高鹽飲食對健康的危害,首當其沖的便是心血管系統,其中高血壓是最典型的 “并發(fā)癥”。世界衛生組織研究表明,人體每日食鹽攝入量應控制在 5 克以?xún)?,而我國居民平均食鹽攝入量遠超這一標準,部分地區甚至達到 10 克以上。過(guò)多的鈉離子進(jìn)入人體后,會(huì )破壞體內水分平衡,導致血容量增加,進(jìn)而使血管壁承受的壓力升高。長(cháng)期處于這種高壓狀態(tài),血管會(huì )逐漸失去彈性,變得僵硬、狹窄,最終引發(fā)高血壓。
數據顯示,我國高血壓患者人數已突破 3 億,其中約 60% 的患者與高鹽飲食密切相關(guān)。更令人擔憂(yōu)的是,高血壓并非孤立的疾病,它還是腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病的 “導火索”。有研究證實(shí),每日食鹽攝入量每增加 1 克,腦卒中的發(fā)病風(fēng)險就會(huì )上升 17%,心肌梗死的風(fēng)險也會(huì )提高 10%,這些觸目驚心的數字,無(wú)不凸顯出高鹽飲食對心血管健康的巨大威脅。
除了心血管系統,腎臟也是高鹽飲食的主要 “受害者”。腎臟作為人體重要的代謝器官,承擔著(zhù)排出體內多余鈉離子的重任。長(cháng)期高鹽飲食會(huì )使腎臟的工作負荷急劇增加,為了排出過(guò)量的鈉,腎臟需要不斷過(guò)濾血液,久而久之,腎小球會(huì )逐漸受損,腎功能隨之下降。當腎功能受損到一定程度時(shí),體內的代謝廢物無(wú)法正常排出,就會(huì )引發(fā)慢性腎病。臨床數據顯示,高鹽飲食人群患慢性腎病的風(fēng)險比普通人群高出 2-3 倍,而慢性腎病若不及時(shí)控制,還可能發(fā)展為尿毒癥,給患者及其家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟和精神負擔。
不僅如此,高鹽飲食還會(huì )對骨骼健康、消化系統等造成不良影響。從骨骼健康來(lái)看,過(guò)多的鈉離子在排出體外時(shí),會(huì )帶走體內的鈣離子,導致鈣流失。長(cháng)期鈣流失會(huì )使骨骼密度降低,增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險,尤其對于中老年人和絕經(jīng)后女性而言,這種危害更為明顯。有研究發(fā)現,高鹽飲食人群發(fā)生骨折的概率比低鹽飲食人群高出 20% 左右。在消化系統方面,高鹽飲食會(huì )刺激胃黏膜,破壞胃黏膜的保護屏障,使胃黏膜更容易受到細菌、病毒等有害物質(zhì)的侵襲,從而增加胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的發(fā)病幾率。同時(shí),有研究表明,高鹽飲食還可能與胃癌的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián),每日食鹽攝入量過(guò)高的人群,患胃癌的風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)上升。
面對高鹽飲食這一 “沉默威脅”,我們并非無(wú)計可施,在日常生活中只要采取科學(xué)合理的方法,就能有效降低鹽的攝入量,守護自身健康。在烹飪方式上,我們可以多采用蒸、煮、燉、烤等低鹽烹飪方法,減少煎、炸、炒時(shí)鹽的用量,并且盡量在菜肴即將出鍋時(shí)再放鹽,這樣既能保證菜肴的口感,又能減少鹽的實(shí)際攝入量。在食材選擇上,要盡量避免購買(mǎi)加工食品,如咸菜、臘肉、香腸、罐頭等,這些食品在生產(chǎn)過(guò)程中往往會(huì )添加大量的鹽和食品添加劑。如果購買(mǎi)加工食品,要仔細查看食品標簽上的鈉含量,選擇鈉含量較低的產(chǎn)品。此外,我們還可以利用天然食材的鮮味來(lái)替代部分鹽的調味作用,比如在烹飪時(shí)加入蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、檸檬汁、醋等,既能豐富菜肴的口感,又能減少鹽的使用。
高鹽飲食對健康的危害是長(cháng)期且隱匿的,它正一步步侵蝕著(zhù)我們的身體健康,成為影響人類(lèi)生活質(zhì)量和壽命的重要因素。因此,我們每個(gè)人都應提高對高鹽飲食危害的認識,從現在做起,從改變飲食習慣入手,主動(dòng)控制鹽的攝入量,讓低鹽飲食成為一種生活常態(tài)。只有這樣,我們才能遠離高鹽飲食帶來(lái)的健康風(fēng)險,擁有健康、美好的生活。
