高溫天氣下，人體新陳代謝加快，心臟需要更努力地工作以將血液輸送到全身各處，滿(mǎn)足身體散熱和代謝的需求。出汗增多會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)大量流失，血液黏稠度增加，容易形成血栓，堵塞血管，影響心臟的血液供應。同時(shí)，高溫還可能引發(fā)人體的應激反應，促使體內分泌腎上腺素等激素，使心跳加快、血壓升高，進(jìn)一步加重心臟負擔。對于患有冠心病、高血壓等基礎疾病的人群，高溫天氣容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等嚴重心血管事件。
及時(shí)補充水分是高溫天護心的關(guān)鍵。不要等到口渴了才喝水，應養成定時(shí)飲水的習慣。每天至少飲用1500 – 2000毫升的水，可選擇白開(kāi)水、淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料，以補充因出汗而流失的水分和電解質(zhì)。避免大量飲用冰水，因為冰水會(huì )使胃腸道血管突然收縮，引起胃腸不適，還可能誘發(fā)心絞痛。
保證充足的睡眠對于心臟健康非常重要。高溫天氣容易使人感到煩躁、失眠，應盡量創(chuàng )造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持規律的作息時(shí)間。中午適當午休，有助于緩解疲勞，降低心臟負擔。避免熬夜和過(guò)度勞累，讓心臟得到充分的休息。
雖然高溫天氣不適合進(jìn)行劇烈運動(dòng)，但適度的運動(dòng)對心臟健康有益?？梢赃x擇在清晨或傍晚氣溫相對較低的時(shí)候進(jìn)行運動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。運動(dòng)強度應根據個(gè)人身體狀況而定，避免過(guò)度勞累。運動(dòng)過(guò)程中要注意及時(shí)補充水分，如出現頭暈、心慌、胸悶等不適癥狀，應立即停止運動(dòng)，并尋求幫助。
飲食方面，應遵循清淡、易消化的原則。多吃新鮮的蔬菜和水果，如黃瓜、西紅柿、西瓜、桃子等，它們富含維生素、礦物質(zhì)和水分，有助于補充身體所需的營(yíng)養和水分。減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內臟、油炸食品等，以降低血液黏稠度，預防心血管疾病。同時(shí)，要控制鹽的攝入量，避免加重心臟負擔。
老年人的心臟功能相對較弱，對高溫的耐受能力較差。在高溫天氣里，老年人應盡量減少外出活動(dòng)，尤其是中午時(shí)分。如果必須外出，要做好防曬措施，如戴遮陽(yáng)帽、打遮陽(yáng)傘等。家中要保持良好的通風(fēng)，可使用空調或風(fēng)扇調節室內溫度，但溫度不宜過(guò)低，避免室內外溫差過(guò)大。定期測量血壓、血糖等指標，如有異常應及時(shí)就醫。
心血管疾病患者在高溫天氣要格外注意心臟健康。要嚴格按照醫生的囑咐按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油、速效救心丸等，以備不時(shí)之需。避免情緒波動(dòng)過(guò)大，保持心情平和。定期到醫院進(jìn)行復查，及時(shí)了解病情變化。
對于需要在高溫環(huán)境下工作的戶(hù)外工作者，如建筑工人、環(huán)衛工人等，要做好防護措施。工作時(shí)要穿著(zhù)輕薄、透氣的衣物，佩戴遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡。合理安排工作時(shí)間，避免在高溫時(shí)段長(cháng)時(shí)間連續作業(yè)，適當增加休息次數。工作過(guò)程中要及時(shí)補充水分和鹽分，可飲用一些含鹽的飲料。如出現中暑癥狀，應立即轉移到陰涼通風(fēng)處休息，并及時(shí)就醫。
在高溫天氣里，要密切關(guān)注自己的身體狀況，及時(shí)識別心臟不適的信號。常見(jiàn)的心臟不適癥狀包括胸悶、胸痛、心慌、氣短、頭暈等。如果出現這些癥狀，尤其是癥狀持續不緩解或加重時(shí)，應立即停止活動(dòng)，就地休息，并及時(shí)撥打急救電話(huà)。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，可嘗試含服硝酸甘油等藥物緩解癥狀。
高溫天氣對心臟健康是一個(gè)嚴峻的挑戰，但只要我們掌握了科學(xué)的護心方法，采取有效的防護措施，就能夠降低高溫對心臟的傷害。讓我們從現在做起，關(guān)愛(ài)心臟健康，平安度過(guò)炎炎夏日。希望大家都能重視高溫天氣下的心臟保護，將這份護心指南牢記于心，為自己和家人的健康保駕護航。
]]>研究人員推測，當細胞陷入糖尿病、炎癥等病理狀態(tài)時(shí)，大量活性蛋白質(zhì)的遷移效率會(huì )降低，就像成百上千輛車(chē)同時(shí)拋錨，導致整個(gè)城市交通癱瘓。為驗證這一推測，研究團隊選取了細胞中具有不同功能的幾種蛋白質(zhì)，運用追蹤技術(shù)還原它們在健康細胞與慢性疾病狀態(tài)細胞中的動(dòng)態(tài)軌跡。結果顯示，除一種蛋白質(zhì)外，其他蛋白質(zhì)在慢病狀態(tài)下的移動(dòng)速度降低了20% – 35%，這進(jìn)而引發(fā)了一系列人體系統功能障礙。
激素、酶、抗體、載體蛋白等生物活性物質(zhì)大多由蛋白質(zhì)構成，它們共同維持著(zhù)各項生理活動(dòng)的有序進(jìn)行?？梢哉f(shuō)，蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的基礎。通常，蛋白質(zhì)的合成位點(diǎn)與功能行使位點(diǎn)并不一致，就像人們每天從家出發(fā)去上班，蛋白質(zhì)也需要在細胞內定向移動(dòng)，才能順利抵達“工作崗位”履行職責。一旦蛋白質(zhì)移動(dòng)速度下降，其執行生理功能的效率也會(huì )顯著(zhù)降低。以細胞內的葡萄糖轉運蛋白為例，若它無(wú)法及時(shí)到達細胞膜，血液中的葡萄糖就無(wú)法進(jìn)入細胞內參與供能，導致糖分在血液中過(guò)多滯留，進(jìn)而引發(fā)高血糖、代謝紊亂等問(wèn)題。
那么，為什么慢病狀態(tài)下蛋白質(zhì)流動(dòng)性會(huì )降低呢？氧化應激可能是關(guān)鍵因素。高血糖、高血壓、高血脂等慢性病都能引發(fā)氧化應激反應，導致活性氧過(guò)量生成?；钚匝鯐?huì )使蛋白質(zhì)分子間形成交聯(lián)結構，原本單個(gè)蛋白質(zhì)分子具有較高的移動(dòng)靈活性，多個(gè)蛋白質(zhì)“抱團”后，移動(dòng)速度自然下降。這就如同交通系統大面積堵車(chē)，會(huì )引發(fā)連鎖危機，大量蛋白質(zhì)行動(dòng)遲緩，會(huì )嚴重影響細胞代謝、信號傳導等核心功能，最終危及全身各器官的正常運轉。以糖尿病為例，隨著(zhù)蛋白質(zhì)流動(dòng)性下降，患者可能出現全身性器官功能障礙，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
除了蛋白質(zhì)流動(dòng)性降低這一微觀(guān)層面的“慢”，身體各系統還存在多種形式的“慢”，它們同樣是健康亮起的紅燈，可能拖累全身，引發(fā)健康危機。
心臟是機體的“泵血機”，正常情況下每分鐘跳動(dòng)60 – 100次，為全身血液循環(huán)提供動(dòng)力。當心跳過(guò)慢，低于40次/分鐘時(shí)，心臟的泵血功能就會(huì )大打折扣。多種原因都可能引發(fā)心跳過(guò)慢，比如心臟本身出現病變，也可能是藥物副作用或內分泌失調等。心跳過(guò)慢會(huì )導致各器官供血不足，從而引發(fā)一系列癥狀，如大腦缺血會(huì )頭暈，心肌缺血可能胸悶。
