人工代糖并非控糖捷徑。某品牌無(wú)糖可樂(lè )雖標注”零熱量”，但其含有的阿斯巴甜可能通過(guò)激活大腦獎賞回路，刺激食欲中樞，導致補償性進(jìn)食。更需警惕的是，代糖食品常通過(guò)高脂肪配方改善口感，某品牌無(wú)糖曲奇脂肪含量高達32克/100克，遠超普通餅干。
極端戒斷主食可能引發(fā)代謝危機。某醫院內分泌科接診的28歲患者，連續3個(gè)月執行”零碳水”飲食后，出現月經(jīng)失調、酮癥酸中毒。主食攝入不足會(huì )導致肌肉分解，加速蛋白質(zhì)流失，形成”少肌癥-胰島素抵抗”惡性循環(huán)。
單一食物無(wú)法替代科學(xué)飲食結構。秋葵雖含可溶性膳食纖維，但連續過(guò)量食用可能引發(fā)腸道菌群失調。某營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦的標準餐盤(pán)應包含：1/2非淀粉類(lèi)蔬菜、1/4優(yōu)質(zhì)蛋白、1/4復合碳水，配合5克健康脂肪。
運動(dòng)與熱量攝入需精準匹配。某健身愛(ài)好者每日跑步1小時(shí)（約消耗500千卡），但運動(dòng)后攝入600千卡運動(dòng)飲料，導致凈熱量正平衡。更需警惕的是，高強度間歇訓練可能引發(fā)應激性血糖升高。
熬夜后的碳水補償形成惡性循環(huán)。某睡眠研究中心發(fā)現，連續3天睡眠不足6小時(shí)，受試者對高糖食物的渴望度提升35%。睡眠剝奪會(huì )導致下丘腦攝食中樞敏感性改變，形成”晚睡-饑餓-暴食”循環(huán)。
過(guò)度監測加重心理負擔。某糖尿病患者每日自測血糖8次，看到餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L即擅自加藥。血糖波動(dòng)受多種因素影響，單次數值需結合糖化血紅蛋白（HbA1c）和動(dòng)態(tài)血糖監測綜合評估。
白米飯、白面包等食物升糖指數（GI）高達70以上。某食品實(shí)驗室對比顯示，50克生米蒸制的米飯（約150克）與50克面粉制作的饅頭，餐后血糖反應曲線(xiàn)高度相似，關(guān)鍵在于控制總量而非食物類(lèi)型。
某品牌風(fēng)味酸奶含糖量達15克/100克，相當于3塊方糖。番茄醬、沙拉醬等調味品暗藏玄機，某品牌烤肉醬每15克含糖2.3克。更需警惕的是，某些”健康零食”如即食燕麥片，添加糖占比可達20%。
某品牌火腿腸鈉含量達1200毫克/100克，超出每日推薦量60%。高鹽飲食通過(guò)激活腎素-血管緊張素系統，導致胰島素抵抗。某醫學(xué)研究顯示，每日食鹽攝入量增加1克，糖尿病風(fēng)險提升18%。
某品牌臘腸亞硝酸鹽殘留量達30mg/kg，雖符合國標但長(cháng)期食用可能損傷胰腺β細胞。更需警惕的是，煙熏制品中的多環(huán)芳烴類(lèi)物質(zhì)，可能通過(guò)氧化應激途徑破壞胰島素信號傳導。
某品牌植脂末含反式脂肪0.8克/100克，雖低于2克/天的安全閾值，但累積效應顯著(zhù)。反式脂肪通過(guò)抑制細胞膜葡萄糖轉運體（GLUT4）表達，導致肌肉組織葡萄糖攝取能力下降。
某研究顯示，煎炸土豆的GI值比蒸煮土豆高40%。高溫烹飪產(chǎn)生的晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs），不僅直接升高血糖，還通過(guò)促進(jìn)炎癥反應加劇胰島素抵抗。
某品牌啤酒含碳水化合物4.5克/100毫升，飲用500毫升相當于攝入22.5克碳水。酒精通過(guò)抑制肝糖原分解，可能誘發(fā)遲發(fā)性低血糖。某流行病學(xué)調查顯示，每日飲酒量每增加10克，糖尿病風(fēng)險提升8%。
控糖管理是涉及生理、心理、社會(huì )的系統工程。避開(kāi)認知誤區，識別隱形升糖刺客，構建科學(xué)管理體系，方能實(shí)現血糖的長(cháng)期穩定。記?。嚎靥遣皇桥c美食為敵，而是學(xué)會(huì )與食物建立智慧關(guān)系；不是苦行僧式的自我懲罰，而是對生命質(zhì)量的深度投資。從今天開(kāi)始，讓每一口食物都成為健康的守護者，讓每一次選擇都成為生命的加分項。
]]>盛夏時(shí)節，天氣悶熱難耐，入睡變得困難重重。許多患者因此晚睡晚起，夜間沉迷于啤酒燒烤，肆意進(jìn)食，早餐則要么不按時(shí)吃，要么干脆不吃。這種生活規律的徹底打亂，不僅影響了按時(shí)打針?lè )?，也成為夏季血糖波?dòng)的首要因素。
夏季，各類(lèi)時(shí)令水果琳瑯滿(mǎn)目，糖尿病患者往往難以抵擋誘惑，不知不覺(jué)中攝入過(guò)多。更有甚者，以水果代替主食，用冷飲代替水，這些行為均會(huì )導致血糖升高失控。
夏季食欲減退，出汗增多，人們更傾向于選擇稀食，甚至主食也僅喝稀粥，不吃干飯。然而，對于糖尿病患者而言，白粥、爛面條等糊化程度高的食物，消化吸收速度快，極易引起餐后血糖急劇上升。
炎熱的天氣容易讓人心煩意亂，情緒波動(dòng)大，進(jìn)而影響休息和睡眠。失眠會(huì )導致交感神經(jīng)興奮，升血糖激素分泌增加，從而引起血糖升高。
規律性的有氧運動(dòng)對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，它能夠消耗熱量、降低體重、減輕胰島素抵抗，具有顯著(zhù)的降糖作用。然而，夏季氣候炎熱，陽(yáng)光強烈，許多患者因此減少甚至停止運動(dòng)，導致血糖（尤其是餐后血糖）升高。
夏季出汗多，身體失水量大，若不及時(shí)補充水分，容易導致脫水。脫水不僅會(huì )引起循環(huán)障礙，還會(huì )導致血液濃縮及血糖升高。
夏季空調使用頻繁，室內外溫差大，容易受涼感冒。同時(shí)，夏季食物易變質(zhì)，飲食不潔易引發(fā)急性胃腸炎。這兩種情況均可導致“應激性血糖升高”，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。
天氣炎熱會(huì )影響患者食欲，導致進(jìn)食量減少。同時(shí)，新陳代謝加快也會(huì )引起部分患者血糖偏低。若不按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量過(guò)少，甚至可能發(fā)生低血糖。