]]>一、“生命簡(jiǎn)單七法則”:心血管健康的 “晴雨表”
2010 年,AHA 推出 “生命簡(jiǎn)單七法則”,將心血管健康量化為 7 項可監測、可改善的指標,涵蓋行為習慣(不吸煙、規律運動(dòng)、健康飲食)與生理指標(正常體重、血壓、血脂、血糖),每項指標最高 2 分,總分 0-14 分:
? 較差水平:≤4 分(僅 1-2 項指標達標)
? 中等水平:5-11 分(3-5 項指標達標)
? 理想水平:≥12 分(6-7 項指標達標)
從全球數據看,12-17 歲青少年是 “最易達標群體”;單指標對比中,“不吸煙” 達標率最高,“健康飲食” 達標率最低;且無(wú)論成年或未成年群體,女性得分普遍高于男性。
我國情況與全球基本一致,且心血管健康挑戰更突出。陸軍軍醫大學(xué)西南醫院心血管內科主任醫師曲小龍指出,據《2024 年中國心血管病健康與疾病報告》,心血管病已成為我國城鄉居民 “首要死因”,占比近 50%,核心問(wèn)題集中在四方面:
1. 飲食失衡:高鈉飲食、蔬果攝入不足普遍,居民油鹽攝入量遠超推薦標準;
2. 運動(dòng)匱乏:成年人鍛煉率僅 15.8%,2022-2023 年 10 省市調研顯示,超重率達 38.5%、肥胖率 17.1%,超重肥胖問(wèn)題快速蔓延;
3. 高血壓高發(fā):18 歲以上成年人患病率約 31.6%,較 1958 年增長(cháng) 6 倍;
4. 吸煙認知不足:成年人吸煙率雖有下降,但仍約 24%,且僅 39.7% 知曉 “二手煙可致心臟病發(fā)作”,健康認知亟待提升。
臨床案例:35 歲男長(cháng)期熬夜、吃高油高鹽外賣(mài)、不運動(dòng),疊加壓力性肥胖、高血壓、高血脂,“七法則” 多數不達標,最終突發(fā)急性心肌梗死 —— 雖經(jīng)搶救未留嚴重后遺癥,卻需終身服藥,生活質(zhì)量大幅受限。這正是 “七法則不達標” 誘發(fā)心血管危機的典型縮影。
二、七項指標不達標,究竟如何 “傷心臟”?
作為心血管健康的核心衡量標準,“生命簡(jiǎn)單七法則” 中任何一項不達標,都會(huì )通過(guò)特定機制損傷心血管系統,
相關(guān)專(zhuān)家對此作出詳細解讀:
? 吸煙:誘發(fā)血管炎癥
煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)會(huì )直接損傷血管內皮,尼古丁還會(huì )刺激腎上腺素釋放,導致心率加快、血壓升高。長(cháng)期吸煙會(huì )讓血管內皮持續處于炎癥狀態(tài),動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成風(fēng)險顯著(zhù)增加。
? 超重:加重心臟負荷 + 擾亂代謝體
重指數(BMI)>24 即為超重。超重會(huì )直接增加心臟泵血負擔,提升左心室肥厚風(fēng)險;同時(shí),多余脂肪(尤其內臟脂肪)會(huì )分泌炎癥因子、引發(fā)胰島素抵抗,還會(huì )釋放游離脂肪酸,導致血脂紊亂。
? 缺乏運動(dòng):弱化心肌功能
AHA 推薦成年人每周至少 150 分鐘中等強度運動(dòng)(或 75 分鐘高強度運動(dòng))。長(cháng)期不運動(dòng)則會(huì )導致心肌微血管密度下降,心肌舒張功能減退,心臟 “泵血能力” 逐漸變弱。
? 飲食不健康:加速動(dòng)脈硬化
高鹽、高糖、高脂飲食會(huì )對血管造成雙重傷害:一方面引發(fā)持續炎癥,加速動(dòng)脈粥樣硬化;另一方面損傷血管內皮,降低血管舒張能力,相當于讓血管失去 “彈性緩沖”。
? 高血壓:損傷全身血管
理想血壓應<120/80mmHg,持續高血壓會(huì )導致血管平滑肌細胞增生,降低血管儲備功能,還會(huì )引發(fā)心肌肥厚,損害腎、腦等器官。長(cháng)期高壓產(chǎn)生的 “剪切力”,還會(huì )直接劃傷動(dòng)脈內皮,促進(jìn)斑塊形成。
? 高血脂:增加血栓風(fēng)險
