全球“肥胖癌”呈上升態(tài)勢
早在2016年，國際癌癥研究機構（IARC）就已明確劃定了13類(lèi)與肥胖存在因果關(guān)系的癌癥，它們分別是乳腺癌（絕經(jīng)后）、結直腸癌、子宮內膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門(mén)癌以及甲狀腺癌。
最新研究對2003 – 2017年42個(gè)國家的癌癥發(fā)病率數據展開(kāi)深入剖析后發(fā)現，在全球范圍內，無(wú)論是20 – 49歲的年輕人群體，還是50歲以上的中老年人群體，肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病率都呈現出顯著(zhù)上升的趨勢。這充分表明，肥胖所驅動(dòng)的癌變現象廣泛存在，并且對整個(gè)成年人群體都產(chǎn)生了影響。在超過(guò)四分之一的受調查國家中，甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌、腎癌、子宮內膜癌和白血病這6種癌癥的全人群發(fā)病率均呈上升態(tài)勢，其中子宮內膜癌、腎癌與肥胖的關(guān)聯(lián)尤為緊密。
值得關(guān)注的是，結直腸癌的發(fā)病率呈現出獨特的“二分現象”。在近七成受調查國家中，年輕人的發(fā)病率上升幅度明顯超過(guò)中老年人。研究推測，這種“逆趨勢”或許是因為老年人通常會(huì )常規接受癌癥早篩，而年輕人則正遭受著(zhù)新的致癌因素的暴露，像環(huán)境污染、不良飲食等都在其中扮演了重要角色。
倘若對肥胖問(wèn)題不加以有效控制，未來(lái)的形勢將更加嚴峻?！读~刀》全球疾病負擔研究預測，到2050年，全球25歲以上的超重/肥胖人數將激增至38億，其中肥胖人數將達到19.5億。中國、印度和美國將成為超重與肥胖人數最多的三個(gè)國家。這也意味著(zhù)，與肥胖相關(guān)的癌癥以及其他疾病的負擔將持續加重。
不過(guò)，研究也并非全是壞消息。在超過(guò)半數的受調查國家中，年輕人的肝癌、口腔癌、食管癌和胃癌發(fā)病率均呈現出下降趨勢。這可能得益于一系列公共衛生干預措施的有效實(shí)施，如煙草管控、酒精消費限制、病毒性肝炎防治以及幽門(mén)螺桿菌篩查等。
肥胖“滋養”癌細胞的內在機制
肥胖絕非僅僅是“體重超標”這么簡(jiǎn)單，它是一種極為復雜的慢性疾病。從脂肪超標開(kāi)始，它會(huì )逐步誘發(fā)炎癥反應、擾亂激素平衡、嚴重破壞免疫系統，進(jìn)而對全身健康發(fā)起全方位的“攻擊”。
脂肪組織“叛變”
脂肪細胞原本是身體的“儲能罐”，同時(shí)還肩負著(zhù)調節瘦素（控制饑餓感）和脂聯(lián)素（影響胰島素利用）等激素平衡的重要使命。然而，肥胖的本質(zhì)是脂肪細胞的異常增殖和功能紊亂。當脂肪過(guò)度增生、堆積，部分脂肪細胞就會(huì )壞死、破裂，持續釋放促炎物質(zhì)，從而引發(fā)全身性的慢性低度炎癥。這種“無(wú)聲的炎癥”會(huì )損害細胞正常的DNA修復功能，使細胞更容易發(fā)生癌變，尤其對肝癌和結直腸癌的誘發(fā)作用更為顯著(zhù)。
胰島信號紊亂
胰島素就像一把“鑰匙”，能夠讓血糖順利進(jìn)入細胞內，為身體提供能量。但在炎癥的持續刺激下，肥胖患者會(huì )出現胰島素抵抗現象，阻礙血糖進(jìn)入細胞。然而，機體卻誤以為胰島素分泌不足，于是讓胰腺代償性地“加班”分泌更多胰島素。高水平的胰島素不僅可能導致血糖驟降，刺激大腦產(chǎn)生饑餓感，促使人繼續進(jìn)食，還會(huì )促進(jìn)細胞增殖，其中就包括癌細胞，從而增加患癌風(fēng)險。