糖尿病患者應盡量避免熬夜，按時(shí)進(jìn)餐及用藥，以維持血糖的穩定。
夏季出汗多，身體失水量大，應每天飲用足夠的水，建議飲水量不少于1500ml。老年糖尿病患者由于感覺(jué)遲鈍，更應注意主動(dòng)補充水分。建議多喝白開(kāi)水或淡茶水，避免飲用含糖的碳酸飲料。
在血糖控制良好的前提下，糖尿病患者可以吃些糖分低、水分大的水果，如草莓、櫻桃、柚子、西瓜、獼猴桃等。但每次量不宜多，每天控制在200克左右，最好在兩餐之間或睡前食用，并相應減少正餐的食量。嚴重高血糖、病情不穩定的糖尿病患者應禁食水果，可用西紅柿、黃瓜等蔬菜代替。
夏季糖尿病患者也應堅持適當運動(dòng)，可選擇在早晚溫度相對較低的時(shí)間段進(jìn)行，如步行、游泳、做操、打太極拳等。運動(dòng)強度不宜過(guò)大，避免在高溫、悶熱的天氣進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)，運動(dòng)過(guò)程中要及時(shí)補充水分。
夏季天熱影響食欲，患者進(jìn)食量偏少，血糖相對低一些，但糖尿病患者不可貿然停藥。應根據自身進(jìn)食情況，在醫生的指導下酌情調整藥量。
炎炎夏日，糖尿病患者應控制情緒，保證睡眠質(zhì)量。必要時(shí)可酌情口服安眠藥，以緩解失眠帶來(lái)的血糖升高問(wèn)題。
夏季食物易變質(zhì)，糖尿病患者應注意食品衛生，避免生冷不潔食物引起急性胃腸炎。同時(shí)，睡覺(jué)時(shí)空調溫度不宜過(guò)低，以防受涼感冒。夏季要勤洗澡更衣，保持皮膚潔凈清爽，被蚊蟲(chóng)叮咬后，可用花露水、清涼油等止癢，避免搔抓引起感染。
糖尿病患者由于合并周?chē)窠?jīng)病變，肢端感覺(jué)遲鈍，腳易受傷且不易察覺(jué)。夏天應避免穿露趾涼鞋或人字拖，更不宜在戶(hù)外草坪或沙灘上赤足行走，以防劃傷。
夏季血糖受多種因素影響，波動(dòng)較大。糖尿病患者應經(jīng)常監測血糖，以此作為了解病情、指導用藥的依據。尤其是老年糖尿病患者，更應密切關(guān)注血糖變化。
夏季氣候炎熱、潮濕，胰島素應放在冰箱冷藏室內保存。外出時(shí)，宜將胰島素放入保溫盒（袋）里隨身攜帶。血糖試紙要密封、干燥保存，防止受潮影響檢測結果。
綜上所述，糖尿病患者夏季血糖管理尤為重要?；颊邞槍ο募狙鞘Э氐某Ｒ?jiàn)原因，采取相應的防范措施，加強血糖監測，確保平安度夏。
]]>近半數糖友缺微量元素
印度新德里國際健康管理研究院對1998~2023年全球開(kāi)展的132項研究數據展開(kāi)分析，其中包含52501名18歲以上2型糖尿病患者。結果發(fā)現，45.3%的人存在多種微量營(yíng)養素缺乏。其中，維生素D缺乏率達60.5%，鎂缺乏率為42%，維生素B12缺乏率為29%，且女性患者的總體缺乏率（48.62%）高于男性（42.53%）。
研究結論與臨床實(shí)際情況大致相符，但臨床并未將微量營(yíng)養素缺乏作為常規關(guān)注指標。一方面，相較于電解質(zhì)等直接造成體內滲透壓波動(dòng)、影響血糖的指標來(lái)說(shuō)，微量營(yíng)養素對人體的影響是間接的。另一方面，在我國，臨床上許多糖友仍未解決為減重造成碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入減少導致的營(yíng)養不良問(wèn)題，因而微量元素方面尚無(wú)暇顧及。伍學(xué)焱認為，該研究創(chuàng )造性地揭示了糖尿病患者微量營(yíng)養素缺乏的普遍性，提示糖尿病管理要將營(yíng)養評估納入常規診療，應對“隱性饑餓”問(wèn)題。
有的糖友患病后滿(mǎn)不在乎，從不“忌口”；有的則過(guò)度謹慎，什么都不敢吃。田慧就接診過(guò)一位45歲的女性糖友，確診后每天只吃少量主食和青菜，飲食種類(lèi)極其單一，雖然一開(kāi)始控制住了血糖，但出現嚴重消瘦。她由于長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)，導致免疫力大幅下降，血糖逐漸失控，受傷后傷口愈合極慢，接受全面營(yíng)養干預后，病情才有所緩解。
糖尿病是一種代謝性疾病，患者缺少任意一種營(yíng)養，都會(huì )加重代謝失衡。比如，蛋白質(zhì)、脂肪等對肌肉、免疫力、血管健康至關(guān)重要；維生素D對骨代謝、免疫系統調節有重要作用；鎂在調節心率和細胞代謝方面有輔助作用；維生素B12缺乏會(huì )影響胃腸道、皮膚和神經(jīng)系統功能。
提防飲食四個(gè)短板
臨床上，不少糖尿病患者微量營(yíng)養素不足，主要與四點(diǎn)原因有關(guān)。
限制飲食。部分糖友為了控糖，減少主食、肉類(lèi)、油脂攝入量，還忽視了食物的豐富性，導致攝入的維生素D（需要脂質(zhì)幫助吸收）、鎂（綠葉蔬菜含量高）、維生素B12（動(dòng)物性食物為主）等微量營(yíng)養素嚴重不足，最終出現營(yíng)養不良。
藥物干擾。二甲雙胍、阿卡波糖等是糖友的常用藥，它們主要通過(guò)抑制腸道內糖分的吸收來(lái)實(shí)現控糖。但這些藥物在阻止糖分吸收的同時(shí)，也會(huì )影響機體對維生素B12等微量元素的吸收。田慧表示，臨床上會(huì )建議患者在吃這些藥的同時(shí)，合理補充維生素B12等營(yíng)養素。
疾病影響。糖尿病患者存在胰島素抵抗、胰島素分泌不足，會(huì )導致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等出現代謝紊亂，使身體利用和儲存各類(lèi)營(yíng)養物質(zhì)的能力減弱，久而久之，就會(huì )引發(fā)微量營(yíng)養素不足等問(wèn)題。另外，糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變、血管功能下降，會(huì )導致患者胃排空延遲、胃腸蠕動(dòng)減緩，從而降低營(yíng)養吸收率。而營(yíng)養素吸收不足和流失加劇，又會(huì )導致肝臟合成功能受損，進(jìn)一步加劇營(yíng)養不良，形成惡性循環(huán)。