血液在血管中流動(dòng)有正常速度，變慢主要有三類(lèi)原因。一是心臟收縮力變弱、心衰或血壓過(guò)低等，導致血流動(dòng)力不足；二是動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎，或寒冷、緊張、吸煙等引發(fā)血管痙攣，使血管管腔變窄；三是部分血液疾病，如紅細胞增多癥、白血病等，導致血細胞過(guò)度增高、血液黏稠，阻礙血液流動(dòng)。血液負責給全身輸送養料和氧氣，血流過(guò)慢會(huì )造成全身能量代謝問(wèn)題，還容易形成血栓，引發(fā)下肢動(dòng)脈栓塞、腦梗、心梗等嚴重疾病。
正常呼吸頻率為每分鐘12 – 20次，若呼吸頻率過(guò)低，人體就會(huì )面臨氧氣供應不足的困境。呼吸變慢可能是由于呼吸系統疾病，如慢阻肺、哮喘等，也可能是神經(jīng)系統疾病影響了呼吸中樞調節功能。氧氣不足會(huì )導致身體各器官功能障礙，大腦對缺氧尤為敏感，會(huì )出現嗜睡、頭暈等癥狀。
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，腦血管運送氧和營(yíng)養成分的能力下降，若伴隨血管堵塞，會(huì )導致神經(jīng)系統反應變慢。中樞神經(jīng)系統包括腦和脊髓，大腦反應慢會(huì )使判斷力和思維能力下降；小腦反應差則會(huì )導致平衡能力不佳，容易摔跤；脊髓負責傳導神經(jīng)沖動(dòng)，功能受影響時(shí)，身體的感覺(jué)和運動(dòng)功能都可能失常。這些綜合的神經(jīng)系統變化，最終會(huì )全面削弱身體協(xié)調性和人體適應環(huán)境的能力。
胃腸蠕動(dòng)是消化過(guò)程的重要環(huán)節，其變慢可能是由于體內多種激素分泌不足，也可能是腸梗阻、腸道腫瘤等器質(zhì)性病變機械性阻塞腸腔，或不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)等因素引起。胃腸蠕動(dòng)慢，會(huì )導致食物在胃腸道內停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，營(yíng)養吸收不充分，誘發(fā)腹脹、便秘、食欲減退等問(wèn)題。
身體各器官就像運行多年的儀器，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，機能難免出現“減速”跡象。如果發(fā)現自己近期反應變慢、精力日益減退、胃口持續不佳、便秘愈發(fā)嚴重，或情緒發(fā)生明顯而持久的變化，可能提示身體內部存在內分泌失調、胃腸動(dòng)力不足等問(wèn)題。如果能及時(shí)采取措施提高身體“轉速”，不僅能重拾活力，更是阻斷疾病的關(guān)鍵。
運動(dòng)是提升機體代謝的“引擎”。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，可促進(jìn)心臟泵血和血液循環(huán)；搭配每周2 – 3次力量訓練，如俯臥撐、深蹲，能增強肌肉力量，提升基礎代謝率；每小時(shí)起身活動(dòng)5 – 10分鐘，有助于改善局部血流循環(huán)。
日常飲食盡量減少油炸食品、甜品等高熱量食物的攝入；增加燕麥、糙米等全谷物和新鮮蔬果的比重，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可增強身體修復能力。
睡眠對激素分泌和身體代謝正常運轉十分關(guān)鍵?，F代人黑白顛倒、熬夜刷手機的習慣會(huì )擾亂生物鐘，破壞激素調節規律，讓身體從內到外的運轉效率全面降速。建議每天23點(diǎn)前入睡，保證7 – 8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。
平和的心態(tài)能使體內神經(jīng)系統處于穩定狀態(tài)，進(jìn)而保證各大器官功能平穩運行。冥想、瑜伽、深呼吸等方式有助于緩解焦慮；培養興趣愛(ài)好，如繪畫(huà)、園藝等，可轉移注意力；定期與親友交流，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助，能避免長(cháng)期負面情緒積壓引發(fā)身體機能紊亂。
定期體檢是發(fā)現身體潛在問(wèn)題的重要手段。建議每年進(jìn)行一次全面體檢，包括血常規、血脂、血壓等常規項目，以及胃腸功能、心腦血管等方面的專(zhuān)項檢查。如果檢測發(fā)現指標異常，如內分泌激素分泌減少，可及時(shí)采取干預措施，移除健康軌道上的“減速帶”。
關(guān)注身體發(fā)出的“慢”信號，及時(shí)采取有效的應對措施，才能讓身體這臺精密的“機器”持續高效運轉，守護我們的健康。
]]>高鹽高糖高風(fēng)險
鹽吃太多的危害血壓升高，鹽里的鈉像海綿吸水一樣，讓身體存更多水分，血液量猛增，心臟得拼命泵血才能推動(dòng)這些“超載”的血液，時(shí)間久了血壓就蹭蹭漲；血管變脆，長(cháng)期高血壓像“打氣筒”一樣沖擊血管，水管（血管）內壁被沖得坑坑洼洼，膽固醇趁機卡在裂縫里，慢慢就把血管堵成“窄胡同”；心臟不堪重負，心臟天天超負荷工作，心肌越來(lái)越厚，最后可能連正常跳動(dòng)都費勁，甚至“罷工”，也就是心衰。
糖吃太多的危害血管長(cháng)銹斑，糖分超標會(huì )轉化成脂肪黏在血管內壁，像水管里結水垢，血管變窄變硬，也就是動(dòng)脈硬化；血糖玩蹦極，吃甜食后血糖忽高忽低，血管內皮被“晃”得傷痕累累，炎癥因子像小刀子一樣持續刮擦血管；血液變稠，多余的糖變成甘油三酯，血液像摻了油一樣黏稠，心臟得費老大勁才能推動(dòng)血液循環(huán)。
鹽糖攝入都超標傷害翻倍鹽和糖會(huì )“狼狽為奸”：鹽讓身體更“鎖水”，血糖更難控制；高血糖又讓腎臟更使勁回收鹽分，血壓更高。在這種惡性循環(huán)下，中風(fēng)、心梗風(fēng)險比普通人高3倍多。
除此以外，高脂肪、高膽固醇以及含有反式脂肪酸的食物，也對血管健康形成危害，建議盡量要少吃。
久坐躺平不愛(ài)動(dòng)
每天釘在椅子上超過(guò)8小時(shí)，腰椎廢了，血管也廢了；能躺著(zhù)絕不坐著(zhù)，能坐著(zhù)絕不站著(zhù)，體檢報告一片飄紅；白天坐辦公室，晚上躺沙發(fā)玩手機，心臟血管雙重暴擊……下面說(shuō)說(shuō)久坐不動(dòng)帶來(lái)的傷害。
心臟被累垮久坐時(shí)，腿腳血流像堵車(chē)一樣變慢，心臟只能拼命使勁泵血，時(shí)間久了心臟容易“累垮”，導致心肌缺血甚至心臟病。每天坐滿(mǎn)8小時(shí)的人，心臟病風(fēng)險比普通人高47%。
血液變黏稠坐著(zhù)不動(dòng)會(huì )讓脂肪和糖分在血液里堆積，血管像生銹的水管一樣越堵越窄，容易引發(fā)高血壓、糖尿病。研究發(fā)現，坐1小時(shí)以上血液黏得能粘住血管。
腿上綁“炸彈”久坐會(huì )讓小腿血流淤積，可能形成血栓（血塊）。如果血塊突然脫落沖到肺里，分分鐘要命。連續坐12小時(shí)不挪窩，肺栓塞風(fēng)險翻倍。
血管提前老化年輕人久坐會(huì )讓血管像用了十年的水管一樣僵硬，明明30歲的身體，血管年齡可能直奔40歲。
熬夜焦慮壓力大
天天凌晨?jì)牲c(diǎn)睡，心臟跳得比跑完800米還快；情緒焦慮黨壓力大到睡不著(zhù)，血壓和心跳一起“蹦迪”；有病史的人→高血壓/糖尿病還熬夜，相當于給心臟“火上澆油”……以下是熬夜、心理壓力大帶來(lái)的不良影響。
心臟變脆熬夜時(shí)心臟加班運轉，心跳亂得像“打鼓”，長(cháng)期高壓下可能出現心肌缺血、心律失常，甚至引發(fā)心梗。有研究顯示，連續熬夜3天，血管年齡直接老10歲。
血管生銹熬夜壓力讓血管里的膽固醇、甘油三酯瘋狂堆積，血管壁像被垃圾堵住的下水道，血流變慢，動(dòng)脈硬化風(fēng)險飆升。年輕人熬夜一年，血管可能比同齡人硬30%。
血壓狂飆熬夜會(huì )讓身體分泌大量腎上腺素，血管被迫收縮變窄，血壓蹭蹭漲，心臟累到“吐血”。很多人熬夜后頭痛、心慌，其實(shí)是血壓報警的信號。
血栓潛伏熬夜讓血液黏得像糖漿，下肢容易形成血栓（血塊），一旦沖到肺里或心臟，分分鐘要命。數據顯示，40歲以下猝死案例中，60%和熬夜引發(fā)的心血管問(wèn)題有關(guān)。