激素失衡危機
脂肪細胞實(shí)際上是一個(gè)活躍的內分泌“工廠(chǎng)”，可能會(huì )在不知不覺(jué)中破壞激素水平。通常情況下，肥胖患者體內的雌激素水平會(huì )升高，這會(huì )刺激胰島素抵抗，引發(fā)高胰島素血癥。高胰島素狀態(tài)會(huì )激活胰島素樣生長(cháng)因子 – 1受體通路，打開(kāi)致癌信號通路，加速細胞增殖，這也是肥胖對子宮內膜癌影響最為顯著(zhù)的原因之一。
為癌搭建“保護傘”
肥胖還會(huì )干擾免疫調節功能，導致免疫監視功能失效，使得原本應該被清除的“癌變細胞”成功逃逸，并逐漸發(fā)展成癌癥。方紅娟特別提醒，要警惕“外瘦內胖”的情況。在門(mén)診中，有大量體重指數正常，但實(shí)際內臟脂肪已嚴重超標的患者。他們的身體器官正在默默承受著(zhù)損傷：脂肪沉積在肝臟，會(huì )損傷肝細胞、誘發(fā)肝炎，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化或肝癌；腎臟脂肪過(guò)多會(huì )損傷腎小球和腎小管，引發(fā)腎衰竭；腸道脂肪增加會(huì )顯著(zhù)提高結腸癌風(fēng)險。
癌癥并非肥胖帶來(lái)的最嚴重威脅。伍學(xué)焱提醒，肥胖是糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等多種慢性疾病的“根源”，會(huì )引發(fā)代謝綜合征，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，增加心梗、腦梗的風(fēng)險；還會(huì )造成阻塞性睡眠呼吸暫停，讓人在睡夢(mèng)中頻繁窒息。
體重管理需貫穿一生
一旦體重超標，其危害可能會(huì )持續多年，因此體重管理必須貫穿人的一生。針對不同年齡段的生理特性，控制體重需要明確不同的側重點(diǎn)。
兒時(shí)預防細胞過(guò)度增殖
嬰兒期、脂肪重聚期（5 – 7歲）、青春期是容易肥胖的生理敏感期，且多為“數量型肥胖”，即脂肪細胞數量顯著(zhù)增加，并且這種增加會(huì )伴隨人的一生，使得成年后的體重控制變得異常困難。在此期間，飲食控制是關(guān)鍵，應以“不長(cháng)胖而非不增重”為核心，同時(shí)兼顧生長(cháng)發(fā)育的需求。
首先，要保證營(yíng)養均衡，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，魚(yú)肉蛋奶豆等食物不可或缺；其次，選擇小分量食物，確保飲食多樣化，避免挑食和偏食；限制甜點(diǎn)、含糖飲料等高糖食物，以及飽和脂肪、反式脂肪的攝入。同時(shí)，要保證每天至少1小時(shí)的戶(hù)外運動(dòng)，如快走、慢跑、球類(lèi)運動(dòng)等；避免長(cháng)時(shí)間久坐看電視、玩手機，不要熬夜。方紅娟補充道，家長(cháng)要言傳身教，和孩子一起進(jìn)行親子運動(dòng)游戲，如踢毽子、打羽毛球、跳舞等，讓孩子在互動(dòng)中愛(ài)上身體活動(dòng)。
成年避免久坐肥胖
