《柳葉刀·兒童青少年健康》發(fā)布的一項覆蓋21個(gè)國家、超44萬(wàn)名兒童的研究顯示，2000至2020年間，全球兒童高血壓患病率近乎翻倍——男孩患病率從3.4%飆升至6.53%，女孩則從3.02%攀升至5.82%?！秶H肥胖雜志》的最新研究同樣發(fā)出警示，在芬蘭超重或肥胖兒童中，糖尿病前期已呈現高流行態(tài)勢，且其患病率在排除肥胖因素后仍在快速上升。美國今年5月發(fā)布的報告更觸目驚心：該國6歲以上兒童中，超五分之一存在肥胖問(wèn)題，這一比例較20世紀70年代增長(cháng)了270%以上。

我國兒童慢性疾病的患病形勢同樣不容樂(lè )觀(guān)。清華大學(xué)北京清華長(cháng)庚醫院兒童中心副主任李曉惠在臨床工作中深刻感受到這種變化：過(guò)去兒科門(mén)診的就診主力是發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染性疾病患兒，如今慢性非感染性疾病患兒占比越來(lái)越高，肥胖、高血壓患兒已成為門(mén)診?？?。她近期接診的一名11歲男孩令人揪心：體重達86公斤，血壓飆升至150/86毫米汞柱，還伴有明顯頭痛、頭暈癥狀。追問(wèn)病史發(fā)現，這名男孩兩年前體檢時(shí)就已查出血壓偏高，但因無(wú)明顯不適，家長(cháng)也固守“高血壓是老年病”的誤區，未予重視，最終延誤了最佳干預時(shí)機。

“兒童不會(huì )得慢性病”，這一錯誤認知在家長(cháng)群體中普遍存在。李曉惠明確指出，高血壓、糖尿病等代謝相關(guān)慢性病絕非成年人的“專(zhuān)利”，年僅10歲的孩子就可能患上代謝綜合征。更值得警惕的是，不少家長(cháng)抱有“沒(méi)癥狀就不用治”的僥幸心理，加之兒童慢病早期癥狀隱匿，且孩子的感知和表達能力有限，極易導致病情延誤，錯過(guò)干預黃金期。

在李曉惠看來(lái)，肥胖是兒童患上各類(lèi)慢性病的核心誘因。肥胖不僅會(huì )直接誘發(fā)高血壓、高血糖、高血脂“三高”問(wèn)題，還會(huì )關(guān)聯(lián)心理問(wèn)題、過(guò)敏、視力不良、脊柱側彎等多種健康隱患，而這些問(wèn)題又會(huì )反過(guò)來(lái)加重慢性疾病，形成惡性循環(huán)。更關(guān)鍵的是，研究證實(shí)兒童期肥胖、高血壓具有明顯的“軌跡現象”——童年時(shí)期出現的指標異常，往往會(huì )延續至成年，大幅增加未來(lái)患上心血管疾病的風(fēng)險。這不僅會(huì )給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔，更會(huì )加劇社會(huì )公共衛生壓力，直接影響人口健康素質(zhì)。

兒童肥胖及慢病的滋生，并非單一因素導致?！霸谂趾⒆拥谋澈?，往往站著(zhù)肥胖的家長(cháng)，甚至是助長(cháng)肥胖的社會(huì )環(huán)境?！崩顣曰莸倪@句話(huà)點(diǎn)出了問(wèn)題的核心。從家庭層面看，不健康的生活方式是主要誘因：高油高糖的飲食結構、不規律的作息習慣，直接影響孩子的健康發(fā)育；部分家長(cháng)長(cháng)期精神緊張，對孩子缺乏足夠關(guān)愛(ài)，甚至不自覺(jué)地將壓力傳遞給孩子，也會(huì )對其身心健康造成負面影響。從社會(huì )層面而言，城市化進(jìn)程加快導致孩子的體力活動(dòng)大幅減少，電子屏幕接觸時(shí)間顯著(zhù)增加；超加工食品的盛行、校園“內卷”帶來(lái)的學(xué)業(yè)壓力等，共同推動(dòng)了兒童慢病的蔓延。