（來(lái)源：北京青年報? ? 文/王健? 北京老年醫院）
]]>心力衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)“心衰”，是指各種原因導致的心臟泵血功能受損，心排血量不能滿(mǎn)足全身組織基本代謝需要的綜合征。心臟就像一個(gè)“水泵”，通過(guò)動(dòng)脈血不間斷把血液輸送至全身，同時(shí)接受靜脈從周?chē)M織臟器輸送回心臟的血液。當泵發(fā)生故障或老化時(shí)，就會(huì )“心有余而力不足”，可能會(huì )出現呼吸困難、乏力、水腫等，甚至出現身體其他組織淤血腫脹，我們稱(chēng)之為心力衰竭。隨著(zhù)疾病的發(fā)展和癥狀的加重，會(huì )逐漸限制患者日?；顒?dòng)，嚴重者甚至會(huì )危及自身生命。
心力衰竭的常見(jiàn)病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、心肌梗死等。此外，一些罕見(jiàn)的病因如心肌病、心包疾病、甲狀腺功能異常等也可能導致心力衰竭。
心力衰竭有很多危險因素，高血壓、感染、勞力過(guò)度、心率失常、肺栓塞、藥物因素等都能導致心衰。
高血壓：長(cháng)期未經(jīng)控制的高血壓會(huì )導致心臟負荷過(guò)重，逐漸損害心肌功能，增加心力衰竭的風(fēng)險。
感染：感染是心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，尤其是呼吸道感染。常見(jiàn)的感染疾病還包括上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎等。
勞力過(guò)度：體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、氣候突變、進(jìn)食過(guò)度或攝鹽過(guò)多均可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化，誘發(fā)心力衰竭。
心律失常：某些心律失常如房顫、心室顫動(dòng)等可以導致心力衰竭。心律失常引起的心臟收縮不協(xié)調和有效排血減少，進(jìn)而導致心力衰竭的發(fā)生。
肺栓塞：心力衰竭病人長(cháng)期臥床容易產(chǎn)生深部靜脈血栓，發(fā)生肺栓塞，增加右心室負荷，加重右心衰竭。
藥物因素：部分藥物可誘發(fā)急性心衰發(fā)作，不恰當的停用利尿劑或降壓藥物也會(huì )誘發(fā)心力衰竭。
據了解，心力衰竭的癥狀主要有左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排出量降低為主要表現。癥狀由輕到重分別表現為：早期為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，即入睡后突然憋氣而驚醒，被迫采取坐位；肺淤血達到一定程度時(shí)，不能平臥，只能半臥或者端坐呼吸，具體可表現為突發(fā)嚴重呼吸困難、咳嗽、咳痰，還會(huì )出現大汗淋漓、煩躁、口唇發(fā)紺，可伴有少尿及腎功能損害癥狀等。
右心衰竭是以體循環(huán)淤血為主要表現。右心衰最早的征象為頸部靜脈血管充盈、怒張；消化道癥狀：胃腸道淤血導致腹脹、厭食、嘔吐等；呼吸困難：右心室擴大影響左心室舒張，肺淤血所致；水腫：首先出現雙足、雙腿水腫，向上逐漸蔓延至全身；胸水和腹水；體循環(huán)淤血導致。
預防心力衰竭的主要方法包括：
控制基礎疾病。許多心血管疾病如高血壓、冠心病等，如果控制不佳，很可能發(fā)展為心力衰竭?；颊咝枰獓栏癜凑蔗t囑服藥，定期監測血壓、血糖、血脂等指標，降低心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險。
合理飲食。減少鈉鹽和高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，同時(shí)要戒煙限酒。
適量運動(dòng)。爬山、游泳、慢跑、快走、騎車(chē)等運動(dòng)有助于增強心肺功能，或在醫生指導下制定適合個(gè)體的運動(dòng)計劃。
規律作息。合理安排工作和休息時(shí)間，避免勞累。要學(xué)會(huì )放松和減壓，如通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想、瑜伽等方式，緩解緊張情緒。
保持良好心。焦慮、抑郁等不良情緒可能會(huì )影響心臟的正常功能，保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)有助于維持心血管系統的健康。
定期檢查。定期做心電圖、心臟超聲等檢查，了解心臟情況，及早發(fā)現及時(shí)治療。
預防心力衰竭是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，需要從生活中的點(diǎn)滴做起，持之以恒地保持良好的生活習慣。同時(shí)，廣大市民如果出現心慌、乏力、氣短、活動(dòng)受限、水腫等癥狀，應及時(shí)就醫，以便早期診斷和治療。（中山大學(xué)附屬第五醫院 張嘉斌）
]]>想你少喝點(diǎn)酒
親友久別重逢，圍坐一桌難免想暢飲一番，興頭上一不小心就易喝過(guò)頭，但不少人覺(jué)得自己喝得并不多。美國疾病預防控制中心對“暴飲”有清晰的界定，即短時(shí)間內，男性連續喝5杯以上、女性連喝4杯以上的酒，一杯酒約含10克酒精，相當于半瓶啤酒、100毫升葡萄酒、40毫升白酒。適度飲酒是指男性每天最多喝2杯，女性喝1杯。喝多了，難免會(huì )“傷心”。
“過(guò)量飲酒的后果是讓心臟加班?！北本┐髮W(xué)人民醫院心血管內科主任醫師張海澄告訴記者，酒精會(huì )毒害心肌細胞，影響細胞舒張功能，加重心臟負擔，讓心臟耗氧量增加，干擾心臟搏動(dòng)的正常生理過(guò)程，引發(fā)或加重心律失常，嚴重時(shí)可誘發(fā)急性心肌梗死、室顫甚至猝死。在節假日，急診室內因過(guò)量飲酒引發(fā)的心血管事件并不少見(jiàn)，甚至是激增，醫學(xué)界為此專(zhuān)門(mén)設置了專(zhuān)屬名詞“假日心臟綜合征”，其中不少患者是因飲酒誘發(fā)了房顫。
親友聚餐要摒棄“無(wú)酒不成席”的想法，能不喝就不喝，能少喝就少喝，最好以茶代酒，喝些無(wú)糖飲料也無(wú)妨。如果實(shí)在無(wú)法避免，切記不要空腹飲酒，可先喝杯牛奶或酸奶;飯桌上要相互提醒，啤酒別超過(guò)一瓶，白酒別超過(guò)2兩，紅酒不超過(guò)一杯;不要一飲而盡，而是小口慢品，也不建議3種酒混著(zhù)喝;飲酒后宜多喝水，加速機體代謝酒精，避免同時(shí)喝濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品，也可吃一小碗面條幫助解酒。如果飲酒后出現心慌、頭暈、頭痛、胸悶、氣促、胸痛等癥狀，務(wù)必盡快就醫。
想你別吃太撐
聚餐時(shí)美食當前，大家談天說(shuō)地、歡聲笑語(yǔ)，東吃一口、西挑一筷，不知不覺(jué)就吃撐了，甚至還沒(méi)消化完，下一頓聚餐又來(lái)了。航空總醫院心血管內科二病區主任醫師劉芳表示，健康人群偶爾吃撐影響不大，但心臟的負擔并不小。
胃能擴張數十倍，但腹腔內部空間有限，只能去侵占心臟等內臟的空間，引發(fā)不適。為了盡快消化食物，機體會(huì )將大部分血液調至胃部，心臟也要加速跳動(dòng)泵出更多血液，導致正常心率被打亂。而且，一頓大餐中，碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)往往都會(huì )超標，血液中糖分、脂質(zhì)、鹽分飆升，可升高血壓、引發(fā)冠脈痙攣，甚至出現急性心血管事件。研究發(fā)現，每天鈉攝入量超過(guò)6克時(shí)，每多攝入1克鈉，房顫風(fēng)險就會(huì )增加10%。