成年人由于工作久坐、壓力大或飲食不節制，容易進(jìn)入肥胖高發(fā)期。此時(shí)，要牢記“管住嘴、邁開(kāi)腿”的原則。三餐可采用211餐盤(pán)法，即每餐包含2拳蔬菜、1拳蛋白質(zhì)、1拳主食，進(jìn)食順序為“蔬菜→蛋白質(zhì)→主食”，這樣有助于平穩餐后血糖，減少脂肪堆積。方紅娟特別強調，飲食要創(chuàng )造“300 – 500千卡熱量差”，避免極端節食。例如，一杯全糖奶茶約含500千卡熱量，幾乎相當于一頓正餐，戒掉這杯奶茶就能制造出熱量差。
同時(shí)，要利用碎片時(shí)間運動(dòng)，比如通勤時(shí)選擇快走，在辦公室進(jìn)行拉伸；在工作日午間可以進(jìn)行打乒乓球、跳健身操等簡(jiǎn)單運動(dòng)；在休息日多進(jìn)行快走、慢跑、游泳等運動(dòng)，喚醒久坐的身體。
中老年防止腹部肥胖
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，新陳代謝逐漸減緩，較青年期可下降15% – 20%。不少人味覺(jué)減退，偏好重口味食物，再加上患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，脂肪更容易在腹部堆積，同時(shí)肌肉量和骨骼量也在同步流失。此時(shí)，規律運動(dòng)是關(guān)鍵，它可以刺激脂肪酸氧化、減少脂肪儲存，并提高胰島素敏感性，從代謝層面避免肥胖。每周需保證150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，可選擇慢跑、太極拳、八段錦等自己感興趣的項目，外加2次力量訓練，以達到“控制肚腩、保持肌肉”的目的。
此外，中老年人群要定期體檢、進(jìn)行癌癥早篩。比如每年進(jìn)行1次胸部CT、腹部超聲、甲狀腺超聲檢查；男性每年查血清前列腺特異性抗原（PSA），女性每年查乳腺超聲、每3年做一次宮頸TCT檢查，排查腫瘤風(fēng)險；50歲開(kāi)始考慮胃腸鏡檢查，如無(wú)異常則5年后復查。
2023年《中國心血管健康與疾病報告》指出，在35 – 55歲的心?；颊咧?，超重或肥胖的比例高達68.5%，這一數據超過(guò)了高血壓（52.1%）和吸煙（49.7%）的患者占比。世界心臟病聯(lián)盟在2024年發(fā)布的《青年心血管病預防指南》也著(zhù)重強調，肥胖能夠通過(guò)多種機制直接對血管造成損害，是“最易被低估的代謝性危險因素”。
心梗的發(fā)病機制是，為心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴重堵塞，致使心肌缺血、壞死，進(jìn)而引發(fā)胸痛、呼吸困難、暈厥甚至猝死等一系列臨床表現。近日，我院心內科就收治了一位28歲的心?；颊咄跸壬?。王先生體重達122公斤，在飲酒后突發(fā)胸痛，同時(shí)伴有大汗淋漓的癥狀，持續1小時(shí)后，家屬緊急將他送至醫院。急診醫生通過(guò)心電圖檢查，診斷王先生為急性廣泛前壁心肌梗死，隨后立即經(jīng)綠色通道將其送至導管室進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影檢查。檢查結果顯示，王先生的前降支急性完全閉塞，右冠彌漫性中度狹窄。醫生隨即在他的前降支處置入1枚支架，不久后，王先生的病情得到緩解。