營(yíng)養流失。由于糖尿病患者血糖高，當血糖濃度超過(guò)腎臟的承受能力時(shí)，糖就會(huì )隨著(zhù)尿液排出，所以糖尿病人經(jīng)常會(huì )有多尿癥狀，這也會(huì )導致很多營(yíng)養素，比如礦物質(zhì)、水溶性維生素（如維生素B1、B2等）流失。
微量營(yíng)養素缺乏，往往不會(huì )立即引起明顯癥狀，但長(cháng)此以往，會(huì )對糖尿病管理和患者健康產(chǎn)生深遠影響。
免疫力下降。營(yíng)養不足會(huì )使免疫細胞功能受損，讓身體難以抵御病原體侵襲，增加糖友患感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿系統感染等的幾率，不僅會(huì )加重身體負擔，還會(huì )使血糖控制難度增加。
傷口難愈合。糖尿病患者本身的傷口愈合能力就較弱，而營(yíng)養不良會(huì )進(jìn)一步延緩愈合過(guò)程。比如，患者缺乏蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等營(yíng)養素，會(huì )使傷口長(cháng)期不愈，增加感染風(fēng)險，甚至可能導致組織壞死等嚴重后果。
神經(jīng)受損傷。維生素B12缺乏可引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現為手腳麻木、疼痛、感覺(jué)異常，嚴重影響患者生活質(zhì)量，甚至可導致認知功能下降。
骨硬度降低。維生素D不僅是鈣的“黃金搭檔”，還是胰島素調節的重要因子。研究表明，維生素D有助增強胰島β細胞的功能，促進(jìn)胰島素分泌。而缺乏維生素D，一方面，可能導致胰島素抵抗加劇，增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險，更容易出現血糖波動(dòng)大、糖化血紅蛋白偏高等情況。另一方面，會(huì )導致鈣吸收率降低，增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險。
傷及心血管。鎂參與調節心率和胰島素敏感性，缺乏可能誘發(fā)心律失常，并加重胰島素抵抗。
控糖飲食因地制宜
糖友要破除飲食誤區，告別“極端飲食”，只有吃得“保質(zhì)保量”才能有效控血糖。
食物種類(lèi)要豐富。糖友要做到食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時(shí)，保證每日能量適宜和營(yíng)養素攝入充足。具體來(lái)說(shuō)，主食可選擇升糖指數低的粗雜糧和雜豆類(lèi)，如燕麥、糙米、紅小豆、綠豆，這些主食富含膳食纖維，飽腹感強，消化速度慢，能讓餐后血糖保持平穩。精米白面等精制谷物適當少吃。糖友每餐都應攝入富含蛋白質(zhì)的食物，有助增強飽腹感，同時(shí)減少碳水化合物攝入量，幫助控血糖。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源眾多，蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、禽肉、紅肉、豆制品、奶制品等都在推薦之列。餐餐都應有蔬菜，每天達到500克，其中深色蔬菜占一半以上。水果要限量，每天100~200克為宜，建議作為白天的加餐，可吃些低升糖指數的水果，如火龍果、柚子、梨。
根據地區改不足?？靥且惨虻刂埔?，國家衛健委發(fā)布的《成人糖尿病食養指南》為各地糖友提供了飲食指導。例如，北方地區糖友要減少面食比例，增加豆類(lèi)（如黑豆、紅豆）和深色蔬菜（如菠菜、紫甘藍）；南方地區患者應控制高糖水果（如荔枝、龍眼）攝入，多用清蒸、白灼等少油烹飪方式；西部地區糖友應避免過(guò)量攝入牛羊肉（飽和脂肪高），可搭配蕎麥、青稞等粗糧。
特殊人群有重點(diǎn)。田慧表示，老年人、孕婦、服用特定藥物的糖尿病患者，更要關(guān)注營(yíng)養補充。老年人新陳代謝減慢，消化吸收功能下降，容易出現營(yíng)養不良，應適當增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。孕期對營(yíng)養的需求更大，孕婦要在醫生指導下合理補充葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養素。如果糖友通過(guò)自然飲食調整，無(wú)法滿(mǎn)足營(yíng)養所需，則要靠藥物或膳食營(yíng)養補充劑輔助。比如，腸胃功能差或長(cháng)期服用二甲雙胍者，可補充復合維生素B、維生素D3（需監測血鈣水平）。營(yíng)養補充劑不能替代正常飲食，保證日常飲食均衡是基礎。
]]>胰島素可以降低血糖，而當機體對胰島素的反應性減弱、胰島素敏感性降低，需要分泌更多的胰島素才能降低血糖，就會(huì )產(chǎn)生胰島素抵抗。數據顯示，在2型糖尿病患者中，有超過(guò)80%的患者有不同程度的胰島素抵抗。大部分2型糖尿病患者發(fā)病是胰島素抵抗，伴胰島素分泌不足，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，才逐漸轉變?yōu)橐葝u素分泌不足。胰島素抵抗影響著(zhù)全身的各個(gè)方面，以下六種異常癥狀或疾病可以作為預警信號。
腹型肥胖。腹部脂肪堆積會(huì )導致脂肪細胞分泌大量炎癥因子和游離脂肪酸，干擾胰島素信號傳導，從而引發(fā)胰島素抵抗；反過(guò)來(lái)，胰島素抵抗會(huì )導致身體處于高胰島素水平，促進(jìn)脂肪合成，造成腹部脂肪的堆積。因此，腹型肥胖既是胰島素抵抗發(fā)生的重要因素，也是一個(gè)重要的外在表現。日?？赏ㄟ^(guò)腰圍估測，男性腰圍大于90厘米，女性超過(guò)85厘米，就需警惕。
黑棘皮病。頸部、腋下、腹股溝、肘窩、膝蓋后側等皮膚皺褶處出現深色、粗糙、增厚的斑塊，觸摸時(shí)有天鵝絨般的質(zhì)感，醫學(xué)上稱(chēng)為黑棘皮病，這也是胰島素抵抗的重要信號之一。
空腹胰島素水平高。血液檢測中胰島素水平的升高是診斷胰島素抵抗最重要的臨床指標?？崭挂葝u素正常范圍在5~20微單位/毫升，在未外源補充的情況下，如果該指標升高，就提示可能存在胰島素抵抗。此外，還可以在醫生的指導建議下，通過(guò)計算胰島素抵抗指數、口服葡萄糖耐量試驗等更專(zhuān)業(yè)的方式進(jìn)行判定。