劉芳建議，越是頻繁吃大餐，越要攝入護心食物，比如糙米、燕麥等全谷物，菠菜、紫甘藍、藍莓、桑葚等深色果蔬，盡量少食多餐，同時(shí)謹記“三少吃”或“三不吃”：少吃或不吃油條、炸雞、肥肉等高油食物，吃肉首選魚(yú)、蝦等水產(chǎn)品，禽類(lèi)去皮吃，適量吃瘦肉;少吃或不吃咸菜、腌制品、臘肉等高鹽食物;少吃或不吃蛋糕、點(diǎn)心、奶茶等高糖食物。
想你少熬點(diǎn)夜
平日里工作、學(xué)習有序，機體習慣于一套固定作息規律，一到假期，大家完全卸下壓力，第二天也不用早起，不少人便開(kāi)啟“夜貓子模式”，熬夜玩游戲、刷視頻、看小說(shuō)、打麻將等，甚至晝夜顛倒。這種突然的生活節奏變化，往往讓心臟措手不及。
“心臟是人體發(fā)動(dòng)機，在一刻不停地跳動(dòng)，只有在睡眠狀態(tài)下才能慢下來(lái)，得到充分休息和恢復?！睆埡３螐娬{，熬夜睡覺(jué)少，交感神經(jīng)會(huì )過(guò)度興奮，貌似心情暢快了，心臟卻是加倍疲勞，輕則引發(fā)心率加快、心律失常甚至心絞痛，嚴重時(shí)可引發(fā)猝死。對于老年人、基礎疾病患者來(lái)說(shuō)，熬夜還不利于血糖、血脂水平的穩定。
假日開(kāi)始前，最好制定一個(gè)計劃，盡量保持與平時(shí)相似的作息，確保6~8小時(shí)的睡眠，讓心臟得到充足休息。尤其是老年人，不要因小輩都回家了，高興得不想入睡。不妨設一個(gè)入睡鬧鐘，避免過(guò)度沉迷于刷手機、聊天等;臥室要營(yíng)造安靜、黑暗、涼爽的睡眠環(huán)境，睡前不飽食或喝咖啡、酒類(lèi)。如果不慎熬夜了，次日起床時(shí)間與平時(shí)相比最晚別超1小時(shí)，多吃點(diǎn)富含B族維生素的食物，比如全谷物、橙黃色蔬果，中午可安排半小時(shí)以?xún)鹊奈缧?，以免影響晚間睡眠。
想你多多休息
每年春節，幾乎家家戶(hù)戶(hù)都要操辦飯菜、迎來(lái)送往、走親訪(fǎng)友，額外的“日程”一多，身累心也累。
過(guò)度疲勞會(huì )使機體分泌更多應激激素，使心臟超負荷運轉，對于不少患有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō)，心臟本身就處于代償或失代償的邊緣，過(guò)度勞累會(huì )進(jìn)一步增加心臟負荷，引發(fā)心肌缺血、缺氧，誘發(fā)胸悶、心慌、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心絞痛等癥狀，嚴重的還可能發(fā)生急性心血管事件。
開(kāi)開(kāi)心心過(guò)大年，一定要休息好，除了規律作息、勞逸結合、飲食有節外，老年人要把節日當成平日過(guò)，尤其是心血管疾病患者、三高人群，切莫忘記服藥，一旦出現嚴重胸前區沉重感、緊縮感、胸悶、心前區壓迫感等不適，要高度警惕，盡快去醫院就診。
想你規律用藥
假期難免打亂原有的生活規律，不少老年人容易漏服藥物，甚至忌諱“初一吃藥整一年”的說(shuō)法而刻意停藥?！盁o(wú)論何時(shí)，服藥決不能懈怠?！睆埡３螐娬{。
降壓藥、降糖藥、降脂藥等需長(cháng)期服用的藥物切記按時(shí)、按量服用，突然停藥對病情穩定十分不利，尤其是高血壓、冠心病、心律失常、心衰患者，易使疾病加重或復發(fā)，甚至出現生命危險。
為避免漏服藥物，慢病患者可采取“兩步走”：第一步，分裝藥物隨身攜帶。準備一個(gè)帶標記的分藥盒(可以周為單位)，將藥物按早、中、晚、睡前的順序放入其中，隨身攜帶或擺放在顯眼位置，是否漏服一目了然。第二步，設置服藥專(zhuān)屬鬧鐘，用鐘表、手機設定每天固定的服藥鬧鐘，將鈴聲音量調大，響鈴時(shí)立刻停下手中的所有事，按照藥盒的順序服用藥物。還需強調的是，病情監測不能“放假”，按時(shí)測血糖、血壓，出現異常波動(dòng)或癥狀時(shí)要及時(shí)就醫。
想你情緒平穩
春節期間，情緒往往處于高漲狀態(tài)，心臟也非?？簥^，如果加上熬夜、飲酒等行為，心臟累過(guò)勁了，也會(huì )“鬧脾氣”。劉芳介紹，機體在過(guò)度興奮、緊張、焦慮或失落等情緒中時(shí)，交感神經(jīng)被激活，心跳頻率增加、血管強烈收縮，易誘發(fā)血管痙攣，病情嚴重者還可能發(fā)生應激性心肌病。
張海澄強調，春節要開(kāi)心，但需盡量保持情緒穩定。聊天時(shí)，避免討論刺激性較大的話(huà)題，比如一個(gè)月賺多少錢(qián)、買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)了嗎、什么時(shí)候結婚……多分享近期的愉快經(jīng)歷，少攀比、少埋怨，或做一個(gè)安靜的聽(tīng)眾。同時(shí)，少參與刺激的娛樂(lè )活動(dòng)，比如通宵打牌打麻將、拼手速搶紅包等，以免情緒大起大落。
想你遠離病毒
當下氣溫較低，早晚溫差仍較大，且人員大規模流動(dòng)，易讓病毒趁虛而入，老年人、免疫系統較弱人群，以及心血管病患者尤需注意。月初，中國疾病預防控制中心就曾發(fā)布提醒，全國流感高發(fā)，主要為甲型流感。張海澄表示，流感病毒有一定可能會(huì )侵犯心肌，引起病毒性心肌炎，輕者可無(wú)癥狀或癥狀輕微，重者可引發(fā)嚴重心律失常、心衰甚至猝死等。
流感不會(huì )“放假”，返鄉途中、到人員密集的公共場(chǎng)所時(shí)都要戴好口罩，歸家后及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒，不把病毒帶回家;室內保持清潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，及時(shí)增減衣物。如已出現發(fā)燒、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉疼痛等癥狀，盡量避免與親友會(huì )面。需提醒的是，成年人體溫超39℃，或出現發(fā)熱、渾身酸痛、氣短等情況;兒童發(fā)燒超3天，或體溫超40℃，出現臉色蒼白、嘔吐腹瀉、尿量減少、哭鬧時(shí)無(wú)淚等癥狀，均需及時(shí)就醫。
]]>冬天心臟要過(guò)4道“坎兒”
防止心腦血管疾病發(fā)生，心臟要尤其當心以下4個(gè)健康坎兒。
1.氣溫低
氣溫低會(huì )激活交感神經(jīng)系統，令血壓升高、心臟負荷加大，原有粥樣硬化斑塊狹窄的血管無(wú)法擴容，就會(huì )出現心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作。
在交感神經(jīng)興奮狀態(tài)下，還可能出現粥樣硬化斑塊破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引發(fā)心梗。
2.血壓高
冬季天冷，血管也會(huì )熱脹冷縮，外周血管收縮會(huì )導致血壓升高。
發(fā)表在《歐洲高血壓雜志》上的一項研究顯示，溫度每降1℃，收縮壓就會(huì )升高0.48毫米汞柱，舒張壓升高0.45毫米汞柱。
3.濕度低
冬季相對干燥，室內空氣又流通不佳，唇、鼻等部位特別容易缺乏水分，會(huì )給很多細菌入侵留下可乘之機，增加感染風(fēng)險，進(jìn)而易誘發(fā)心衰、冠心病等。
4.血脂升
冬季人們室外活動(dòng)減少，宅在家里很容易攝入更多高脂食物，引起肥胖。高脂肪、高碳水化合物飲食會(huì )使甘油三酯、膽固醇水平升高。
而膽固醇和血壓的變化均容易誘發(fā)血管堵塞，增加患者冠心病或腦卒中發(fā)作的風(fēng)險。
6個(gè)時(shí)刻心臟很危險
心臟看似強大，實(shí)則脆弱，在以下幾個(gè)時(shí)刻會(huì )不堪一擊。
用力太猛時(shí)
猛發(fā)力時(shí)，一旦頸動(dòng)脈內不穩定的斑塊“受刺激”脫落，會(huì )引發(fā)心梗、腦梗，甚至生命危險。
不要有猛回頭等動(dòng)作;避免需要突然發(fā)力的運動(dòng)，比如打羽毛球、籃球;早上起床時(shí)不要突然坐起來(lái);不要突然變換體位，比如突然從蹲位變?yōu)檎疚?排便時(shí)不宜過(guò)分憋氣用力。
脾氣急躁時(shí)
愛(ài)生氣的人，心臟疾病的發(fā)病風(fēng)險和致死率都較高。脾氣急躁是A型行為特征的表現，這類(lèi)人還可能存在爭強好勝、不耐煩、急于求成等特點(diǎn)。