在我的十余年臨床工作中，遇到過(guò)因心梗死亡的最年輕患者年僅26歲，而導致其心梗的罪魁禍首同樣是肥胖引發(fā)的多支冠狀動(dòng)脈閉塞。肥胖之所以會(huì )成為中青年心肌梗死的“幕后推手”，主要有以下幾方面原因。其一，肥胖會(huì )導致脂肪細胞釋放游離脂肪酸，抑制胰島素信號通路，進(jìn)而引發(fā)糖脂代謝異常，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。其二，內臟脂肪會(huì )分泌炎性因子，例如白細胞介素6（IL – 6）等，這些炎性因子會(huì )促進(jìn)血管內皮損傷，使斑塊變得不穩定。其三，肥胖者的心臟輸出量一般會(huì )增加30% – 50%，這使得心臟長(cháng)期處于高負擔狀態(tài)，久而久之，會(huì )導致心室肥厚，增加猝死風(fēng)險。其四，肥胖者大多合并夜間睡眠呼吸暫停，這會(huì )增加夜間缺氧的發(fā)生率。
那么，該如何預防肥胖誘導的心血管疾病呢？遵循“管住嘴、邁開(kāi)腿”的健康生活方式至關(guān)重要。在飲食方面，應減少精制糖和反式脂肪的攝入，像蛋糕、奶茶這類(lèi)食物就要少吃；增加燕麥、蔬菜、豆類(lèi)等富含膳食纖維食物的攝入，這類(lèi)食物有助于降低膽固醇的吸收；同時(shí)，適量多吃富含優(yōu)質(zhì)脂肪的食物，如深海魚(yú)、堅果等。在運動(dòng)方面，日常運動(dòng)可采用“高強度間歇訓練 + 抗阻訓練”的組合方式。高強度間歇訓練比單純的有氧運動(dòng)更能有效燃燒內臟脂肪，抗阻訓練則包括深蹲、硬拉等復合動(dòng)作，能夠提升肌肉代謝率。具體的運動(dòng)方案為：每周進(jìn)行3次抗阻訓練，配合2次高強度間歇訓練（例如30秒沖刺與1分鐘慢跑交替進(jìn)行），按照這種模式堅持12周，可減少15%的內臟脂肪。
需要提醒的是，中青年心肌梗死的危險因素并非只有肥胖。在日常生活中，建議大家戒煙限酒，加強對高血壓、糖尿病等可改變風(fēng)險因素的管理。另外，如果體重指數（BMI = 體重（公斤）÷身高（米）的平方）不低于27且合并血脂異常，根據2023版《中國肥胖防治指南》的建議，在生活方式干預3個(gè)月仍無(wú)效的情況下，可考慮使用GLP – 1受體激動(dòng)劑（如司美格魯肽）或進(jìn)行代謝手術(shù)等方式來(lái)減重。
]]>當體重秤上的數字持續攀升，很多人首先想到的是戒奶茶、斷甜品，卻對餐桌上泛著(zhù)油光的紅燒肉和油汪汪的炒青菜視若無(wú)睹。中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所何麗研究員提醒大家，“超標攝油”現象絕非個(gè)例。減肥別光盯著(zhù)糖，應該先檢查自己的日常飲食中是否包含了過(guò)多的油，并注意減少油攝入。
吃油多成2型糖尿病關(guān)鍵誘因
近日，北京白領(lǐng)王先生的體檢報告敲響警鐘：35歲的他堅持戒糖3個(gè)月后，體重不降反升，體脂率還增加了。醫生發(fā)現，他每天中午點(diǎn)的外賣(mài)，單份油脂含量竟然達到60克，已經(jīng)超過(guò)了我國居民每日食用油攝入推薦量的1倍。
過(guò)多攝入高能量、高脂肪的食物會(huì )增加超重和肥胖風(fēng)險，還會(huì )破壞能量攝入與消耗、脂肪合成與分解的平衡。研究發(fā)現，血液里的“壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）”每增加1mmol/L，心臟血管堵塞風(fēng)險就會(huì )上升近三成，這相當于在心臟的輸血管道里不停堆積油垢。
如果日常飲食中油炸食品、肥肉等高脂肪食物占比過(guò)高，身體處理血糖的胰腺β細胞工作效率可能直接腰斬，這正是2型糖尿病高發(fā)的關(guān)鍵誘因。
30克食用油熱量頂1.5碗米飯
