對此，河北省人民醫院老年科主任醫師李剛對“環(huán)球時(shí)報健康客戶(hù)端”記者說(shuō)，這項研究針對的六項指標，是既往研究中與年齡相關(guān)老年重要功能指標，代表了老年人群多種功能（感知、軀體、心理、認知等）的損傷，與老年人的健康和日常生活息息相關(guān)，并且可能影響老年人的死亡風(fēng)險。

研究團隊基于“健康與退休研究”（簡(jiǎn)稱(chēng)HRS）中長(cháng)達20年的隨訪(fǎng)數據（2000~2020年，兩年一次隨訪(fǎng)）進(jìn)行研究分析，共納入17914名參與者，平均年齡為67.5歲。20年隨訪(fǎng)發(fā)現，視力、聽(tīng)力、認知功能損傷和軀體虛弱的發(fā)生率在老年參與者中隨年齡增長(cháng)呈指數升高。例如，66~70歲參與者認知功能損傷的發(fā)生率為45.0例/1000人·年，而76~80歲參與者為91.5例/1000人·年。此外，不同年齡段的參與者面臨的主要問(wèn)題也有所不同。75歲前，睡眠不良的發(fā)生率最高；75歲后，認知功能損傷成為發(fā)生率最高的問(wèn)題。相較男性，女性參與者睡眠不良、軀體虛弱和抑郁癥狀的發(fā)生率較高；相較女性，男性參與者聽(tīng)力損傷的發(fā)生率較高。

該研究還發(fā)現，不同年齡、性別的老年人可能具有不同的特征，視力損傷、聽(tīng)力損傷、認知功能損傷、軀體虛弱、睡眠不良以及抑郁癥狀這6種指標彼此關(guān)聯(lián)，并構成了一個(gè)“風(fēng)險軌跡網(wǎng)絡(luò )”。例如，若參與者具有視力損傷，則其聽(tīng)力損傷風(fēng)險升高148%、抑郁癥狀風(fēng)險升高118%、軀體虛弱風(fēng)險升高108%、睡眠不良的風(fēng)險升高72%、認知功能損傷的風(fēng)險升高63%。

“風(fēng)險軌跡網(wǎng)絡(luò )”（CI為認知障礙、HI為聽(tīng)力損傷、VI為視力損傷、Mortality為死亡、RS為睡眠不良、Depression為抑郁癥狀、PF為軀體衰弱）

隨著(zhù)同時(shí)存在的功能障礙指標數量增加，死亡風(fēng)險也逐漸升高；其中，軀體虛弱合并其他指標所帶來(lái)的死亡風(fēng)險更高。與未伴有任何功能障礙的參與者相比，伴有1種、2種、3種、4種和5~6種功能障礙的參與者死亡風(fēng)險分別高了12%、35%、55%、43%和75%。

這項隨訪(fǎng)時(shí)間長(cháng)達20年的前瞻性研究表明，功能障礙在不同性別和年齡段人群中的發(fā)生率存在一些差異。因此李剛建議，在制定個(gè)性化的預防和管理策略時(shí)，需要考慮年齡、性別等個(gè)體因素；未來(lái)的預防和管理策略也應該綜合考慮多種機體功能，而不僅僅是單一的功能障礙。此外，制定干預措施時(shí)，需要特別關(guān)注軀體虛弱?？傮w而言，這項研究強調了綜合性、早期干預以及個(gè)性化管理的重要性，有望為延緩老年人多種功能下降、提高生活質(zhì)量提供有益的指導。

“未來(lái)的老齡化研究需要著(zhù)眼于精準預防和精準干預，利用前沿技術(shù)識別針對多種疾病和功能障礙的有效預防手段，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量，減輕醫療負擔，推動(dòng)社會(huì )更好地應對老齡化挑戰?！崩顒偙硎?。

“我國老齡化呈現出數量多、速度快、差異大、任務(wù)重的形勢和特點(diǎn)?！蓖鹾|介紹，我國老年人口數量多，人口老齡化速度快。截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，占總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，占總人口的14.2%。

人口老齡化區域差異大。從城鄉來(lái)看，城鎮地區老年人數量比農村多，但農村地區老齡化程度比城鎮地區更高。按照2020年數據，全國60歲及以上人口占轄區人口比重超過(guò)20%的省份共有10個(gè)，主要集中在東北、川渝等地區。

應對人口老齡化任務(wù)重。到2050年前后，我國老年人口規模和比重、老年撫養比和社會(huì )撫養比將相繼達到峰值。隨著(zhù)老年人口持續增加，人口老齡化程度不斷加深，給公共服務(wù)供給、社會(huì )保障制度可持續發(fā)展帶來(lái)挑戰，應對任務(wù)很重。

“下一步，我們將認真實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，堅持積極老齡觀(guān)，促進(jìn)健康老齡化，努力走出一條中國特色應對人口老齡化的道路?！蓖鹾|說(shuō)。