血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被稱(chēng)為“好膽固醇”，能將血管壁的膽固醇轉運到肝臟進(jìn)行代謝。研究顯示，“好膽固醇”水平低的人群發(fā)生胰島素抵抗的比例，比該指標正常人群高30%~40%。一般來(lái)說(shuō)，男性“好膽固醇”低于1毫摩爾/升，女性低于1.3毫摩爾/升，就要引起重視。此外，高甘油三酯血癥與胰島素抵抗也有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。當甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾/升時(shí)，需要警惕胰島素抵抗的發(fā)生。
高血壓。胰島素抵抗可能常與高血壓相伴而生，多種病理生理機制互為惡性因果，因此有高血壓的患者需要警惕胰島素抵抗。
多囊卵巢綜合征。胰島素抵抗與女性多囊卵巢綜合征密切相關(guān)，因此如果女性出現月經(jīng)紊亂、不孕、多毛（尤其是上唇、下頜、下腹正中線(xiàn)等部位出現類(lèi)似男性的毛發(fā)分布特征）、痤瘡等表現時(shí)，需要到內分泌科就診進(jìn)行評估。
除了上述六個(gè)表現外，部分胰島素抵抗的患者還可能出現乏力、嗜睡、思維遲緩等不典型表現，大家需加以重視，早發(fā)現、早治療胰島素抵抗，以減少對于血糖的傷害。
]]>保持健康生活方式對于糖友有多重意義。一是減少藥物支出。健康的生活方式，如合理飲食、適量運動(dòng)，能有效控制血糖，減少對降糖藥物的依賴(lài)，從而降低醫療支出。二是維持血糖長(cháng)期穩定。通過(guò)持續的健康管理，糖友可以保持血糖在相對穩定的水平，減少血糖波動(dòng)帶來(lái)的不適和潛在風(fēng)險。三是減少并發(fā)癥風(fēng)險。長(cháng)期高血糖是糖尿病并發(fā)癥的“罪魁禍首”，健康的生活方式有助于降低心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險，保護身體各器官的功能。四是提升生活質(zhì)量。良好的身體狀態(tài)和精神面貌，讓糖友能夠更積極地參與社交，提高整體生活質(zhì)量。根據美國糖尿病學(xué)會(huì )和歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì )的建議，糖友應當從以下五個(gè)方面加以改善。
減少久坐（Sitting Breaking）。長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)不動(dòng)，身體處于低代謝狀態(tài)，胰島素的分泌和利用效率降低，血糖無(wú)法被有效利用，從而在血液中堆積，導致血糖升高。此外，久坐還會(huì )影響身體的脂肪代謝，增加內臟脂肪堆積，進(jìn)一步加劇胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。
想要打破靜態(tài)，激活身體，糖友可以從以下幾個(gè)方面改變生活：1.設定鬧鐘提醒，每隔一小時(shí)設定一個(gè)鬧鐘，提醒自己起身活動(dòng)一下，可以站起來(lái)走動(dòng)、做做拉伸運動(dòng)，或者進(jìn)行簡(jiǎn)單的辦公室操；2.利用碎片時(shí)間，利用等待會(huì )議、打電話(huà)或處理文件的碎片時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)單運動(dòng)，如原地踏步、深蹲等；3.選擇站立式辦公桌，可以在工作中保持站立狀態(tài)，減少久坐時(shí)間。
出出汗（Sweating）。出汗是身體進(jìn)行有氧運動(dòng)時(shí)的一種自然反應，它有助于調節體溫、排出體內毒素、提高新陳代謝。對于糖友來(lái)說(shuō)，適量的有氧運動(dòng)不僅能夠有效控制血糖，還能改善胰島素敏感性，減少并發(fā)癥風(fēng)險。
建議糖友根據個(gè)人喜好和身體狀況，選擇適合自己的有氧運動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎行等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)，或75分鐘的高強度有氧運動(dòng)，強度以輕微出汗為宜。
每天增加500步（500 Steps More）。步行是一種簡(jiǎn)單易行的運動(dòng)方式，尤為適合糖友。每天增加500步的運動(dòng)量，不僅有助加速身體的新陳代謝，來(lái)消耗熱量、控制體重，還能促進(jìn)血糖的穩定。
建議糖友在日常生活中尋找機會(huì )增加步行量，如走路上下班、上下樓梯、散步等，盡量選擇步行而非乘坐電梯或交通工具；生活中，為自己設定具體的步行目標，如每天至少走10000步，可以使用計步器或手機APP來(lái)記錄步數，確保目標的達成。
強壯肌肉（Strengthening）。肌肉是身體消耗糖分的主要場(chǎng)所之一，增強肌肉力量能夠提高肌肉對葡萄糖的利用能力，從而提高胰島素敏感性，有助于血糖的穩定。此外，訓練肌肉力量還能增強骨骼密度，預防骨質(zhì)疏松。
為了強健肌肉，提升代謝，糖友要根據個(gè)人身體狀況和喜好，選擇適合自己的力量訓練方式，如啞鈴、杠鈴、自重訓練等。每周至少進(jìn)行兩次力量訓練，每次持續30~60分鐘。需注意，在進(jìn)行力量訓練時(shí)，要注意正確的姿勢和動(dòng)作軌跡，避免受傷。同時(shí)，要合理安排訓練強度和時(shí)間，避免過(guò)度訓練導致身體疲勞和損傷。
保持良好不間斷的睡眠（Sleeping Well）。睡眠是身體恢復的關(guān)鍵。良好的睡眠能夠調節身體的代謝水平，提高胰島素敏感性，有助于血糖的穩定。同時(shí)，睡眠還能促進(jìn)免疫系統的功能，增強身體抵抗力。
糖友要建立規律的睡眠習慣，盡量在晚上10點(diǎn)前入睡，早上6~7點(diǎn)起床，有助于調整生物鐘，提高睡眠質(zhì)量；保持臥室安靜、黑暗、涼爽，使用舒適的床墊和枕頭；如果長(cháng)期存在睡眠問(wèn)題，如失眠、多夢(mèng)等，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助，進(jìn)行針對性治療。
