常見(jiàn)的脊柱疾病有四大類(lèi)，包括脊柱畸形、脊柱創(chuàng )傷、脊髓脊柱腫瘤、脊柱退變性疾病。

范濤指出，脊柱畸形包括脊柱側彎畸形、后凸畸形和發(fā)育畸形，患者以青少年為主；脊柱創(chuàng )傷患者以青少年和青壯年為主，可能發(fā)生在脊柱的任何部位，且任何部位的脊髓損傷都可能導致運動(dòng)功能障礙、大小便障礙甚至高位截癱，給人們的生活質(zhì)量甚至生命帶來(lái)直接威脅；脊髓脊柱腫瘤是指生長(cháng)在脊柱或脊髓上的腫瘤；脊柱退變性疾病則包括頸椎病、腰間盤(pán)突出等疾病。

預防脊柱疾病，范濤建議，應提早發(fā)現外觀(guān)上的異常，例如脊柱側彎和有脊柱裂，一旦發(fā)現局部有異常，應盡早前往醫院篩查、診斷、治療；避免不必要的外傷，做好保護措施，如開(kāi)車(chē)、坐車(chē)系好安全帶，勞動(dòng)時(shí)佩戴好安全帽，運動(dòng)時(shí)注意保護脊柱等；加強規律、循序漸進(jìn)的運動(dòng)，如打球、游泳、跑步等，增加肌肉力量，肌肉和韌帶的力量越強，脊柱的抵抗力也會(huì )越強；脊柱的抵抗力變強，其退化和損傷也就相對變小。

“還應該保持正確的姿勢、合適的體重?！蹦戏结t科大學(xué)第七附屬醫院骨科醫學(xué)中心副主任、脊柱外科主任劉瑞端指出，無(wú)論是站立、行走還是坐立，都要保持挺胸收腹、腰背挺直的姿勢。避免長(cháng)時(shí)間低頭、彎腰等不良姿勢，適當“躺平”有助腰椎健康。此外，肥胖會(huì )給脊柱帶來(lái)過(guò)大的負荷，同時(shí)由于腹肌松弛而不能起到對脊柱的支撐作用，過(guò)重的體重會(huì )使脊柱發(fā)生變形。

30歲以上的成年人，約1/3會(huì )出現頸椎、胸椎、腰椎退化。南寧市衛健委官方公眾號曾發(fā)文提醒，日常生活中，人們可以通過(guò)以下簡(jiǎn)單的檢查對照，判斷脊椎是否健康。

1、鞋后跟常被磨得高低不平。

2、不能完成十分舒適的深長(cháng)呼吸。

3、運動(dòng)時(shí)經(jīng)常會(huì )發(fā)出“咔嗒”的聲音。

4、脊椎關(guān)節被鎖住或卡住，頸部、背部或更多關(guān)節會(huì )發(fā)出爆裂的聲音。

5、頭或髓部不能向兩側輕松地扭動(dòng)或者旋轉相同的角度，運動(dòng)的范圍正逐漸縮小。

6、經(jīng)常感到疲勞。

7、精神不能很好地集中。

8、神經(jīng)內分泌系統受到影響，對疾病的抵抗力較弱。

9、行走的時(shí)候腳尖向外展開(kāi)。

10、出現一條腿比另一條腿短。

11、兩腳分開(kāi)，與肩同寬站立，體重應該相等地分配在兩個(gè)腳掌。如果不是，這就是脊椎扭曲的最好證明。

12、頭痛或頸、腰、背部的疼痛及肌肉或關(guān)節的軟組織疼痛，通常是具有脊椎半脫位的信號。

13、有一種持續的緊張皺縮感和壓力感，尤其是在肌肉和關(guān)節中有發(fā)緊的感覺(jué)。

14、經(jīng)常感到背和頸部僵硬不適。

如果已經(jīng)具備某些上述特征，要警惕脊柱出現了問(wèn)題，建議盡快前往正規醫院專(zhuān)科治療。