健康人群低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)應<2.6mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L。LDL-C 會(huì )在血管內皮堆積形成斑塊,甘油三酯升高則會(huì )增加血液黏稠度,兩者氧化后還會(huì )直接損傷血管內皮,誘發(fā)血栓。
? 高血糖:降低血管彈性
理想空腹血糖應<5.6mmol/L,長(cháng)期高血糖會(huì )產(chǎn)生 “晚期糖基化終末產(chǎn)物”,讓血管膠原蛋白 “交聯(lián)變硬”,失去彈性。血管彈性下降會(huì )減少血液流動(dòng)的 “緩沖空間”,間接推高血壓,長(cháng)期可誘發(fā)冠心病。
三、從 “不達標” 到 “強心臟”:科學(xué)養護的核心方法
心血管養護不是 “短期任務(wù)”,而是 “長(cháng)期習慣”,普通人與心血管病患者需針對性調整,才能真正養出健康心臟。
(一)普通人:從日常習慣入手,筑牢心血管防線(xiàn)
1. 飲食:用 “餐盤(pán)原則” 控營(yíng)養
推薦 “1/2 蔬菜 + 1/4 全谷物 + 1/4 優(yōu)質(zhì)蛋白” 的餐盤(pán)比例:深色蔬菜(如菠菜、西蘭花)占一半,全谷物(燕麥、糙米)和優(yōu)質(zhì)蛋白(魚(yú)、禽、豆制品)各占 1/4;每日加 15 克堅果,用橄欖油替代普通烹調油,嚴格控鹽(每日<5 克)。
2. 運動(dòng):把鍛煉融入生活
每周至少 3 次、每次 30 分鐘中等強度運動(dòng)(快走、游泳、騎自行車(chē));減少久坐,每小時(shí)起身活動(dòng) 5 分鐘;利用碎片化時(shí)間運動(dòng),比如晨起拉伸 5 分鐘、買(mǎi)菜優(yōu)先步行。
3. 睡眠與情緒:給心臟 “減壓”
每天保證 7-8 小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,打鼾嚴重者需篩查 “睡眠呼吸暫?!?;通過(guò)書(shū)法、園藝等愛(ài)好放松心情,多參與社交活動(dòng),減少孤獨感 —— 情緒波動(dòng)和睡眠不足,都會(huì )間接增加心血管負擔。
(二)心血管病患者:三大支柱做好長(cháng)期管理
對于已確診心血管?。ㄈ绻谛牟?、心梗)的患者,長(cháng)期管理是預防復發(fā)的關(guān)鍵,核心可歸納為 “三大支柱”:
1. 堅持規范用藥
嚴格遵醫囑服藥(如降壓藥、降脂藥),確保血壓、血脂等指標達標;徹底戒煙,同時(shí)關(guān)注藥物副作用(如出血、肌痛),一旦出現異常及時(shí)與醫生溝通,不可擅自停藥或減藥。
2. 嚴控風(fēng)險指標
慢性冠心病患者需將血壓控制在 130/80mmHg 以?xún)?,LDL-C 控制在 1.8mmol/L 以?xún)?;定期監測血糖、體重,避免超重和高血糖加重病情。
3. 分階段做好康復訓練
? 術(shù)后早期:在醫生指導下做腹式呼吸、縮唇呼吸,預防肺不張;
? 恢復期:從床邊坐立、室內步行,逐步過(guò)渡到踏車(chē)訓練,避免劇烈運動(dòng);
? 長(cháng)期維持:加入有氧運動(dòng)(快走、慢跑)和力量訓練(輕重量舉啞鈴),全面提升心肺功能。
心血管健康從來(lái)不是 “非黑即白”,哪怕只改善 “生命簡(jiǎn)單七法則” 中的 1-2 項,也能為心臟減少一份負擔。從今天開(kāi)始,把科學(xué)的養護方法變成日常習慣,才能讓心臟更有 “活力”,從容應對歲月挑戰。
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在格陵蘭島,因紐特人以海魚(yú)、海豹等高脂肪食物為主食,卻擁有全球最低的心血管疾病死亡率,這一奇特現象引發(fā)了科學(xué)界的關(guān)注。1971年,丹麥科學(xué)家戴伯格團隊經(jīng)長(cháng)期研究發(fā)現,因紐特人血液中α亞麻酸、EPA和DHA等歐米伽3主要成分濃度較高,揭示了歐米伽3對心血管健康的潛在益處。此后,全球范圍內對歐米伽3的研究如火如荼,研究領(lǐng)域廣泛覆蓋心血管健康、非感染性炎癥、膳食營(yíng)養、腦健康、糖尿病等多個(gè)方面,充分證實(shí)了歐米伽3對人體健康的重要性。
北京大學(xué)人民醫院心內科主任醫師劉健指出,歐米伽3具有三大核心功用:一是參與細胞信號傳導與細胞間通訊,保障神經(jīng)系統正常發(fā)育與運行;二是調節免疫系統,降低慢性炎癥相關(guān)疾病風(fēng)險;三是調節脂質(zhì)代謝,維護心血管健康。