面對兒童慢病低齡化的嚴峻挑戰，多個(gè)國家已率先采取針對性公共衛生措施。墨西哥社會(huì )保障研究所專(zhuān)門(mén)為肥胖兒童制定了個(gè)性化干預方案，由兒科醫生、內分泌學(xué)家和營(yíng)養學(xué)家共同監督飲食調整與鍛煉計劃；西班牙則通過(guò)立法，禁止在電視、廣播和社交媒體上播放針對兒童的不健康食品廣告；美國在最新發(fā)布的《讓美國再次健康》報告中，明確提出優(yōu)化學(xué)校營(yíng)養餐、減少高熱量高糖分加工食品供應、限制兒童電子屏幕使用時(shí)間等一系列舉措。

借鑒國際經(jīng)驗，結合我國實(shí)際情況，李曉惠強調，兒童慢病控制的核心在于構建全場(chǎng)景干預體系，需要社會(huì )各界協(xié)同發(fā)力、形成合力：

其一，強化科普宣傳，扭轉認知誤區。要在全社會(huì )廣泛普及“兒童也會(huì )患慢病”“無(wú)癥狀也需重視”的健康理念，明確建議3歲以上存在高危因素（如父母患高血壓、自身肥胖等）的兒童，定期監測血壓、血糖等指標；深入解讀肥胖的多重危害，引導家長(cháng)提高重視程度，做到早發(fā)現、早干預。

其二，完善醫療資源，提升診療水平。醫院應組建涵蓋心血管、內分泌、心理等學(xué)科的多學(xué)科診療團隊，為患兒提供全面評估與個(gè)性化管理方案；大力推動(dòng)“體醫融合”模式，優(yōu)先采用減重、飲食調整、運動(dòng)指導等非藥物干預手段，對患兒進(jìn)行長(cháng)期跟蹤管理；嚴格把控兒童慢病用藥指征，對確需用藥的患兒做好長(cháng)期隨訪(fǎng)，杜絕家長(cháng)擅自停藥的情況。

其三，深化多方融合，筑牢防控防線(xiàn)。學(xué)校需嚴格落實(shí)“學(xué)生體質(zhì)強健計劃”，保障學(xué)生每日1小時(shí)中高強度體育鍛煉時(shí)間，優(yōu)化營(yíng)養餐搭配，減少高熱量零食和含糖飲料的供應；家長(cháng)要以身作則，與孩子共同養成健康的飲食和作息習慣，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，減少電子屏幕使用時(shí)長(cháng)；社區應主動(dòng)完善運動(dòng)場(chǎng)地等基礎設施，定期開(kāi)展健康講座、親子運動(dòng)等活動(dòng)，重點(diǎn)關(guān)注離異家庭、留守兒童等特殊群體的身心健康。

其四，強化政策落地，夯實(shí)保障基礎。目前我國已出臺多項針對兒童健康的政策文件，未來(lái)需進(jìn)一步推動(dòng)多部門(mén)協(xié)同發(fā)力，明確教育、衛健、社區等部門(mén)的職責分工，加強監督考核，確保政策落地見(jiàn)效；同時(shí)加大對兒童慢病研究的資金投入，探索適合我國兒童群體的慢病防控模式，從早期生命階段入手，重點(diǎn)關(guān)注孕期健康，減少環(huán)境暴露風(fēng)險，從源頭降低兒童慢病的發(fā)生率。

兒童是國家的未來(lái)，守護兒童健康就是守護民族的明天。面對兒童“成人病”蔓延的危機，唯有打破認知誤區，構建家庭、學(xué)校、醫院、社會(huì )協(xié)同發(fā)力的全場(chǎng)景防控體系，才能為孩子們筑牢健康屏障，讓每一個(gè)孩子都能在健康的環(huán)境中成長(cháng)。