何麗研究員指出，提到減肥，人們首先想到的就是控糖、控碳水化合物，卻忽視了控制攝入食用油。每克脂肪（油）含9千卡能量，是同等重量糖分（4千卡）的2.25倍。這意味著(zhù)攝入30克食用油（相當于2湯匙）就能產(chǎn)生270千卡能量，約等于1.5碗米飯的能量。長(cháng)期忽視油脂控制的人群，即使完全戒糖，每日仍可能因過(guò)量攝入烹調油和食物中的脂肪而多攝入500-800千卡能量。
尤其是像王先生這種都市白領(lǐng)，因為工作原因，經(jīng)常在外就餐或者點(diǎn)外賣(mài)，殊不知外賣(mài)平臺銷(xiāo)量前十的菜品中，如宮保雞丁、水煮牛肉、干鍋花菜等“隱形油大戶(hù)”單份用油量均超50克。這些油脂包裹著(zhù)食物形成“能量裝甲”，輕松突破人體代謝防線(xiàn)。如果長(cháng)期如此就餐，即便控制了糖和鹽的攝入，依然會(huì )導致肥胖。
科學(xué)減油 注意五個(gè)小細節
使用控油壺 據估算，中國居民膳食中的脂肪攝入量一半都來(lái)源于烹調油，使用控油壺能幫助人們合理規劃用油量。
選擇植物油烹飪 例如大豆油、菜籽油、花生油、橄欖油、茶籽油、葵花籽油、色拉油等，盡量避免使用動(dòng)物油。
減少油炸 少用煎和炸的方法。多用蒸、煮、白灼和涼拌等烹飪方式，可以大大降低油脂的攝入。
留意食品營(yíng)養標簽 學(xué)會(huì )看預包裝食品的營(yíng)養標簽，選擇脂肪含量少的食品。
點(diǎn)餐或叫外賣(mài)時(shí)要注意葷素搭配 以清淡口味菜品為主，盡量少點(diǎn)重口味菜品，可在備注里要求商家少放鹽、油、糖,也可以用白開(kāi)水涮一涮再吃。
此外，何麗研究員特別提醒家長(cháng)，人的味覺(jué)是從小逐漸養成的，兒童青少年時(shí)期清淡口味的養成非常重要。因此，要從小培養孩子的健康飲食理念，養成清淡不油膩的飲食習慣，讓孩子受益終生。
（來(lái)源：北京青年報 文/李軍 中華預防醫學(xué)會(huì )健康傳播分會(huì )）
]]>一、飲食補鈣：天然來(lái)源更高效
1.?高鈣食物排行榜
- 乳制品：牛奶、酸奶、奶酪是鈣的最佳來(lái)源，每100克牛奶含鈣約100毫克。建議每天攝入300毫升液態(tài)奶或等量奶制品。
- 豆制品：北豆腐、豆腐干等含鈣量高達308毫克/100克，且含大豆異黃酮促進(jìn)鈣吸收。
- 綠葉蔬菜：薺菜、芥菜、莧菜等鈣含量是牛奶的2-3倍，焯水可去除草酸，提升吸收率。
- 海產(chǎn)品：蝦皮、小銀魚(yú)、海帶等鈣含量超1000毫克/100克，但需注意鈉含量。
2.?黃金搭配原則
- 鈣+維生素D：如豆腐+小銀魚(yú)（維生素D3）、芝麻醬拌菠菜（維生素D2前體）。
- 鈣+酸性物質(zhì)：炒芥菜加醋，可將草酸鈣轉化為易吸收的醋酸鈣。
二、鈣劑選擇：避開(kāi)六大雷區
1.?鈣劑類(lèi)型對比
| 類(lèi)型 | 含鈣量 | 適用人群 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 碳酸鈣 | 40% | 胃酸充足者 | 避免與抑酸藥同服 |
| 檸檬酸鈣 | 21% | 老年人、胃酸缺乏者 | 吸收不依賴(lài)胃酸 |
| 乳酸鈣 | 13% | 兒童、孕婦 | 口感較好但含鈣量低 |
| 葡萄糖酸鈣 | 9% | 急性缺鈣（手足抽搐） | 適合短期補充 |
2.?避坑指南
- 雷區1：盲目服用鈣片
飲食充足者無(wú)需額外補鈣，過(guò)量可能引發(fā)腎結石。 - 雷區2：與草酸食物同服
如菠菜、甜菜與鈣片同食，草酸會(huì )降低吸收率。 - 雷區3：忽視維生素D
僅補鈣不補VD，吸收率不足20%。 - 雷區4：睡前大量補鈣