盡管歐米伽3對人體健康至關(guān)重要,但全球范圍內普遍存在攝入不足的問(wèn)題。美國凱斯西儲大學(xué)對184個(gè)國家的調研結果顯示,僅有約15%國家的成年人歐米伽3攝入量高于550毫克/天,53個(gè)國家低于170毫克/天。而《中國居民膳食營(yíng)養素參考攝入量(2023)》建議,每人每天歐米伽3攝入量應在250毫克至2000毫克之間。此外,未來(lái)海洋溫度上升、過(guò)度捕撈和環(huán)境污染等因素,將進(jìn)一步限制人們獲取歐米伽3的途徑。
復旦大學(xué)附屬中山醫院營(yíng)養科副主任醫師高鍵強調,歐米伽3攝入不足以及其與歐米伽6攝入失衡的問(wèn)題不容忽視。歐米伽3和歐米伽6作為脂肪酸中的“黃金搭檔”,在構建細胞膜時(shí)發(fā)揮著(zhù)協(xié)同作用:歐米伽3使細胞膜保持彈性,歐米伽6則提供一定硬度。歷史上,人類(lèi)飲食中歐米伽3與歐米伽6的攝入比例約為1∶4,處于理想平衡狀態(tài)。然而,現代飲食中精煉植物油、禽畜肉等食物的過(guò)量攝入,導致歐米伽6攝入量通常是歐米伽3的10倍甚至20倍,對健康構成潛在威脅。
劉健認為,歐米伽3攝入不足已成為當代社會(huì )嚴峻且被低估的公共健康問(wèn)題,這主要源于現代飲食結構的變化。例如,深海魚(yú)類(lèi)消費量減少并被紅肉及加工食品替代;工業(yè)化養殖中飼料成分變化導致食物中歐米伽3含量降低,如養殖三文魚(yú)的歐米伽3含量在過(guò)去5年減少一半;高成本、地域限制以及環(huán)境污染影響了深海魚(yú)的獲??;公眾對歐米伽3重要性的認知不足也導致飲食結構失衡。
高鍵指出,歐米伽3的幾大成分各具特色:DHA促進(jìn)細胞再生,EPA具有抗炎癥作用,α亞麻酸可防止脂質(zhì)沉積,共同維護人體健康,堪稱(chēng)人體的“全能健康衛士”。
面對歐米伽3攝入不足及其與歐米伽6攝入失衡的雙重挑戰,我們需從飲食入手,恢復兩者間的黃金比例。歐米伽3主要存在于深海魚(yú)類(lèi)、堅果、橄欖油、亞麻籽油等植物油中,而歐米伽6則更多存在于大豆油、葵花籽油、玉米油以及家禽、豬肉、牛肉等動(dòng)物肉類(lèi)及蛋類(lèi)中。兩位專(zhuān)家提出以下建議:
年輕人往往充滿(mǎn)活力,然而在這蓬勃的生機之下,卻隱藏著(zhù)心血管疾病的隱患。胸悶、氣短、心悸等早期癥狀時(shí)常出現,卻常常被他們忽視,而這些恰恰可能是冠心病發(fā)出的危險警報。若想為心臟構筑起堅固的防護屏障,年輕人需遵循“四忌四宜”的生活準則。
酒,由谷物發(fā)酵制成,其性熱易助濕。啤酒雖性寒涼,但過(guò)量飲用同樣會(huì )損傷脾胃,進(jìn)而釀生痰濁。痰濁上蒙心包,便可能誘發(fā)胸痹之癥。而煙霧,實(shí)則是燥熱毒邪的集合體,《本草綱目拾遺》中明確指出其“耗肺損血,世人多陰受其禍而不自覺(jué)”。長(cháng)期吸煙者,患冠心病的風(fēng)險會(huì )大幅增加。這是因為煙霧中含有的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì),不僅會(huì )直接損傷心肌細胞,還會(huì )導致血管痙攣、硬化,使得心梗、猝死等嚴重后果的發(fā)生幾率顯著(zhù)上升。
年輕人應堅決摒棄煙酒成癮的惡習,轉而培養合理健康的興趣愛(ài)好。比如參加戶(hù)外運動(dòng)、學(xué)習繪畫(huà)書(shū)法、投身于音樂(lè )欣賞等,這些活動(dòng)既能豐富生活,又能促進(jìn)身心健康,為心臟健康營(yíng)造良好的環(huán)境。
睡眠節律與陰陽(yáng)消長(cháng)緊密相連,日為陽(yáng),夜屬陰,夜晚是陽(yáng)氣潛藏、休養生息的重要時(shí)段。然而,在現實(shí)生活中,許多年輕人卻長(cháng)期熬夜,打破了這種自然的睡眠規律?!耙古P則血歸于肝”,熬夜時(shí),陽(yáng)氣被迫外越,無(wú)法潛藏,陰精也得不到涵養。久而久之,就會(huì )出現虛陽(yáng)浮越的情況,導致“陽(yáng)不入陰,陰血虧虛”,進(jìn)而引發(fā)口瘡、痤瘡、煩躁、失眠等一系列“虛火”癥狀。長(cháng)期如此,還會(huì )陰損及陽(yáng),早晨陽(yáng)氣升發(fā)無(wú)力,使人出現精力不濟、情緒低落、反應遲鈍等問(wèn)題。