]]>“得了糖尿病就不能再吃甜食”“連美食都享受不了，還談什么幸福感？”不少糖尿病患者這樣抱怨。對此，中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所研究員何麗表示，只要保持均衡合理的膳食習慣，適量控制總能量和碳水化合物的攝入，監測好自己的血糖，糖尿病患者也能和正常人一樣享受美食。她特別提醒，注意這幾個(gè)誤區：
1.少吃糖就不會(huì )得糖尿病嗎？
實(shí)際上，吃糖多少和糖尿病沒(méi)有直接關(guān)系——患糖尿病的根本原因是分泌胰島素的胰島或胰島素發(fā)揮作用的組織器官出了問(wèn)題，沒(méi)有辦法“消化”血液中的葡萄糖。這與遺傳、飲食、身體活動(dòng)和環(huán)境因素都有關(guān)系，單靠控糖預防糖尿病不現實(shí)，應從多方面預防其發(fā)生和發(fā)展。
2.得了糖尿病就不能再吃甜食嗎？
糖尿病患者在合理控制總能量和均衡營(yíng)養的前提下，適量攝入升糖指數較低的水果，或者少量攝入甜食，都是安全的。對于喜歡吃甜食的糖尿病患者，在膳食總量不變的前提下，選擇以甜味劑替代添加糖的食物，可以保留甜味口感，同時(shí)不增加能量攝入。甜味劑幾乎不會(huì )影響血糖水平，目前已被廣泛應用到糖尿病患者的膳食中，適量攝入添加非營(yíng)養性甜味劑的食品或飲料是安全的。但要注意，一些無(wú)糖食品雖然在生產(chǎn)中沒(méi)有添加蔗糖等精制糖，但食品本身依然含有淀粉，會(huì )在體內分解為葡萄糖，因此不能過(guò)量攝入。
3.糖尿病患者只需控糖無(wú)須控油鹽嗎？
實(shí)際上，高油高鹽飲食都會(huì )增加糖尿病患病風(fēng)險，其危害不亞于高糖飲食。歐洲糖尿病協(xié)會(huì )2017年的研究顯示，成年人每天鹽分攝入量超出正常范圍后，每增加2.5克，患2型糖尿病的風(fēng)險將增加65%。高油飲食會(huì )導致高甘油三酯血癥，從而加重胰島素抵抗、增加患2型糖尿病風(fēng)險。因此，糖尿病患者除了要控制糖的攝入外，還要注意清淡飲食，控制油和鹽的攝入——每日烹調鹽用量不宜超過(guò)5克，烹調油用量宜控制在25克以?xún)取?/p>
4.將血糖水平控制得越低越好嗎？
對于一般2型糖尿病患者，把血糖控制到可以降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險的程度就可以，即空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，血糖過(guò)高和過(guò)低都不好。有些糖尿病患者為了控制血糖，不惜采取斷碳水、戒碳水的飲食方式，或者過(guò)多使用藥物，造成血糖太低，甚至導致低血糖癥，這些做法不可取。長(cháng)期低血糖會(huì )對神經(jīng)系統、血管和內臟造成危害，容易誘發(fā)心腦血管問(wèn)題。因此，糖尿病患者必須嚴格按照醫囑用藥，平時(shí)出門(mén)時(shí)隨身攜帶一些含糖的食物或飲料，當出現輕微低血糖癥狀時(shí)吃一點(diǎn)，可有效緩解低血糖癥狀。
（來(lái)源：光明日報? 記者 田雅婷）
]]>超七成糖尿病是吃出來(lái)的
發(fā)表在國際權威期刊《自然-醫學(xué)》上的研究顯示，全球超七成的2型糖尿病是由于飲食不當導致的。
正常情況下，碳水化合物會(huì )在消化系統中分解為葡萄糖，隨后進(jìn)入血液，被送往各組織器官供能。成年人的血液中通常只能留有4克葡萄糖作為應急，余下的葡萄糖會(huì )被肝臟和肌肉“壓縮”成糖原儲存下來(lái)。血液流經(jīng)胰腺時(shí)，若被檢測出葡萄糖含量過(guò)高，胰腺中的胰島β細胞就會(huì )派出胰島素進(jìn)入血液，細胞便可以利用葡萄糖工作了。如果壓縮成糖原也存不下過(guò)剩的葡萄糖，肝細胞便會(huì )在胰島素的指揮下將其煉成脂肪，送往脂肪細胞儲存。
然而，若長(cháng)期吃得過(guò)多，脂肪組織也“囤”不下了，就會(huì )產(chǎn)生許多游離脂肪酸。這些脂肪酸會(huì )“阻礙”胰島素工作，進(jìn)而導致大量葡萄糖堆積在血液中。醫學(xué)上，這種現象被稱(chēng)為胰島素抵抗，在2型糖尿病中起主要作用，是預測糖尿病的重要因素。
游離脂肪酸還會(huì )截獲血糖過(guò)高的情報，讓下丘腦誤以為血液中葡萄糖不足，進(jìn)而促使進(jìn)食，催生出更多的脂肪酸，形成惡性循環(huán)。此時(shí)，往往也伴隨下丘腦發(fā)炎。血糖遲遲降不下來(lái)，胰島β細胞只能加派更多胰島素維持血糖穩定。最終導致胰島β細胞受損，這在醫學(xué)上被稱(chēng)為胰島β細胞功能缺陷，是形成2型糖尿病的最后一步。
控好血糖為啥這么難
長(cháng)期血糖增高會(huì )危及心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)、眼睛、足等。據世界衛生組織統計，糖尿病并發(fā)癥多達100余種，是已知并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管疾病所致，10%是腎病所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病者的10~20倍。糖尿病發(fā)病后10年左右，將有30%~40%的患者至少會(huì )發(fā)生一種并發(fā)癥，且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生，藥物治療很難逆轉。然而，對于很多人來(lái)說(shuō)，控好血糖是一件很難的事情。
管不住嘴。很多人愛(ài)吃油炸食品、加工肉類(lèi)（火腿、香腸、臘腸等）和含糖飲料等不健康的食品，而全谷物、果蔬攝入量不夠，這些都是引發(fā)糖尿病的高危因素。除此之外，飲食不規律、暴飲暴食、大量飲酒等也會(huì )導致患糖尿病的風(fēng)險增加。
邁不開(kāi)腿?，F代人工作繁忙，電腦前經(jīng)常一坐就是一整天，下班回家不是在沙發(fā)上看電視就是在床上刷手機。運動(dòng)量不夠也是糖尿病廣泛流行的重要原因。還有些人喜歡熬夜打游戲、追劇，然而，長(cháng)期睡眠不足，可能會(huì )導致高血糖，進(jìn)而患糖尿病的風(fēng)險也會(huì )升高。