單次劑量＞500毫克易引發(fā)便秘，建議分2-3次服用。
三、吸收技巧：科學(xué)促進(jìn)鈣利用
1.?運動(dòng)與日曬
- 負重運動(dòng)：慢跑、跳繩、啞鈴等刺激骨密度提升，每周3次，每次30分鐘。
- 曬太陽(yáng)：上午10-11點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)，暴露手臂和腿部曬20分鐘，促進(jìn)VD合成。
2.?生活習慣調整
- 減少鈉攝入：高鹽飲食導致鈣流失增加30%。
- 控制咖啡因：每日咖啡＞3杯會(huì )抑制鈣吸收。
四、特殊人群補鈣方案
1.?兒童與孕婦
- 兒童：每日需800-1200毫克鈣，可選擇乳酸鈣或海藻鈣，搭配奶酪棒、芝麻醬。
- 孕婦：孕中期起需1000-1200毫克鈣，建議補充VD和VD3。
2.?老年人
- 50+人群：每日需1000-1200毫克鈣，優(yōu)先選擇檸檬酸鈣，配合維生素K2（100-200μg/天）。
- 骨質(zhì)疏松患者：在醫生指導下使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨吸收。
五、補鈣誤區
- 誤區：“喝骨頭湯能補鈣”
骨頭湯鈣含量?jì)H20毫克/100毫升，遠低于牛奶。 - 誤區：“鈣片泡水效果更好”
碳酸鈣遇水釋放CO?，易引發(fā)脹氣。 - 誤區：“補鈣=防骨折”
需結合VD、VD3及抗跌倒訓練，86%的老年人骨折與肌肉力量不足相關(guān)。
結語(yǔ)：補鈣是系統工程
科學(xué)補鈣需兼顧飲食、運動(dòng)、光照和合理用藥。記住“食補為基礎、鈣劑為補充、VD促吸收”的黃金三角，定期監測骨密度，才能讓鈣真正“入骨”而非“入腎”。
]]>一、心血管疾病
肥胖是心血管疾病的主要危險因素之一。肥胖會(huì )導致血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)水平升高，增加動(dòng)脈硬化和冠心病的風(fēng)險。多余的脂肪會(huì )使血管狹窄，血液黏稠度增加，影響心臟和血管的正常功能，長(cháng)期高血壓和高血脂還可能引發(fā)心肌梗死和中風(fēng)。肥胖者體內脂肪堆積過(guò)多，心臟負擔加重，容易導致心力衰竭等疾病。
二、糖尿病
肥胖是2型糖尿病的主要誘因之一。過(guò)多的脂肪組織會(huì )分泌炎癥因子，干擾胰島素的作用，導致胰島素抵抗增加，使身體難以有效利用胰島素來(lái)控制血糖水平，進(jìn)而引起血糖升高。長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng)，導致糖尿病并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等。
三、呼吸系統疾病
肥胖會(huì )導致呼吸系統功能下降，增加呼吸道感染和哮喘等疾病的風(fēng)險。肥胖者頸部脂肪堆積可能壓迫氣道，導致睡眠呼吸暫停綜合征，這是一種常見(jiàn)的睡眠障礙，會(huì )導致睡眠時(shí)呼吸暫停和低通氣，嚴重影響呼吸系統健康，增加心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險。
四、癌癥
肥胖與多種癌癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，如乳腺癌、子宮內膜癌、結腸癌、腎癌等。肥胖會(huì )導致體內雌激素和胰島素水平升高，從而促進(jìn)腫瘤的生長(cháng)和擴散。