現代職場(chǎng)人應高度重視“子午覺(jué)”的重要性。夜間盡量在23點(diǎn)前入睡,這樣有助于養肝藏血;午時(shí)(11:00 – 13:00)應適當小憩,若實(shí)在無(wú)法入睡,也可閉目養神15 – 30分鐘,以達到“靜以養神”的效果,讓身體和心臟得到充分的休息和恢復。
《黃帝內經(jīng)》中記載:“心者,君主之官,神明出焉?!毙闹鞑厣?,掌管血脈,是五臟六腑的主宰?,F代年輕人面臨著(zhù)巨大的生活壓力,再加上飲食失調等因素的影響,很容易導致心脾兩虛、心神失養,從而常常處于焦慮、緊張或抑郁的狀態(tài)。
《素問(wèn)·湯液醪醴論》中提到:“精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈?!睂τ谶@種情況,調理的關(guān)鍵在于疏肝健脾。年輕人可以每日沿肋弓推按兩脅,直至局部發(fā)熱(范圍自乳根至髂骨),同時(shí)配合按揉太沖穴,這樣能夠有效疏泄肝郁,調暢氣血,讓心情恢復平和。
《黃帝內經(jīng)》中說(shuō):“脾欲甘,急食甘以補之?!边m量食用一些甘味食物,如紅棗、山藥等,可以起到補益脾氣的作用。然而,“過(guò)甘則傷脾”,現代的高糖油膩食品,如蛋糕、奶茶等,不僅容易助濕生痰,而且寒涼飲食還會(huì )損傷脾陽(yáng),煎炸食品則會(huì )加重脾胃的負擔?!夺樉拇蟪伞分兄赋觯骸皹O滋味之美,窮飲食之樂(lè ),雖肌體充腴,而酷烈之氣,內蝕臟腑矣?!?/p>
年輕人的飲食應以清淡為主,以雜糧作為主食,多食用應季的新鮮蔬菜。在烹飪時(shí),宜選用蔥姜蒜等天然香料,盡量少用重口味的調味品,這符合《千金要方》中“食性須清輕”的養生理念。
除了遵循“四忌四宜”的生活準則外,年輕人還可以根據自身情況,選擇一些代茶飲來(lái)輔助調養心臟。以下為大家推薦幾款代茶飲方,可根據自身癥狀辨證水煎或沖泡后頻飲。
年輕人要時(shí)刻關(guān)注自己的心血管健康,遵循“四忌四宜”的生活原則,合理選擇代茶飲進(jìn)行調養,讓心臟遠離疾病的困擾,保持蓬勃的生機與活力。
]]>大腦雖然只占人體體重的極小部分,但其對氧氣和葡萄糖的需求卻極為龐大,這全靠心血管系統通過(guò)血液循環(huán)源源不斷地輸送。心血管系統不僅為大腦提供必要的能量和營(yíng)養,還負責清理代謝廢物,確保大腦環(huán)境的清潔與健康。一旦血管出現堵塞或血壓異常,大腦的供血就會(huì )受到影響,進(jìn)而加速腦細胞的衰老和認知功能的下降。
心血管健康與大腦的“年齡”有著(zhù)直接的關(guān)聯(lián)。研究表明,心血管健康評分較低的人,其大腦的實(shí)際年齡可能比預測年齡要老5-7歲,表現為海馬體萎縮、灰質(zhì)減少等,這些都增加了患癡呆癥的風(fēng)險。相反,心血管健康評分高的人,其大腦結構更接近年輕狀態(tài),顯示出更好的認知功能。
二、科學(xué)研究的有力證據
多項大規模的研究都支持了心血管健康與大腦年輕化之間的緊密聯(lián)系。例如,天津醫科大學(xué)的一項長(cháng)達9年的跟蹤研究顯示,心血管健康評分高的人,其大腦的“年齡”實(shí)際上比實(shí)際年齡要年輕3.2歲,而低評分者則老化了2.8歲。國際上的研究也發(fā)現,心血管相關(guān)的炎癥標志物與孤獨、社會(huì )孤立等心理狀態(tài)顯著(zhù)相關(guān),這些心理狀態(tài)又間接影響了中風(fēng)和癡呆的風(fēng)險。
此外,運動(dòng)也被證明對大腦有著(zhù)顯著(zhù)的益處。有氧運動(dòng)可以增加海馬體的新生神經(jīng)元數量,提升灰質(zhì)厚度,同時(shí)降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險。而持續的運動(dòng)還能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子的分泌,進(jìn)一步增強大腦的可塑性。
在飲食方面,“心智飲食”結合了地中海與得舒飲食的優(yōu)點(diǎn),強調全谷物、深綠葉蔬菜、漿果和橄欖油等健康食材的攝入。長(cháng)期遵循這種飲食模式的人,其認知衰退速度明顯減緩,大腦顯得更為年輕。
三、維護心血管健康的實(shí)踐指南
為了保持心血管健康,從而延緩大腦的衰老,我們可以從以下幾個(gè)方面入手:
飲食優(yōu)化:多吃深海魚(yú)類(lèi)、漿果類(lèi)、堅果和橄欖油等富含健康脂肪和抗氧化劑的食物;減少加工紅肉、油炸食品和精制糖的攝入。
規律運動(dòng):每周進(jìn)行適量的有氧運動(dòng)和抗阻訓練,以提升腦血流量、增強血管彈性和降低血壓。
生活方式調整:保證充足的睡眠,避免睡眠呼吸暫停綜合征;通過(guò)正念冥想和社交活動(dòng)等方式調控壓力水平;戒煙限酒以降低心腦血管事件的風(fēng)險。
四、針對不同人群的特別建議
對于年輕人來(lái)說(shuō),應避免不良的飲食和生活習慣,如熬夜和“三高”飲食,并定期監測血壓和血脂水平。對于有家族史或肥胖問(wèn)題的年輕人,建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
對于老年人來(lái)說(shuō),除了上述建議外,還應加強平衡訓練以預防跌倒,并關(guān)注藥物與營(yíng)養的交互作用,如服用他汀類(lèi)藥物時(shí)可能需要補充輔酶Q10。
五、結語(yǔ)
心血管健康與大腦年輕化是一個(gè)需要終身關(guān)注的系統工程。通過(guò)科學(xué)的飲食、規律的運動(dòng)、健康的生活方式和有效的風(fēng)險控制策略,我們不僅可以延緩大腦的衰老過(guò)程,還可以顯著(zhù)降低心腦血管事件的風(fēng)險。正如最新研究所揭示的那樣:“保護心臟就是最有效的健腦策略?!?/p> ]]>
“非傳統因素”不容忽視
當前,心血管疾病仍是危害我國民眾健康的頭號“殺手”。數據顯示,我國心血管疾病患者約3.3億人,且發(fā)病率不斷上升。據美國“弗萊明翰心臟研究”顯示,動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、超重和肥胖等被證實(shí)是心血管疾病的直接危險因素。但現實(shí)中,并非所有患者都會(huì )出現上述傳統危險因素。2021年,英國《柳葉刀》雜志發(fā)表研究,納入6萬(wàn)余名首發(fā)心肌梗死患者數據,結果顯示有15%的患者在發(fā)病前沒(méi)出現任何傳統風(fēng)險因素。
近幾十年,多國科學(xué)家針對心血管疾病的非傳統因素展開(kāi)研究。2003年“非典”暴發(fā),科學(xué)家研究發(fā)現,感染病毒引起的炎癥風(fēng)暴可直接攻擊心肌細胞。2010年前后,世界多國開(kāi)展空氣污染對健康危害的研究?!读~刀》雜志曾刊文顯示,不論是短期還是長(cháng)期暴露于空氣污染物中,都會(huì )增加心血管事件風(fēng)險,可導致心臟驟停、心律失?;蛉毖灾酗L(fēng),尤其是心梗。
這項在《歐洲心臟雜志》發(fā)表的最新研究顯示,環(huán)境污染、社會(huì )壓力、感染性疾病是冠心病三大危險因素。文章指出,這些因素的綜合暴露及相互作用,會(huì )使人體產(chǎn)生有害代謝變化,增加代謝性疾病和心血管疾病發(fā)生風(fēng)險?!皬谋砻婵?,這三大因素似乎都與心血管疾病無(wú)關(guān)。但在臨床中,它們可能就是誘發(fā)心血管疾病的導火索?!睆偷┐髮W(xué)附屬華山醫院心內科主任醫師李劍在接受《生命時(shí)報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,如果患者的病因在傳統風(fēng)險因素中找不到,可考慮這三者。
相互作用,加劇傷害
環(huán)境污染因素日益加劇。在這項最新研究中,環(huán)境污染包括空氣污染、氣候變化和極端天氣、土壤污染和水污染、光污染、噪音污染。其中,空氣污染已成全球疾病和過(guò)早死亡的主要環(huán)境原因。此前一項研究顯示,空氣污染(PM2.5和臭氧)造成歐洲79萬(wàn)人死亡,其中40%~80%死于心血管疾病。在空氣污染中,PM2.5對心血管的傷害在近些年備受醫學(xué)界關(guān)注。2021年《新英格蘭醫學(xué)雜志》刊發(fā)研究稱(chēng),高濃度的PM2.5會(huì )使血壓升高,引發(fā)冠脈粥樣硬化及斑塊不穩定,誘發(fā)心率失常甚至心肌組織改變。另外,隨著(zhù)全球變暖持續,熱浪與空氣污染具有協(xié)同效應,或導致心梗死亡率升高。