研究發(fā)現，A型行為模式與高血壓、冠心病、心律失常等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
悲傷抑郁時(shí)
過(guò)度悲傷，甚至抑郁會(huì )增加血液中葡萄糖和游離脂肪酸的含量，加重氧化應激反應，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，以及冠心病和高血壓的發(fā)展。
突發(fā)事件的強烈刺激，甚至可能誘發(fā)急性心梗等致命性疾病。
過(guò)度疲勞時(shí)
心臟病患者本身就處于代償/失代償的邊緣狀態(tài)，過(guò)度勞累會(huì )加重心臟負荷，打破平衡，從而誘發(fā)心肌缺血、心律失常、心衰加重。
飯后太撐時(shí)
飽餐后血液會(huì )大量向胃腸道分流，造成血液在體內重新分配，心臟供血相對減少;食物中的脂肪、鹽分被吸收進(jìn)入血液，會(huì )使血液黏稠度增加。這些因素均可造成心肌缺血，甚至心梗。
大量喝酒時(shí)
飲酒后數小時(shí)內，血管都處于擴張、血流加速的狀態(tài)，可暫時(shí)降低血壓，但心率會(huì )隨之加快，易導致心臟病急性發(fā)作。
長(cháng)期過(guò)量飲酒，會(huì )使血液黏稠度增加，誘發(fā)高脂血癥或動(dòng)脈硬化;還會(huì )導致酒精性心肌病，嚴重影響心臟功能。
做6件事安撫心臟
想要心臟能夠平穩過(guò)冬，生活中需要做好以下幾個(gè)細節，對于本身就患有心血管病的老年人尤其要注意。
早上緩慢起床
早上醒來(lái)后，可以平躺兩三分鐘，也可以醒來(lái)后可以先搓熱手后干洗一下臉，再搓搓腿和腳，等醒透了再起床，老年人起床時(shí)可以扶著(zhù)床頭慢慢坐起來(lái)。
調整生活方式
戒煙、限酒、低鹽飲食、保證充足睡眠和睡眠質(zhì)量;注意情緒調節，避免大喜大悲或情緒激動(dòng);勞逸結合，學(xué)會(huì )放松，別讓自己太疲勞。
推遲鍛煉時(shí)間
清晨身體交感神經(jīng)興奮性高，氣溫低又會(huì )使得外周血管阻力增大、血壓升高，增加心腦血管意外風(fēng)險。建議鍛煉時(shí)間推遲到上午10點(diǎn)左右或下午，老年人尤其要注意。
日常注意保暖
如果著(zhù)涼受寒，特別容易誘發(fā)心血管意外。洗臉、刷牙最好用溫水，以減輕血管刺激;外出要穿得暖，記得戴上帽子和圍巾等。
控制洗澡水溫
較高的水溫會(huì )產(chǎn)生大量水蒸氣，可能會(huì )因缺氧導致心臟不適。水溫較高還易使外周血管擴張，增加體位性低血壓風(fēng)險，可能出現暈厥、摔倒等意外。
建議水溫最好保持在30℃左右，時(shí)間別超過(guò)20分鐘，洗澡前用電暖氣或浴霸給浴室“預熱”一會(huì )兒，等溫度上升后再入浴。
進(jìn)補不要過(guò)度
冬天是進(jìn)補的好時(shí)節，但過(guò)度食用高脂、高蛋白的食物以及滋補品，會(huì )給心血管帶來(lái)很大壓力。
即便要進(jìn)補也應在醫生指導下科學(xué)進(jìn)食，日常飲食應遵循低鹽、低糖、低脂、多果蔬的原則。
]]>“心比人老”是普遍現象
上述新研究選取了2013~2019年間全球41個(gè)國家94655名無(wú)心血管疾病史的成年人數據，參試者年齡在30~74周歲。研究人員根據“弗明漢風(fēng)險評分”（世界上第一個(gè)冠心病危險評分，是公認的預測個(gè)體冠心病事件風(fēng)險及制訂預防管理決策的基礎）計算出參試者的“預測心臟年齡”，分析后得出5項主要結果：
1.總體來(lái)說(shuō)，“預測心臟年齡”普遍大于實(shí)際年齡，最高相差40歲。2.不同地區間有較大差異。在除了中國之外的西太平洋地區，“預測心臟年齡”超出實(shí)際年齡5歲以上的比例最高，而在非洲，這一比例最低。3.從年齡來(lái)看，30~34歲人群中，“預測心臟年齡”與實(shí)際年齡相符者占36%，而在60~64歲人群中，“預測心臟年齡”與實(shí)際年齡相符的人僅占9%。在40~44歲人群中，“預測心臟年齡”最小的為30歲，最大的在80歲以上。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，“預測心臟年齡”大于實(shí)際年齡者的比例增加。4.在“預測心臟年齡”超過(guò)實(shí)際年齡的人中，一半以上不符合世界衛生組織推薦的降壓或降脂治療適應證。5.從人群來(lái)看，合并腹型肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病，以及有吸煙史等危險因素的人，“預測心臟年齡”大于實(shí)際年齡的風(fēng)險較高，而接受過(guò)良好教育和就業(yè)情況較好的人，“預測心臟年齡”大于實(shí)際年齡的風(fēng)險較低。
“預測心臟年齡”大于實(shí)際年齡的情況在我國很常見(jiàn)。此前，一項涉及100多萬(wàn)名國人的缺血性心血管病發(fā)病風(fēng)險評估顯示，“預測心臟年齡”平均比實(shí)際年齡大8歲。
復旦大學(xué)附屬中山醫院心內科副主任醫師陸浩告訴《生命時(shí)報》記者，當前臨床上，冠心病等心臟疾病患者的確有年輕化趨勢：“80后、90后的病人很常見(jiàn)，甚至偶爾還能遇到00后的病人?！敝袊t學(xué)科學(xué)院阜外醫院心血管內科主任醫師王增武曾向記者透露，他們在2012年和2018年做的兩次調查顯示，成年人心血管疾病的患病率有所上升，2018年時(shí)已達27.5%，其中，25~35歲的青年人增幅最大，從6%增長(cháng)至13.8%。此外，35~44歲人群的增幅達60%，45~54歲人群增幅為40%左右?？梢?jiàn)，近年來(lái)“人未老心先衰”的確是普遍現象。
心臟背著(zhù)“三座大山”
陸浩分析，心臟的“年齡”之所以會(huì )跑在前頭，一方面與人們越來(lái)越重視心臟健康，檢測手段越來(lái)越豐富、精細等有關(guān)。另一方面，它主要與心臟的性質(zhì)、心血管危險因素增加、精神壓力大等相關(guān)。
心臟“工作量”較大，更容易“衰老”?！罢Ｈ说男呐K每天要跳動(dòng)約10萬(wàn)次?！标懞普f(shuō)，心臟是身體的“發(fā)動(dòng)機”，只有每天孜孜不倦地跳動(dòng)，才能有源源不斷的血液為各個(gè)器官輸送養分，使其保持活力、排出代謝廢物，保證身體正常運轉。大量血液需要流經(jīng)心臟中的供血血管——冠狀動(dòng)脈，其出現粥樣硬化等危險情況的幾率就會(huì )更大。此外，血管遍布人體各處，全身血管的病變都可能會(huì )影響冠狀動(dòng)脈，并且危險因素對心臟的影響更大?！芭R床上，我們對冠心病患者的治療并不局限于心臟，中國科學(xué)院院士葛均波教授很早就提出了‘泛血管’的理念，即出現冠心病后需要警惕全身疾病?！标懞普f(shuō)：“這正是因為心臟疾病不只是心臟的問(wèn)題，需要控制全身性的危險因素?！?/p>
生活?lèi)毫暿亲锟準?。陸浩介紹：“影響心臟健康的最主要危險因素是高血壓、高血糖、高血脂，這些都屬于生活方式疾病?！蔽鼰?、酗酒、高鹽高油飲食、營(yíng)養攝入不合理、作息不科學(xué)、不愛(ài)運動(dòng)、經(jīng)常久坐等不良生活方式，都會(huì )讓心臟受到或多或少的影響，導致心臟提前衰老?！敖陙?lái)，很多年輕人一則熱衷川菜、燒烤、火鍋等高鹽高油飲食；二則沉溺于短視頻、社交網(wǎng)絡(luò )，經(jīng)常熬夜、作息顛倒，睡眠質(zhì)量差；三則因工作、打游戲等常常久坐，沒(méi)時(shí)間運動(dòng)，心臟想不衰老都很難，導致了心血管疾病年輕化趨勢?！标懞普f(shuō)。