五、骨關(guān)節炎
肥胖會(huì )增加關(guān)節負擔，尤其是膝關(guān)節和髖關(guān)節，從而導致骨關(guān)節炎的發(fā)生和發(fā)展。身體肥胖會(huì )使關(guān)節受到更多的壓力，長(cháng)期可能導致關(guān)節變形、移位，引發(fā)關(guān)節炎，導致關(guān)節疼痛、腫脹和功能障礙，嚴重影響生活質(zhì)量。
六、脂肪肝
肥胖者體能脂質(zhì)代謝紊亂，脂肪在肝臟堆積可能引發(fā)非酒精性脂肪肝病。過(guò)多的脂肪會(huì )導致肝臟功能受損，嚴重的話(huà)可能會(huì )出現肝功能衰竭、轉氨酶升高。
七、代謝綜合征
代謝綜合征是一組與胰島素抵抗相關(guān)的疾病，包括高血壓、高血糖、高血脂和腹部肥胖。肥胖是代謝綜合征的主要驅動(dòng)因素之一，肥胖者通常合并高血壓、高血脂等疾病，對血管造成損害，早期會(huì )出現動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈斑塊形成，進(jìn)而出現組織缺血。
八、消化系統疾病
肥胖會(huì )增加消化系統疾病的發(fā)病風(fēng)險，如胃食管反流病、膽石癥、胰腺炎等。肥胖者由于脂肪代謝異常、攝入脂肪過(guò)多等問(wèn)題，容易出現膽囊炎、膽囊結石等疾病。
九、腰椎間盤(pán)突出癥
肥胖增加骨骼關(guān)節疾病的發(fā)病風(fēng)險，除了骨關(guān)節炎外，還可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥。過(guò)重的體重會(huì )給腰部關(guān)節帶來(lái)額外的負擔，長(cháng)期可能導致腰椎間盤(pán)突出。
十、性功能障礙
肥胖對性功能也有影響，這種情況多見(jiàn)于男性，尤其是重度肥胖的男性。體內游離睪丸酮水平低于正常人，雌激素分泌量較高，所以會(huì )導致性欲低下、陽(yáng)痿早泄。
十一、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)和不孕
女性肥胖還可能引起月經(jīng)失調，甚至閉經(jīng)、不孕，阻礙其正常的受孕能力。
十二、心理問(wèn)題
肥胖可能對心理健康產(chǎn)生負面影響，導致自卑、焦慮和抑郁等情緒問(wèn)題。很多肥胖患者可能會(huì )出現強烈的焦慮、抑郁、自卑等一系列負面情緒，因為他們的外表較差，嚴重者可能表現為不喜歡與周?chē)私涣?，不愿意參加正常的社交活?dòng)等。
十三、多囊卵巢綜合征
肥胖影響激素平衡，可能導致多囊卵巢綜合征。該病會(huì )影響女性的生育能力和內分泌功能。
十四、靜脈血栓
肥胖者血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢，增加了靜脈血栓形成的風(fēng)險。
十五、高尿酸血癥和痛風(fēng)
肥胖人群更容易出現高尿酸血癥，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。過(guò)多的脂肪會(huì )影響尿酸的代謝和排泄。
十六、生育功能受損
肥胖不僅影響女性生育能力，增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險，對男性生育功能也有一定影響。孕前減肥、均衡飲食和定期產(chǎn)檢對于有生育需求的肥胖人群來(lái)說(shuō)是重要措施。