李劍補充說(shuō),光污染、噪音污染會(huì )使人的交感神經(jīng)興奮性異常,導致植物神經(jīng)系統紊亂,“就像給一個(gè)人不停地打腎上腺素,可能誘發(fā)心臟猝死”。土壤可能受重金屬、殺蟲(chóng)劑等污染,不可避免地會(huì )污染食品、飲用水,最終通過(guò)氧化應激對人體造成傷害。水污染可能導致人體中的重金屬積累,其中鎘、鉛和砷與不良心臟事件、心血管死亡事件密切相關(guān)。更重要的是,研究顯示,這些環(huán)境因素往往會(huì )與較低的社會(huì )經(jīng)濟地位、社交孤立和消極行為(如不健康飲食或吸煙)共存,形成惡性循環(huán)。
長(cháng)期壓力過(guò)大損害身心?!敖┠暝谂R床中,我遇到過(guò)不少四十歲左右的患者,沒(méi)有‘三高’等傳統風(fēng)險因素,突然就心梗了?!北本┐髮W(xué)人民醫院心內科主任醫師張海澄表示,這些患者的工作和生活壓力都很大,當長(cháng)期處于壓力之下,人的血管內皮就會(huì )受到損害,促使動(dòng)脈硬化早發(fā),且在短時(shí)間內迅速發(fā)展;若再遇到重大或突發(fā)事件,可能導致不良結局。
2023年《柳葉刀》曾刊發(fā)研究顯示,社會(huì )壓力、孤獨和社會(huì )隔離等“情緒污染”已成為心血管疾病重要危險因素,特別在新冠疫情后,該問(wèn)題在全球更加顯著(zhù)。另一項納入52個(gè)國家心血管患者數據的研究顯示,慢性心理因素與急性心肌梗死風(fēng)險翻倍有關(guān)。
多種感染增加患病風(fēng)險?!案腥臼莿?dòng)脈粥樣硬化血栓事件的危險因素,可對血管造成不可逆的損害?!崩顒Ρ硎?,呼吸道感染、牙周病、幽門(mén)螺桿菌感染、衣原體感染已被證明與心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)。李劍曾遇到一位患者,在就診前剛接受肝移植手術(shù),但術(shù)后不久就出現嚴重胸悶癥狀。這位患者在術(shù)后服用抗排異藥物后,出現免疫力下降,繼而發(fā)生病毒感染,導致急性心肌梗死。
此外,美國《循環(huán)》雜志曾刊發(fā)研究表示,牙周病患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險更高,因為有炎癥的牙周組織可成為細菌產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)的儲存庫,并將其通過(guò)循環(huán)系統輸送到全身各處,誘發(fā)甚至加重動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病。新冠疫情期間,一些感染者死于急性心血管事件,原因是患者在感染病毒后,身體出現血小板活化、凝血機制改變,造成斑塊不穩定,血栓風(fēng)險大幅增加;同時(shí),腸道通透性增加,導致內毒素血癥,增加動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成風(fēng)險。
“環(huán)境污染、社會(huì )壓力和感染性疾病都不是孤立的,會(huì )通過(guò)不可預測的方式相互作用,加大對心血管系統的不良影響?!薄稓W洲心臟雜志》刊發(fā)的這項最新研究顯示,如空氣污染、光污染和噪音污染會(huì )引起人體氧化應激和炎癥反應,繼而產(chǎn)生胰島素抵抗,導致血糖控制紊亂;聲光污染和社會(huì )壓力會(huì )使人的應激激素失衡、破壞晝夜節律,加劇睡眠剝奪和炎癥反應,導致血管內皮功能障礙和血小板聚集。
“內外兼修”防污染
兩位受訪(fǎng)專(zhuān)家指出,“三大污染”的危害不容小覷,所有人都需防范,特別是承受壓力較大的上班族和學(xué)生、體弱多病且獨居的老人要重點(diǎn)關(guān)注。
多措并舉治理環(huán)境污染。相關(guān)管理部門(mén)要完善生態(tài)環(huán)境保護法律體系,打造更多公共綠地,推動(dòng)化石能源向清潔能源轉化;推動(dòng)實(shí)施“黑暗天空”政策,在晚上10點(diǎn)后要求購物中心、娛樂(lè )廣場(chǎng)等關(guān)閉耀眼彩燈;在居住區域采取限制車(chē)流量、鳴笛等措施,做好噪聲污染防治。從個(gè)人角度來(lái)看,如果空氣質(zhì)量不佳,可視情況使用空氣凈化器,若要外出可戴口罩,并在回家后立刻洗臉、洗手;居家做飯時(shí),打開(kāi)抽油煙機,少用煎炒烹炸等烹調方式,必要時(shí)可戴口罩炒菜;家中可選用厚密且遮光效果好的窗簾、安裝雙層玻璃窗,巧避光污染、隔絕噪音。