意識不夠。大部分人尤其是年輕人對于血糖管理的意識不夠，認為糖尿病離自己很遠。即使查出血糖高，也不遵醫囑用藥，更不注意飲食。還有一些人不知道應該如何控制血糖，或者誤信了謠言，導致病情越來(lái)越嚴重。
控血糖需要多管齊下
說(shuō)到血糖問(wèn)題，很多人可能只知道糖尿病，而忽略了糖尿病出現前的漫長(cháng)階段。從血糖波動(dòng)大，到糖尿病前期，再到糖尿病，每個(gè)階段我們都可以有所行動(dòng)，有效防治。要想控制好血糖，需要從以下幾個(gè)方面入手。
第一，降低葡萄糖進(jìn)入血液的速度。米飯、饅頭、面包等用精白米面加工制成，有些還加了大量糖，這些富含精制碳水化合物的食物進(jìn)入人體后，很容易被α-葡萄糖苷酶等消化酶分解成葡萄糖，大量葡萄糖進(jìn)入血液，容易導致血糖飆升。
《中國居民膳食指南（2022）》建議，成人每天用50~150克全谷雜豆替代一部分精白米面，并搭配蔬菜一起吃，這些食物富含膳食纖維，有助控制血糖。此外，食物中的某些活性成分，比如桂皮里的肉桂醛、桑葉中含有的1-脫氧野尻霉素 （1-DNJ）等，有助抑制α-葡萄糖苷酶活性，減緩碳水化合物的分解和吸收，從而降低餐后血糖水平。
第二，提高胰島素的分泌量和敏感性。作為人體內唯一降低血糖的激素，胰島素分泌不足或敏感性下降，都會(huì )導致葡萄糖在血液中積聚，血糖降不下來(lái)。
一般超重肥胖尤其是中心型肥胖的人更容易出現這種情況，建議科學(xué)飲食、合理運動(dòng)，積極減重控脂，必要時(shí)在醫生的指導下使用藥物治療。值得關(guān)注的是，某些食物如豆類(lèi)中的肌醇、檸檬中天然含有的成分圣草次苷Eriocitrin-一種GLP-1（胰高血糖素樣肽-1，腸促胰素）刺激劑，有助于刺激胰島素分泌、提高其敏感度，進(jìn)而調節血糖。
第三，減少下丘腦炎癥。下丘腦是血液葡萄糖水平的“監測站”，間接影響胰島素分泌。當下丘腦出現炎癥時(shí)，其對血糖的調節能力也會(huì )下降，進(jìn)而導致血糖居高不下。
研究顯示，有些營(yíng)養素有助于抵抗炎癥。在改善下丘腦炎癥方面，深海魚(yú)中的ω-3脂肪酸、粗糧中的B族維生素、蔬果中的膳食纖維都是好幫手。
在此基礎上，控制血糖還要做到以下幾點(diǎn)：規律運動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強度身體活動(dòng)，累計150分鐘以上，包括慢跑、游泳、打羽毛球、騎自行車(chē)等；按時(shí)作息，每天保證7～8小時(shí)睡眠時(shí)間；食用能幫助血糖調控的天然食物比如桂皮，
當然想要根本上守護血糖健康，保持健康的生活方式不容忽視！
]]>有些患者無(wú)典型癥狀
糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，該病是患者自身分泌的胰島素不夠或者胰島素不能控制自身血糖引起的。糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病是由于胰島β細胞被免疫系統破壞，造成身體自身無(wú)法產(chǎn)生胰島素引起的糖尿病。這類(lèi)糖尿病在發(fā)病人群中所占比例較小，約為5%-10%。2型糖尿病是指胰島素分泌不正常并伴隨胰島素分泌不足引起的糖尿病。2型糖尿病在中老年群體中最多見(jiàn)，近年來(lái)有年輕化的趨勢。醫學(xué)上將發(fā)病年齡小于40歲的2型糖尿病稱(chēng)為早發(fā)2型糖尿病?！缎掠⒏裉m醫學(xué)雜志》2010年的研究顯示，早發(fā)2型糖尿病已占到2型糖尿病患者的15%左右。
很多人都知道，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，這些都是代謝紊亂的表現。但很多早發(fā)2型糖尿病患者并沒(méi)有典型的癥狀，就像簡(jiǎn)自豪是在體檢時(shí)才查出得了糖尿病，還有一些患者是因為出現合并癥到醫院就診時(shí)發(fā)現的。由此可見(jiàn)，糖尿病很多時(shí)候是悄無(wú)聲息地存在的，定期體檢對于早期發(fā)現糖尿病非常重要。檢查時(shí)既要查空腹血糖，又要查餐后2小時(shí)血糖，如果不查餐后2小時(shí)血糖，會(huì )漏診一部分糖尿病患者。
年輕患者的血糖更難控制
很多年輕人對于糖尿病不以為然，認為這是老年人才會(huì )得的病，更何況身體本身沒(méi)有什么不舒服。2型糖尿病固然與遺傳基因有關(guān)，但發(fā)病時(shí)間和病情的進(jìn)展受環(huán)境影響非常大。不是說(shuō)父母患有糖尿病，子女就一定中招。
“常年壓力大、肥胖、飲食不規律、熬夜”。簡(jiǎn)自豪透露了自己患上2型糖尿病的原因是不健康的生活方式。臨床研究也顯示，體力活動(dòng)不足、營(yíng)養過(guò)剩、肥胖等因素，正是讓2型糖尿病日趨年輕化的罪魁禍首。
相比遲發(fā)2型糖尿病，早發(fā)2型糖尿病的危害更大。因為年紀輕輕就患上糖尿病的人，常伴有多種代謝異常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、高尿酸血癥和微量蛋白尿等，這部分人暴露于各種危險因素的時(shí)間更長(cháng)，血糖更難以控制，更易出現各種微血管和大血管病變。微血管病變會(huì )導致視網(wǎng)膜毛細血管微小動(dòng)脈瘤等疾病，最終令患者失明。糖尿病還會(huì )讓大血管的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生得更早、發(fā)病率更高、病情進(jìn)展更快。如果不重視這些并發(fā)癥，后果會(huì )很?chē)乐?，所以年輕人得了糖尿病更要重視，良好的血糖控制可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
患病后遵醫囑服藥
得了2型糖尿病，也別就認為未來(lái)的歲月暗無(wú)天日了?，F在治療2型糖尿病的手段越來(lái)越多樣化，主要有口服降糖藥和注射胰島素。醫生會(huì )為每一位糖尿病患者量身打造最適合的治療方案。