我國1.9億慢性病老人面臨長(cháng)壽不健康問(wèn)題?國家衛健委開(kāi)“良方”

人口老齡化是社會(huì )發(fā)展的重要趨勢，是人類(lèi)文明進(jìn)步的重要體現，也是我國今后較長(cháng)一個(gè)時(shí)期的基本國情。我國自1999年進(jìn)入老齡化社會(huì )，老年人口規模日益擴大、老齡化程度日益加深。近日，針對新時(shí)代我國人口老齡化的新形勢新特點(diǎn)，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。

國家衛生健康委黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任王建軍在國務(wù)院新聞辦公室今日舉行的發(fā)布會(huì )上表示，此時(shí)出臺《意見(jiàn)》，意在著(zhù)力解決老年人在養老、健康、精神文化生活、社會(huì )參與等方面的“急難愁盼”，切實(shí)增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

讓老年人老有所養，樹(shù)立積極老齡觀(guān)和健康老齡化理念

王建軍介紹，樹(shù)立積極老齡觀(guān)既要充分認識人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題和挑戰，更要深入挖掘老齡社會(huì )潛能，激發(fā)老齡社會(huì )活力。要辯證看待人口老齡化。

“健康老齡化”則是指從生命全過(guò)程的角度，從生命早期開(kāi)始，對所有影響健康的因素進(jìn)行綜合、系統的干預，營(yíng)造有利于老年健康的社會(huì )支持和生活環(huán)境，以延長(cháng)健康預期壽命，維護老年人的健康功能，提高老年人的健康水平?！敖】道淆g化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段，既體現人類(lèi)社會(huì )應對人口老齡化的一般規律，也符合中國國情?！彼f(shuō)。

王建軍提到，健康老齡化是推進(jìn)健康中國戰略的重要內容，也是實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略的重要舉措。下一步，衛生健康委、全國老齡辦將協(xié)同推進(jìn)健康中國建設和積極應對人口老齡化國家戰略，完善老年健康支撐體系，不斷提高老年人健康服務(wù)和管理水平，加強失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)和保障，深入推進(jìn)醫養結合，努力提高老年人健康水平。

讓老年人老有所醫 三方面加強老年健康支撐體系建設

隨著(zhù)人均壽命的逐漸增加，我國正在快步邁入長(cháng)壽時(shí)代，但很多老年人存在長(cháng)壽不健康的問(wèn)題，我國大致1.9億老年人有慢性病，4000萬(wàn)失能老人。

對此，國家衛生健康委老齡健康司司長(cháng)王海東表示，國家衛健委將從老年人健康服務(wù)管理、失能老人長(cháng)期照護服務(wù)以及醫養結合三方面加強老年健康支撐體系建設。

在老年人健康服務(wù)和管理方面，主要聚焦老年人預防保健和方便看病就醫兩個(gè)環(huán)節。王海東提到，未來(lái)，將開(kāi)展一系列老年健康知識宣傳教育活動(dòng)、基本公共衛生服務(wù)老年健康管理項目、老年人居家上門(mén)醫療服務(wù)，開(kāi)展老年口腔健康、老年心理關(guān)愛(ài)、老年營(yíng)養膳食、老年癡呆防治等專(zhuān)項行動(dòng)，提高老年人健康素養，讓老年人少得病、晚得病、不得大病。

同時(shí)，大力建設綜合醫院的老年醫學(xué)科，大力建設康復醫院、護理院，開(kāi)展老年友善醫療機構建設活動(dòng)。他介紹，“計劃2025年，二級及以上綜合醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到60%。目前已經(jīng)將老年醫學(xué)科的建設納入到健康中國行動(dòng)的監測評估范圍。下一步，國家衛健委將推動(dòng)這項工作落實(shí)落地，更好地為老年人提供高質(zhì)量的健康服務(wù)?！?/p>

在失能老年人照護方面，繼續開(kāi)展預防和干預行動(dòng)。對已經(jīng)失能的老年人，提供從居家到社區到機構的全鏈條的長(cháng)期照護服務(wù)，開(kāi)展老年護理需求評估。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務(wù)”，發(fā)揮智能技術(shù)的作用。繼續推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)，爭取早日建立符合我國國情的長(cháng)期護理保險制度。

在醫養結合方面，繼續推進(jìn)醫療衛生資源和養老服務(wù)資源的銜接和整合，強化醫療衛生機構和養老服務(wù)機構的協(xié)議合作。在社區層面增加服務(wù)供給，以社區居家為重點(diǎn)，實(shí)施社區醫養結合能力提升行動(dòng)。鼓勵基層探索養老床位和醫療床位，根據老年人的需求，規范轉換機制。在醫療資源豐富的地區，推動(dòng)一些二級及以下的醫療機構，轉型開(kāi)展康復、護理和醫養結合服務(wù)，為老年人提供高質(zhì)量的健康養老服務(wù)。