精神壓力為虎作倀。精神壓力過(guò)大會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮，增加腎上腺素和兒茶酚胺的分泌，引起冠狀動(dòng)脈痙攣，降低血鉀含量，進(jìn)而導致心臟生物電活動(dòng)紊亂、惡性心律失常，嚴重的還會(huì )突發(fā)心臟驟停。精神壓力還會(huì )增加迷走神經(jīng)的張力，抑制心臟活動(dòng)，甚至導致心臟驟停。除了從生理上影響心臟健康，精神壓力還會(huì )通過(guò)影響生活習慣導致心臟衰老。當前，年輕人的生活?lèi)毫暫艽蟪潭壬鲜巧鐣?huì )競爭壓力帶來(lái)的。高度緊張的精神不僅會(huì )導致入睡困難、作息紊亂等問(wèn)題，還與年輕人暴飲暴食、傾向高油高鹽飲食相關(guān)?！坝胁簧倌贻p人吃宵夜是為了解壓?！标懞普f(shuō)，由此可見(jiàn)，精神壓力也是導致心臟衰老不可忽視的因素。
維護心臟年輕態(tài)
“要想提升國民心臟健康水平，讓心臟盡量保持年輕狀態(tài)，有以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)?！标懞普f(shuō)。
多警示心臟衰老的嚴重性。目前，很多人對心臟健康知識的了解還不夠，尤其是不懂得心臟健康的重要性、心臟衰老的嚴重性和相關(guān)危險因素等，以至于沒(méi)有動(dòng)力去改變生活方式。因此，需要進(jìn)一步加強對群眾的健康教育，讓大家掌握“護心”知識。
做好心臟疾病篩查。對于有冠心病家族史、生活方式極度不健康、發(fā)生過(guò)心臟不良事件、有高血壓或糖尿病等基礎疾病的患者，建議每年做一次心臟疾病篩查，以便早發(fā)現早治療?！艾F在有很多先進(jìn)的檢查手段，如冠狀動(dòng)脈CT、心電圖、心臟彩超等，都有助早期篩查出心臟疾病?！标懞普f(shuō)。
提供便捷的健康服務(wù)。生活方式的形成受很多環(huán)境因素影響，因此，社會(huì )要盡可能地為群眾提供便利的健康服務(wù)?！敖陙?lái)，國家在各地建設了很多街心公園，還鋪設塑膠跑道、提供健身器材?！标懞普f(shuō)，未來(lái)除了運動(dòng)設施，還可以推動(dòng)餐飲業(yè)變革，使其往更健康的方向發(fā)展。相信有不少年輕人都有這樣的感受：一到深夜打開(kāi)外賣(mài)軟件，平臺推薦的幾乎都是高油高鹽食物，很少有健康食品?！捌脚_算法應適當做出改變，引導大家健康飲食?！标懞坪粲?。此外，高血壓、高血脂、糖尿病患者做好嚴格的慢病管理也非常關(guān)鍵，這就需要盡量為他們提供更加便捷的社區健康監測、健康管理等服務(wù)。
學(xué)會(huì )辨識心臟問(wèn)題，以便及時(shí)就醫?！艾F在很多人在工作壓力大時(shí)會(huì )出現心悸、胸痛等情況，于是急忙到醫院就診，卻查不出器質(zhì)性問(wèn)題?！标懞普f(shuō)，有警惕心很好，但也要學(xué)會(huì )有效辨識心臟問(wèn)題。例如，心絞痛發(fā)生的部位一般是胸骨后偏左；心絞痛普遍呈現壓迫感、胸悶感，且常在運動(dòng)或體力勞動(dòng)后出現；胸悶、胸痛的癥狀一般5~10分鐘就可以得到緩解?！坝羞@些情況的人，一定要到醫院做詳細檢查?！标懞铺嵝?。
]]>別急，北京地壇醫院心內科楊柳副主任醫師結合門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到的一些問(wèn)題，帶著(zhù)大家走進(jìn)“心內”世界，讓您知道心臟那點(diǎn)兒事。
除了給心臟“排雷”
心電圖還能查出血液病
在體檢中，心電圖是必做項目，心電圖到底有多重要？什么是心電圖？
回答這個(gè)問(wèn)題，首先要知道我們人的心肌細胞中有一些可以自行產(chǎn)生電沖動(dòng)，叫“自律性”，這些電沖動(dòng)沿著(zhù)有傳導功能的心肌細胞到達每一個(gè)心肌細胞，刺激心肌有規律地收縮運動(dòng)，產(chǎn)生了“心跳”，從而使心臟像發(fā)動(dòng)機一樣源源不斷地向身體各處輸送血液。我們將電極放置在胸部表面的特定位置，記錄這些微弱的電信號，再經(jīng)過(guò)放大，就形成了心電圖圖形。
這些電沖動(dòng)傳導到心臟的不同部位，會(huì )表現為不同的圖形特征，只要電沖動(dòng)發(fā)放、傳導出現異常，圖形會(huì )發(fā)生明顯變化，醫生根據這些變化可以大致判斷心臟產(chǎn)生電沖動(dòng)的能力是否異常，傳導功能是否異常，以及這種異常是否會(huì )影響心臟的正常運行。各種心臟疾病，除了大家熟悉的冠心病，其他像心肌病、肺源性心臟病、心包疾病等都可能在心電圖上出現異常表現。另外，心外疾病，如甲狀腺功能異常、中樞神經(jīng)系統疾病、血液病等也可以出現心電圖表現異常。雖然心電圖只是反映心臟的電活動(dòng)，不可能全面地評估心臟的結構和功能，但是心電圖檢查操作簡(jiǎn)單便捷，是篩查各種心臟病的首選檢查。
竇性心律不是病
關(guān)鍵得看這些描述
這個(gè)問(wèn)題是心內科門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到的問(wèn)題。經(jīng)常會(huì )有患者拿著(zhù)心電圖來(lái)“看病”：“大夫，我心臟是不是出問(wèn)題了？是竇性心律！”一副如臨大敵的表情。其實(shí)，大可不必緊張，竇性心律才是正常的。
要理解什么是竇性心律，就要說(shuō)到前面提到的心臟會(huì )“放電”這事兒。我們心臟上有一個(gè)地方叫“竇房結”，它像一個(gè)司令部，會(huì )放電的心肌細胞就集中在這。心臟的電沖動(dòng)就是從這里發(fā)出的，再沿著(zhù)心肌傳導系統傳達到心臟各處。
電沖動(dòng)的發(fā)放是有一定間隙的，每一次“放電”按一定順序傳導到心臟各處，心電圖上表現為一組特定形態(tài)的波群，我們叫“P-QRS-T”波群，也叫心動(dòng)周期。有了這個(gè)波群，就有了后續心臟的跳動(dòng)，形成一定的節律。為了突出竇房結這個(gè)司令部的重要地位，我們把正常人的有節律的心律，稱(chēng)之為“竇性心律”。
竇房結每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，正常情況下，竇房結產(chǎn)生的電沖動(dòng)引發(fā)的心跳是整齊的，一般60至100次/分?？梢哉f(shuō)做心電圖就是為了檢測一下心臟的“電路”是否正常。
既然正常心律就是竇性心律，那體檢報告上只要寫(xiě)著(zhù)竇性心律就一定沒(méi)問(wèn)題了嗎？不一定。我們不能僅僅關(guān)注竇性這兩個(gè)字，還要關(guān)注體檢報告中竇性后面的字。
竇性心動(dòng)過(guò)緩?正常的竇性心律頻率為每分鐘60至100次。如果是高于100次，就叫竇性心動(dòng)過(guò)速，如果是低于60次就叫竇性心動(dòng)過(guò)緩。但是心率在每分鐘50-60次之間，雖然叫竇性心動(dòng)過(guò)緩，但也是不用處理的，它是生理現象或者是疾病治療有效的表現。我們只需要生活中多關(guān)注自己的心率或者脈搏，如果出現白天低于每分鐘50次，就需要到心內科找大夫評估一下了。
竇性心律不齊?顧名思義就是竇性心律基礎上，節律不太整齊，一般多見(jiàn)于青少年，是生理性的，不需要處理。竇性心動(dòng)過(guò)速或者過(guò)緩也不一定就是心臟有問(wèn)題，會(huì )有嚴重后果，但是因為成因復雜，可能反映全身各系統的情況，所以最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生的意見(jiàn)是否需要進(jìn)一步檢查或者注意事項。
“T波改變”先別慌
或因緊張、饑餓、睡眠差
“T波改變”是心電圖報告中很常見(jiàn)到的描述，它有什么意義呢？T波改變是指的“P-QRS-T”波群中的“T波”部分形態(tài)異常，比如T波高尖、T波低平、T波倒置、T波雙向等，它可以是很多心臟器質(zhì)性疾病，比如冠心病心肌缺血、心肌病、高血壓以及電解質(zhì)紊亂高鉀血癥、中樞神經(jīng)系統疾病的表現。特別是合并波群中其他形態(tài)異常時(shí)，有意義的可能性就大了。體檢者通常伴有身體的不舒服，或者有服藥史，既往有心臟及全身其他系統疾病史。
但身體沒(méi)有任何不舒服，體檢心電圖偶然發(fā)現的也很常見(jiàn)，可以和精神緊張、勞累、饑餓、睡眠質(zhì)量差有關(guān)，特別是女性中T波低平較為多見(jiàn)，不一定有臨床意義。