在接受藥物治療時(shí)，患者需要注意兩點(diǎn)。第一，不管應用了什么降糖藥物，飲食管理和運動(dòng)治療都占有重要地位，所以“管住嘴、邁開(kāi)腿”在糖尿病的任何階段都適用，如果患有不適宜運動(dòng)的疾病時(shí)需遵醫囑。第二，糖尿病是慢性疾病，需要長(cháng)期用藥控制，年輕人自然也不例外。如果出現了“三多一少”，隨機血糖值大于11.1mmol/L的時(shí)候，就診斷為糖尿病，需要用藥物控制血糖。要想把血糖控制在合理范圍，就要配合醫生積極治療，切忌“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”式的治療。
年輕不等于健康，簡(jiǎn)自豪為糖尿病付出了沉重代價(jià)。我們若想避免走同樣的彎路，就要在生活中合理膳食、控制體重、堅持運動(dòng)、定期檢查。
如果您有體重超標、糖尿病家族史、巨大兒生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史、莫名的體重減輕、多囊卵巢綜合征、長(cháng)期接受抗抑郁癥藥物治療等情況，就需要定期監測血糖。只有早期發(fā)現，早期治療，才能讓血糖指數降下來(lái)，幸福指數升上去。
（作者：北京市隆福醫院老年病科醫師）
]]>冬季易出現血糖和其他代謝指標
不達標
“氣候對糖尿病患者的血糖控制肯定會(huì )產(chǎn)生影響，有很多研究顯示，糖尿病患者在冬季容易出現血糖和其他代謝指標不達標的問(wèn)題，因為冬天相對寒冷，人們戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間相對減少?！惫⑿抡f(shuō)，運動(dòng)本身可以增加胰島素的敏感性，幫助機體代謝和利用血糖。冬季由于寒冷，故戶(hù)外活動(dòng)減少，會(huì )導致運動(dòng)所消耗的葡萄糖減少，有可能導致血糖的升高。另外，寒冷季節人們往往攝入過(guò)多熱量或者是進(jìn)食過(guò)多的肉類(lèi)以抵御寒冷，這樣也可能增加體重，進(jìn)而增加胰島素抵抗。體重本身和糖尿病的發(fā)生風(fēng)險以及血糖的控制都是相關(guān)的。
寒冷季節人們的抵抗力有所下降，同時(shí)也有可能罹患各種感染，這些都是對控制血糖不利的地方。那么，我們應該怎么應對呢？
郭立新指出，一是堅持運動(dòng)。如果戶(hù)外天氣寒冷，就在室內堅持運動(dòng)。如果沒(méi)有雨雪天氣，還是鼓勵戶(hù)外運動(dòng)。二是進(jìn)補要適度。一定要堅持冬季飲食控制，不能因為冬季進(jìn)補導致體重的進(jìn)一步增加，進(jìn)而加大控糖難度。三是堅持血糖監測。因為冬季運動(dòng)及戶(hù)外活動(dòng)相對較少，可能出現血糖波動(dòng)或者血糖升高，血糖監測本身可以提醒我們目前的血糖控制狀況以及用藥是否合理。郭立新特別強調，即使在冬季也要堅持合理用藥，尤其是冬季節日較多，一定不能放松用藥、血糖監測和血糖控制。
肥胖
是糖尿病的重要危險因素
很多人都說(shuō)糖尿病會(huì )遺傳，這確實(shí)有一定的可能。很多研究都顯示，如果有糖尿病家族史，或者直系親屬當中有糖尿病患者，那他罹患糖尿病的風(fēng)險要明顯高于無(wú)糖尿病家族史的人群。
郭立新表示，糖尿病的發(fā)生是多種因素共同作用的結果，比如1型糖尿病和2型糖尿病都有一定的遺傳背景，但2型糖尿病的遺傳背景更強一點(diǎn)。后天的因素在糖尿病發(fā)生當中起到非常重要的作用。糖尿病的發(fā)生取決于兩個(gè)最主要的因素，一個(gè)是遺傳因素，一個(gè)是環(huán)境因素。遺傳因素我們難以改變，但是我們可以通過(guò)改變環(huán)境因素來(lái)減少糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。
郭立新指出，環(huán)境因素中最重要的是生活方式。其中，肥胖對于糖尿病，尤其是2型糖尿病來(lái)說(shuō)是個(gè)非常重要的危險因素。很多研究顯示，糖尿病患者和肥胖密切相關(guān)，肥胖尤其是腹型肥胖一旦出現，糖尿病患病風(fēng)險將增加6~20倍。
“另外，就是運動(dòng)。如果進(jìn)行規律、合理的體育運動(dòng)，減少脂肪量，可以說(shuō)是一種非常好的預防和降低糖尿病發(fā)生的手段?！惫⑿卤硎?，我們倡導避免久坐的生活方式，同時(shí)定期進(jìn)行血糖篩查，這樣可以減少糖尿病發(fā)生的風(fēng)險。一旦出現相關(guān)的糖代謝異常，或者糖尿病前期，就可以進(jìn)行及時(shí)的干預，阻止糖尿病的進(jìn)展。
絕大部分糖尿病患者
都需要終身服藥
有很多患者擔心長(cháng)期服用降糖藥物會(huì )對健康不利，因此有一部分患者為了達到不吃降糖藥的目的，堅持苛刻的生活方式干預，比如極嚴格的飲食干預，造成營(yíng)養不良、身體狀況下降。還有一部分患者為了不吃降糖藥進(jìn)行過(guò)度運動(dòng)，運動(dòng)量非常大，這些對健康都是不利的。
郭立新指出，糖尿病患者一經(jīng)確診，即是終身性疾病。雖然有一部分患者通過(guò)合理的運動(dòng)優(yōu)化體重，可以達到一段時(shí)間的臨床緩解，但仍需要進(jìn)行長(cháng)期的治療。
“通過(guò)其他方法控制血糖從而不服用藥物，這樣的想法出發(fā)點(diǎn)是好的，但是我們知道糖尿病包含多種代謝異常，如果不能將糖尿病患者的血糖以及伴隨的血脂、血壓控制良好，隨著(zhù)病程延長(cháng)容易引起多種并發(fā)癥?！惫⑿陆忉?zhuān)虼?，對于僅通過(guò)生活方式不能夠將血糖控制良好的患者，還是需要長(cháng)期應用藥物治療。
郭立新主張在合理膳食的基礎上，保證糖尿病患者的飲食能夠滿(mǎn)足季節特點(diǎn)和健康的需要，同時(shí)安排合理運動(dòng)，進(jìn)行有氧運動(dòng)、抗阻運動(dòng)、平衡訓練和柔韌性訓練等。如果在這種情況下血糖控制仍不達標，就要根據患者自身的情況來(lái)進(jìn)行藥物選擇。
郭立新強調，對于大部分甚至絕大部分糖尿病患者，不僅需要用藥，而且需要終身藥物治療。同時(shí)，也應該進(jìn)行嚴格的用藥監測，觀(guān)察用藥后代謝指標能否達到良好控制，即用藥后是否達到預期目標，以及用藥后的藥物安全情況。
糖尿病患者
應科學(xué)制訂自己的飲食計劃