自我減壓必不可少。如果做事過(guò)于追求完美、容易急躁,要及時(shí)調整。平時(shí)堅持規律運動(dòng)、規律作息,壓力大時(shí)可練習冥想,閑暇時(shí)常聽(tīng)輕音樂(lè ),多外出親近大自然。對于賦閑在家的老人特別是獨居老人,平時(shí)要多與親朋好友聯(lián)絡(luò ),積極參加社區活動(dòng)或老年學(xué)習班。如果一直感到壓力大、情緒低落或是睡眠質(zhì)量較差,應及時(shí)就醫尋求專(zhuān)業(yè)幫助。此外,建議進(jìn)一步加大心理衛生知識的宣傳普及力度,讓更多人了解心理健康理念和自我調節的方法。 感染性疾病應防盡防。日常生活中要注意飲食衛生和口腔健康,不吃發(fā)霉變質(zhì)食物,多人進(jìn)餐盡量使用公筷;若有牙周紅腫發(fā)炎、齲齒等情況,要及時(shí)就醫。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節,盡量提前注射疫苗。此外,體質(zhì)虛弱、有基礎疾病和臥床老人要注意保暖,按時(shí)服藥,同時(shí)要控制好血糖、血壓,吃飯細嚼慢咽,積極防范感染性疾病。
]]>該研究由美國納什維爾范德比爾特大學(xué)醫學(xué)中心完成,共納入50~75歲213位中老年人,65%為女性。參與者先后嘗試了1周高鈉飲食(日常飲食基礎上額外攝入2200毫克,約為5.5克食鹽)和低鈉飲食(每日鈉總攝入量為500毫克,約為1.3克食鹽)。結果顯示,飲食干預僅一周,低鈉飲食組73.4%的參與者平均動(dòng)脈壓下降,高鈉飲食組與低鈉飲食組的平均收縮壓差異為8毫米汞柱。換句話(huà)說(shuō),參與者只要每天比以前減少一勺鹽,降低收縮壓的效果就可媲美常用一線(xiàn)降壓藥。
復旦大學(xué)附屬華山醫院心內科主任醫師李劍接受“環(huán)球時(shí)報健康客戶(hù)端”記者采訪(fǎng)時(shí)表示,鈉鹽攝入過(guò)多確實(shí)是心血管疾病的一大誘因。從上世紀80年代開(kāi)始,限制鈉鹽攝入就已經(jīng)被納入鹽敏感性高血壓的干預方式。因為過(guò)多的鹽會(huì )破壞鈉離子轉運秩序,導致細胞內離子交換紊亂,出現血管平滑肌異常收縮、血管內膜水腫、血管狹窄、水鈉潴留等情況,導致血壓升高。
數據顯示,過(guò)去30年里,中國的鈉攝入量雖逐漸減少,但成年人平均每天食鹽攝入量仍在10克以上,遠高于世衛組織推薦的5克。為何限鹽在我國這么難?李劍分析,其中很大的一個(gè)困境是,國人對鈉鹽的認識存在誤區——將“鹽”簡(jiǎn)單地理解為“吃得咸”?!拔覈嬍澄幕┐缶?,烹飪方法多種多樣,調料五花八門(mén),因此鹽不僅僅存在于咸味食物之中,像一些鮮湯、煲類(lèi)、零食,甚至奶茶、調制酒、熟茶等飲品中也添加了鹽,這使得人們防不勝防。管住了炒菜勺子中的鹽,卻忽略了很多其他來(lái)源?!?/p>
在限鹽的具體措施上,建議每人每天鹽攝入量不超過(guò)6克(約為1個(gè)啤酒瓶蓋的量),大家可根據情況使用限鹽勺(2克),用鹽量可適量分配在一日三餐中。炒菜時(shí)可適當加些調料或鮮味食物,如蔥、姜、蒜、蘑菇、檸檬汁等,增強食物風(fēng)味。針對生活中容易被大家忽視“隱形鹽”,李劍特別給出以下兩句口訣,幫助大家日常限鹽。
多吃食物,少吃食品。要多吃看得見(jiàn)食材的、原汁原味的簡(jiǎn)單烹飪食物,一些加工到看不出原材料的食品,如香腸、餅干、薯片等,其制作過(guò)程中或多或少會(huì )添加鈉鹽,要少吃或盡量不吃。
三頓以外不加餐。建議大家嚴格遵守三餐制,在正餐之外不加餐。如果正餐間隔時(shí)間太久,餓得扛不住,可以采用“3+2”飲食模式,即在正餐之間各加一次拳頭大的水果,約250克。
最后,李劍表示,高血壓的成因非常復雜,是多因素共同作用的結果。對于高血壓患者來(lái)說(shuō),僅僅限制鈉鹽是不夠的,也無(wú)法代替降壓藥。生活上,平衡膳食、控制體重、增加運動(dòng)、戒煙限酒四項措施必不可少。另外,糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病患者還需積極治療原發(fā)疾病,同時(shí)在醫生指導下控制鈉鹽的攝入量。
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