見(jiàn)到心電圖這個(gè)描述，第一不要慌張，可以短期內再復查，如果多次檢查心電圖均無(wú)變化，則不需要特殊處理。如果有身體的不舒服就要到心內科找專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún)。醫生需要根據您的情況綜合判斷。這里提醒大家，盡量把檢查時(shí)的心電圖圖形保存起來(lái)，比如可以拍照存手機里，以備復查時(shí)拿來(lái)做對比。
敲黑板
伴有這些不適 記得看醫生
心電圖是常用的心臟病檢查手段，如果檢查發(fā)現有竇性心律不齊、T波改變，而身體卻沒(méi)有不適的感覺(jué)，沒(méi)有基礎病，則不必恐慌，十之八九是一種正常的生理現象，并不是疾病，不需要治療。當然，如果出現心慌、胸悶、頭暈、乏力、黑矇、暈厥、心絞痛等癥狀時(shí)，提示我們的心臟可能出現了問(wèn)題，必須及時(shí)到醫院就醫。
]]>《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示，我國心血管病患病人數推算約3.3億，其中腦卒中1300萬(wàn)，冠心病1139萬(wàn)，心力衰竭890萬(wàn)，高血壓2.45億。心血管病防控形勢仍然嚴峻，拐點(diǎn)仍未到來(lái)。
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院心力衰竭中心主任 張?。菏紫任覀兠鞔_心血管病是包括了心臟、血管和腦子這樣一些疾病，我們把它稱(chēng)之為心血管病。我們國家有3.3億以上的心血管病病人。這個(gè)就意味著(zhù)，幾乎我們每一個(gè)家庭，每個(gè)人的身邊，都會(huì )有這樣的問(wèn)題發(fā)生。心血管病的影響是深重的，比如腦卒中的病人可能完全喪失了生活能力，比如心肌梗死病人，他將會(huì )出現非常嚴重的后續問(wèn)題，包括喪失勞動(dòng)能力，發(fā)生心力衰竭，甚至出現死亡的問(wèn)題。
我國心血管病發(fā)病呈低齡化趨勢
有數據表明，中國兒童高血壓患病率約為14.5%，且隨年齡增長(cháng)呈上升趨勢。隨著(zhù)兒童高血壓、肥胖、糖尿病的發(fā)生率不斷上升，我國心血管病發(fā)病也呈現低齡化趨勢。
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院心力衰竭中心主任 張?。?010年，咱們國家做了一個(gè)兒童高血壓的流行病學(xué)調查，發(fā)現兒童的高血壓患病率高達14.5%，在2021年的時(shí)候，做了一次兒童肥胖的調查，發(fā)現兒童肥胖達到了15%，同時(shí)，兒童糖尿病發(fā)生率也高達5.6%，這些都構成了未來(lái)心血管病發(fā)生的一些基本要素。再看看背后的因素，現在大油、大肉、高鹽以及大量高糖量的飲料，都構成了孩子飲食中間的一些不合理因素，這些因素很大程度上促進(jìn)了高血壓、高血糖和肥胖的發(fā)生。 孩子們缺少運動(dòng)， 孩子們的社會(huì )交往明顯減少了，我們看到他們更多是和手機在交流，是和電腦在交流，是在虛擬世界里面的一種交流，這也是導致發(fā)生這些疾病的重要因素。
關(guān)愛(ài)心臟 別做“傷心“事
心臟是一個(gè)片刻不得休息的器官，它平穩又有規律的跳動(dòng)，給人體提供了源源不斷的生命動(dòng)力。心臟一旦出現“故障”，生命就可能隨時(shí)停擺。因此，保護心臟關(guān)鍵在于別做“傷心”事。
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院成人外科中心副主任 王現強：其實(shí)心臟病有一些高危因素在里面，有行為方面的，也有身體方面的。行為方面比如說(shuō)抽煙、酗酒、熬夜、過(guò)度勞累、加班勞累這些對心臟其實(shí)都不太好，有可能造成血管痙攣，過(guò)度勞累加速心衰這些問(wèn)題。還有一方面就是身體本身方面的，比如說(shuō)肥胖、高血脂、高血壓、高血糖，甚至現在加一個(gè)高尿酸血癥，都可能對心臟造成比較大傷害，造成很?chē)乐氐暮蠊?。所以說(shuō)我們要預防就從這些方面，比如說(shuō)身體沒(méi)問(wèn)題，就要注意自己的行為習慣、生活方式，健康的生活，如果說(shuō)已經(jīng)有這些病了，三高也好，四高也好，把這些問(wèn)題控制好，控制好的情況下讓它盡量減少對心臟造成影響。
心血管疾病發(fā)生有跡可循
在大多數人的認識里，心血管疾病是突然發(fā)生的，殊不知心血管疾病在發(fā)病前也是有跡可循的。
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院心力衰竭中心主任 張?。何覀冇袝r(shí)候查血壓高了，有時(shí)候查病人體重已經(jīng)增高了，有肥胖了，或者查血糖的時(shí)候，已經(jīng)有了糖耐量異常等等，這個(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入了疾病的狀態(tài)。一旦我們生了心血管病，比如說(shuō)已經(jīng)生了冠心病的時(shí)候，在活動(dòng)的時(shí)候，突然間出現了心慌，突然出現了心前區的疼痛或不舒服，或者我們跑了一段時(shí)間，明顯的體力比之前有所下降了，嚴重的時(shí)候，就出現夜間躺著(zhù)躺著(zhù)忽然間呼吸困難、憋氣，要坐起來(lái)了。這一切情況的發(fā)生，都預示著(zhù)我們進(jìn)入了疾病狀態(tài)，再不敢在家里耽誤了，就要立即到醫院去檢查、治療，防止發(fā)生更嚴重的情況。
善待心臟 定期維護
醫務(wù)人員介紹，人體的心臟就像汽車(chē)的發(fā)動(dòng)機，雖然動(dòng)力很強大，但也是容易“受傷”的器官。除了先天性心臟病，心臟也會(huì )因為遺傳、環(huán)境和個(gè)體的生活習慣等諸多因素，出現一些“故障”。因此，愛(ài)護心臟還必須做到善待心臟，定期維護。
醫務(wù)人員提示，善待心臟，需要從生活中的點(diǎn)滴細節做起。少抽一支煙，少喝一杯酒，保證健康的飲食和有規律的運動(dòng)，定期監測和控制血壓、血脂、血糖水平，從根本上保護心臟健康。
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院成人外科中心副主任 王現強：在心臟有病之前預防好，如果發(fā)現有問(wèn)題了，比較輕的話(huà)可能用些藥物去處理，如果說(shuō)再?lài)乐氐膯?wèn)題，就有可能需要做支架、做射頻消融，甚至做外科手術(shù)。所以說(shuō)每到一步我們都要引起足夠重視，從沒(méi)病防病，有病早治，再就是病情比較嚴重需要手術(shù)的話(huà)不要拖延，不要耽誤，從每一步要做好保養，即便吃上藥了也要更加注意合并癥一些情況的預防和健康生活方式，如果已經(jīng)有大病，做完手術(shù)也不是說(shuō)解決所有的問(wèn)題，一樣要做好保養。所以說(shuō)心臟伴隨我們一生，我們要善待它，不要讓它傷心。
（來(lái)源：央視新聞）
]]>心臟對人體的生命活動(dòng)有著(zhù)舉足輕重的地位，在傳統中醫學(xué)的概念中，心是五臟六腑中最主要的部分，是指揮中心。中醫講“心為君主之官”，意思就是心在五臟六腑中處于君主地位，它是統帥，是主宰?！爸髅鲃t下安，主不明，則十二官?！?，如果君主賢明果決，勵精圖治，自然麾下的文武百官各司其職，工作有條不紊，老百姓們安居樂(lè )業(yè)，所以君安則體健。但當有一些外界原因，或者是我們體內出了問(wèn)題，導致心的氣血失和、指揮調度失常時(shí)，其他臟腑失去統攝，功能紊亂，反映于外，就是人的精神意識發(fā)生了改變。這時(shí)我們就會(huì )發(fā)現這個(gè)人失去了精氣神，反應也下降了，晚上睡不著(zhù)，白天不清醒，還容易做一些紛雜的夢(mèng)等。
數千年的臨床實(shí)踐證明，中醫藥在心血管疾病的預防、治療、康復等方面具有一定特色和優(yōu)勢。中醫藥在養心方面有哪些康養理念？在我國著(zhù)名心血管病專(zhuān)家、中華中醫藥學(xué)會(huì )心血管病分會(huì )主任委員、“岐黃學(xué)者”、天津中醫藥大學(xué)第一附屬醫院院長(cháng)毛靜遠教授看來(lái)，無(wú)外乎以下五個(gè)方法。