血糖本身和食物特點(diǎn)與進(jìn)食量相關(guān)，那么，作為一個(gè)糖尿病患者應該怎樣界定飲食呢？郭立新表示，一是要計算熱卡的總量。先要算出標準體重（身高減去105），如果身高是1.75米，標準體重就是70千克。然后根據胖瘦來(lái)決定進(jìn)餐的多少，也要根據特殊的生理階段來(lái)決定進(jìn)餐多少，如生長(cháng)發(fā)育期的兒童有可能給予相對多的熱卡，妊娠女性給予相對多的熱卡和豐富的營(yíng)養。二是進(jìn)食要多樣化。并不是患了糖尿病什么都不能吃，最重要的是食物的量和飲食的調節，罹患糖尿病以后也可以做到飲食多樣化。三是在保證充分的能量供應的同時(shí)，對于老年人、體弱的人，要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。有的人過(guò)于嚴格飲食控制，反而導致血糖看似控制良好，但是總體健康狀態(tài)在變差。四是規律飲食。保證一日三餐，必要的時(shí)候兩餐之間少量加餐，這是非常重要的。
對于哪些食物是糖尿病患者應該避免的問(wèn)題，郭立新指出，一是避免甜食、單糖或者高糖類(lèi)食物的攝入；二是避免不吃主食；三是避免無(wú)糖食品；四是避免饑一頓飽一頓；五是避免飲酒。除此之外，還要保證充足的睡眠和良好的心情。只有這樣，才能讓我們的血糖控制相對穩定，才能減少糖尿病并發(fā)癥所帶來(lái)的危害。
]]>這一日子旨在喚起全球對糖尿病這一慢性疾病的關(guān)注，推動(dòng)糖尿病的預防、管理與治療。糖尿病，作為一種影響全球數億人口的代謝性疾病，不僅給患者個(gè)人帶來(lái)沉重的健康負擔，也給家庭和社會(huì )造成了巨大的經(jīng)濟壓力。然而，通過(guò)科學(xué)的生活方式調整，尤其是運動(dòng)干預，我們可以有效地管理和控制糖尿病，提高生活質(zhì)量，共享健康幸福的生活。
糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病占據了絕大多數。它主要是由于胰島素分泌不足或作用受損，導致血糖水平持續升高。運動(dòng)，作為糖尿病管理的重要一環(huán)，通過(guò)促進(jìn)肌肉對葡萄糖的利用，增加胰島素敏感性，改善血糖控制能力，從而在糖尿病的治療中發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。
科學(xué)運動(dòng)不僅能夠直接調節血糖水平，還能改善心血管健康，降低心血管疾病風(fēng)險，增強肌肉力量，提高身體耐力，減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。此外，運動(dòng)還能調節心理狀態(tài)，減輕焦慮抑郁情緒，提升患者的生活質(zhì)量。
個(gè)性化定制：每個(gè)人的身體狀況、年齡、性別、病情嚴重程度各不相同，因此，制定運動(dòng)計劃時(shí)應充分考慮個(gè)體差異，遵循個(gè)性化原則。建議在專(zhuān)業(yè)醫生或運動(dòng)教練的指導下，進(jìn)行運動(dòng)能力評估，制定適合自己的運動(dòng)方案。
循序漸進(jìn)：運動(dòng)強度、時(shí)間和頻率應逐步增加，避免突然增加運動(dòng)量導致的身體損傷或血糖劇烈波動(dòng)。初學(xué)者可以從低強度、短時(shí)間開(kāi)始，逐漸增加運動(dòng)強度和時(shí)間，直至達到推薦的運動(dòng)量。
有氧運動(dòng)與力量訓練結合：有氧運動(dòng)（如快走、游泳、騎自行車(chē)）有助于提高心肺功能，促進(jìn)葡萄糖的利用；力量訓練（如舉重、俯臥撐）則能增強肌肉力量，提高基礎代謝率，進(jìn)一步改善血糖管理。建議將兩者結合，制定全面的運動(dòng)計劃。
監測血糖與身體反應：運動(dòng)前后應監測血糖水平，確保運動(dòng)安全。同時(shí)，注意觀(guān)察身體的反應，如出現低血糖癥狀（如頭暈、乏力、出汗）、胸痛、呼吸困難等，應立即停止運動(dòng)，必要時(shí)尋求醫療幫助。
持之以恒：運動(dòng)效果并非一蹴而就，需要長(cháng)期堅持。將運動(dòng)融入日常生活，如步行上下班、選擇樓梯而非電梯、利用午休時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)短鍛煉等，都是有效的方式。
改善胰島素敏感性：規律的有氧運動(dòng)能夠顯著(zhù)提高胰島素敏感性，使身體更有效地利用胰島素，從而降低血糖水平。對于2型糖尿病患者而言，這是控制病情的關(guān)鍵。
控制體重：運動(dòng)有助于減少體內脂肪積累，尤其是腹部脂肪，這對于改善代謝狀態(tài)、降低血糖和血脂水平至關(guān)重要。
增強心肺功能：有氧運動(dòng)能夠增強心肺功能，提高身體的氧氣利用能力，這對于預防心血管疾病、降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險具有重要意義。
提升心理健康：運動(dòng)能夠釋放壓力，改善情緒狀態(tài)，減少焦慮和抑郁情緒，這對于糖尿病患者的心理健康至關(guān)重要。
促進(jìn)社交互動(dòng)：參與團體運動(dòng)或加入運動(dòng)俱樂(lè )部，不僅能夠享受運動(dòng)的樂(lè )趣，還能增進(jìn)社交互動(dòng)，提升生活滿(mǎn)意度和幸福感。
盡管科學(xué)運動(dòng)在糖尿病管理中具有諸多益處，但在實(shí)際操作中，患者可能會(huì )面臨一些挑戰，如時(shí)間限制、身體條件限制、缺乏運動(dòng)設施等。針對這些挑戰，我們可以采取以下策略：
聯(lián)合國糖尿病日提醒我們，糖尿病管理是一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)，需要全社會(huì )的共同努力?？茖W(xué)運動(dòng)，作為糖尿病管理的重要組成部分，不僅能夠改善血糖水平，還能提升生活質(zhì)量，讓我們共享健康幸福的生活。讓我們行動(dòng)起來(lái)，用科學(xué)的運動(dòng)方式，為自己和家人打造一個(gè)健康、美好的未來(lái)！
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