運動(dòng)：八段錦很養心
在毛靜遠看來(lái)，全民健身已經(jīng)逐步成為一種社會(huì )主流認識，尤其是新冠疫情以來(lái)，太極拳、八段錦、五禽戲這些傳統運動(dòng)方式一度成為熱點(diǎn)話(huà)題。在家規律練習，可以柔筋健骨、疏通經(jīng)絡(luò )、調理臟腑、提高免疫力。尤其是八段錦，作為歷史悠久的古代導引術(shù)，已經(jīng)成為國家體育總局推廣的健身氣功功法之一，動(dòng)作簡(jiǎn)單，功效顯著(zhù)。
臨床中發(fā)現，有的心血管病患者因為稍微運動(dòng)就會(huì )感到胸悶、胸痛、氣短，擔心癥狀加重，所以幾乎不運動(dòng)；還有患者非常急于求成，每天大量運動(dòng)以求改善自己的心肺功能?！斑@兩種行為都是我們不提倡的”，毛靜遠說(shuō)，我鼓勵患者在自己能接受的范圍內適度進(jìn)行一些鍛煉，做到“形勞而不倦”，既鍛煉了身體，又不覺(jué)勞累疲倦才是最適合的狀態(tài)。我曾經(jīng)做過(guò)相關(guān)臨床試驗，發(fā)現規律練習八段錦，能明顯幫助心血管相關(guān)疾病的康復，緩解疾病發(fā)作時(shí)的癥狀，減輕焦慮狀態(tài)，改善病人的心肺功能和生活質(zhì)量。
飲食：吃紅、吃海藻和昆布
彭祖是傳說(shuō)中享壽八百余歲的養生家，以他為名的《彭祖攝生養性論》里提到“咸多傷心”“多食咸，則脈凝泣而變色”。中醫認為，咸味入腎經(jīng)，長(cháng)期飲食偏咸，會(huì )引起體內腎氣偏盛。從五行藏象學(xué)角度說(shuō)，腎氣偏盛，制約心氣，影響血液產(chǎn)生與運行，會(huì )導致血脈凝滯不通。所以，日常飲食應當清淡且節制，同時(shí)少油少糖，減少不良嗜好，如抽煙酗酒等，這些都是導致心血管疾病的危險因素。
還有已經(jīng)罹患心血管疾病的患者，為緩解病情服用了利尿劑類(lèi)的降壓藥，使得體內血鉀水平降低，這時(shí)可適量食用一些含鉀量高的蔬菜水果，比如菠菜、紅薯、蘑菇、鮮棗、柑桔之類(lèi)，從日常飲食中補充體內的血鉀水平。毛靜遠說(shuō)，中醫學(xué)中有一種說(shuō)法叫“五色養五臟，赤色入心”，平日多吃一些紅色食物，也可在一定程度上幫助調養心臟。比如可以多食紅棗補養心血、多吃山楂消食降脂等。
“國醫大師阮士怡教授針對心血管疾病的治療，曾提出兩個(gè)原則——軟堅散結、益腎健脾，”毛靜遠說(shuō)，這其中的前四字，就是認為我們平常所見(jiàn)到的動(dòng)脈粥樣硬化類(lèi)心血管疾病，從中醫角度可以把它看作是“實(shí)性積聚”，通過(guò)軟堅散結的方法使斑塊趨近穩定，甚至消散，這個(gè)原則在動(dòng)物學(xué)實(shí)驗和臨床中都取得了良好療效。我們還發(fā)現了一類(lèi)藥食同源的食材，例如海藻和昆布，大家平日適量食用，有利血管健康，降脂通便，可在一定程度上幫助心臟保健和預防疾病。
作息：抓好夏季關(guān)鍵期
《黃帝內經(jīng)》言“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”，提醒我們應當順應四時(shí)陰陽(yáng)的變化養生，春夏為陽(yáng)令，所以順應生長(cháng)之氣以養陽(yáng)，秋冬為陰令，順應收藏之氣以斂陰。心在五行屬火，與夏氣相應，所以在夏日養心，因時(shí)制宜，能夠事半功倍。具體在夏季該如何養心呢？古人早就給了我們答案。
“夏三月……夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外?！泵o遠說(shuō)，夏季晝長(cháng)夜短，養生應當順應自然規律，晚睡早起，相對縮短睡眠時(shí)間，但不能強制熬夜?？梢运瘋€(gè)午覺(jué)也對養心有益，中午11點(diǎn)到13點(diǎn)，這時(shí)心經(jīng)最旺，小憩片刻能幫助緩解疲勞，改善冠脈供血，保護心臟。
夏季時(shí)，不必面對烈日心生厭煩，也莫貪涼、飲冷，這會(huì )損傷人體陽(yáng)氣。夏日外界環(huán)境炎熱，人體陽(yáng)氣同樣隆盛，體內津液受熱熏蒸排泄出體表，形成汗液。汗屬心液，過(guò)汗則傷心。所以夏季保持適當體育鍛煉的同時(shí)，不必追求大汗淋漓，以微微出汗為宜，不然會(huì )耗傷人體津液。保持心情輕松愉悅，使人體氣機調暢。情緒外放，減輕壓抑，培養積極欲望，努力拼搏，銳意進(jìn)取。
外治：常按內關(guān)強心臟
毛靜遠表示，穴位按摩能起到疏通經(jīng)絡(luò )、平衡陰陽(yáng)的效果，可選擇內關(guān)穴（在手掌面關(guān)節橫紋的中部，向上約三指寬的中央凹陷處），用拇指或食指指腹輕輕揉按，每側旋轉按摩1~2分鐘，不必太過(guò)用力，以有酸脹感為宜。內關(guān)穴是保護心臟的要穴，反復按壓可以寧心安神，幫助入眠，緩解心血管疾病的相關(guān)癥狀，比如胸悶、胸痛、心痛、心悸。日常保健中，還可按摩神門(mén)、膻中、勞宮等與心臟相關(guān)的穴位，長(cháng)期、規律堅持可以調理心臟，增強心臟功能，起到良好的養心護心作用。
情緒：不要大驚大喜
相關(guān)研究表明，情緒因素和心血管疾病的發(fā)病率和死亡率關(guān)系密切。毛靜遠說(shuō)，目前西醫已經(jīng)開(kāi)展了一種雙心醫學(xué)模式，也就是治療心血管病的同時(shí)，重視病人的心理健康問(wèn)題。中醫也有類(lèi)似治療模式，老祖宗早在幾千年前的《黃帝內經(jīng)》中就提到了“心藏神”“心主神志”，就是指心臟控制我們的精神意識和思維活動(dòng)；“悲哀愁憂(yōu)則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，提醒現代人應當警惕情緒變化對健康的影響，負面情緒導致心神不安，心臟受損，其他臟腑緊跟著(zhù)就亂了套，人體健康也就出了問(wèn)題。
有人可能會(huì )產(chǎn)生疑問(wèn)：是不是只要在生活中盡量避免負面情緒，就能達到情緒保健的目的了？非也，《黃帝內經(jīng)》講：“喜傷心”“喜則氣緩”“喜樂(lè )者，神憚散而不藏”，就是說(shuō)大喜也會(huì )損傷我們的心氣，導致精神渙散，神氣低下?！斑^(guò)喜”違背了《上古天真論》中 “恬淡虛無(wú)、精神內守”的養生之道。不僅“喜”會(huì )傷及心氣，《經(jīng)脈別論》中還記載“驚而奪精，汗出于心”，也就是說(shuō)驚嚇會(huì )使神氣浮越，此時(shí)嚇出的冷汗便是“心之液”，自然會(huì )耗傷心氣。曾有這么一則笑談，話(huà)說(shuō)彼時(shí)宋軍猶如神兵天降，正殺得金兵潰不成軍、四散奔逃，岳飛麾下虎將牛皋拈弓搭箭直中金軍首領(lǐng)金兀術(shù)臂膀，二人廝打于一處。牛皋趁勢騎在兀術(shù)背上，后者怒目而視、悲憤不已，口涌鮮血而死，牛皋見(jiàn)狀喜不自勝，竟也就因此笑死于金兀術(shù)背上。這就是“虎騎龍背，氣死兀術(shù)，笑殺牛皋”的典故。小說(shuō)是戲編，但此番情節并不是毫無(wú)根據。
換成西醫的概念，兩軍交戰時(shí)，二位主人公已過(guò)壯年，平日在行伍里喝酒吃肉，很少節制，飲食辛辣油膩，動(dòng)脈已經(jīng)有一定程度的硬化。又一時(shí)情緒激動(dòng)，導致心率加快，心肌局部供血不足，出現心絞痛、心肌梗死的癥狀，甚至有可能發(fā)展到心臟驟停。這種突然變化、過(guò)激的情緒還有可能導致血壓突然升高，兩人在此之前已經(jīng)有一定的心血管疾病基礎，再加上情緒刺激，直接影響到腦部血管，導致腦出血，引起急性猝死。
所以，日常生活中一定要盡量避免強烈的情緒刺激，不要大驚大喜，保持心境平和，凡事看開(kāi)些，淡泊寧靜，戒驕戒躁?；蛘呓柚馕镛D移情緒，比如郊游、釣魚(yú)、練字，培養控制情緒的能力，怡情養心?；颊呒覍僖矐⒁?，無(wú)論喜訊或壞消息，都要循序漸進(jìn)告知，以保護和穩定患者情緒。
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