肥胖帶來(lái)的健康風(fēng)險是多方面的，涵蓋了身體的各個(gè)系統。為了預防這些疾病的發(fā)生，建議保持健康的飲食習慣和適量的運動(dòng)，控制體重在正常范圍內。如果已經(jīng)患有肥胖相關(guān)的疾病，應積極進(jìn)行治療和管理，以減輕疾病的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)科學(xué)的生活方式干預和必要的醫療手段，可以有效預防和治療肥胖相關(guān)疾病，提高生活質(zhì)量。
]]>其實(shí)很多“長(cháng)肉習慣”都藏在日常細節里。我們總結了10個(gè)會(huì )悄悄讓你變胖的“坑”，附贈破解方法。
1.賴(lài)床不吃早餐，身體空腹“開(kāi)機”
生活中喜歡賴(lài)床不吃早餐的人很多，有人甚至認為，“每天少吃一頓早餐沒(méi)啥大不了的，順便減肥了?！?/p>
可現實(shí)卻是：不吃早餐往往會(huì )讓人更容易胖！
早餐空腹開(kāi)始了一天的工作和學(xué)習，身體熱量不足會(huì )進(jìn)入“省電模式”，長(cháng)時(shí)間空腹，很容易讓人在開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)暴飲暴食，也更容易傾向于選擇高油高糖高熱量的食物，進(jìn)而導致全天熱量攝入更高，讓人長(cháng)胖。
2024年10月，浙江大學(xué)醫學(xué)院等研究人員在《細胞》雜志上發(fā)表的一項研究發(fā)現：不吃早餐的生活方式，會(huì )誘導小腸上皮細胞對脂質(zhì)、膽固醇的過(guò)度吸收，從而讓人更容易發(fā)胖，增加代謝疾病的風(fēng)險。
破解招數：每天規律吃早餐，最好8點(diǎn)之前解決。一項發(fā)表在《自然-通訊》上的研究表明，早上8點(diǎn)之前吃完早餐，有利于預防心血管疾病，早餐時(shí)間每多推遲1小時(shí)，心血管疾病發(fā)病風(fēng)險將升高6%。
2.吃飯5分鐘，“閃電干飯人”
有些人為了節約時(shí)間，吃飯幾乎不怎么咀嚼，三五分鐘就解決一頓飯，堪稱(chēng)“閃電干飯人”！
進(jìn)食速度對體重有直接影響，我們的大腦感知胃腸發(fā)出的飽腹信號一般需要20分鐘左右，如果吃得太快，即便已經(jīng)吃飽了，但大腦還沒(méi)來(lái)得及發(fā)出“吃飽了”的信號，嘴還會(huì )繼續吃，很可能造成進(jìn)食過(guò)量。長(cháng)此以往，就會(huì )增加長(cháng)胖的風(fēng)險。
一項發(fā)表在《公共科學(xué)圖書(shū)館一號》共納入了8982名日本工人的回顧性研究顯示，快速進(jìn)食者患超重的風(fēng)險是慢速進(jìn)食者的2.92倍。
并且，《營(yíng)養與營(yíng)養學(xué)學(xué)會(huì )雜志》上的一項研究也表示，吞咽食物前增加咀嚼次數有助于控制食欲，減少進(jìn)食量，進(jìn)而有助于控制體重。這就意味著(zhù)，不想長(cháng)胖得要細嚼慢咽，慢點(diǎn)吃飯。
破解招數：慢點(diǎn)吃飯，每口盡量咀嚼約20下，控制在七八分飽?！吨袊用裆攀持改稀分薪ㄗh早餐用餐時(shí)間為15—20分鐘，午、晚餐用餐時(shí)間為20—30分鐘。
3.“電子榨菜”配飯，不知不覺(jué)吃更多
不少人偏愛(ài)刷劇這類(lèi)“電子榨菜”，沒(méi)有它吃飯都覺(jué)得缺了點(diǎn)啥，有了它碗里的飯更香了。眼睛盯著(zhù)屏幕，手往嘴里塞飯，一勺接一勺，根本停不下來(lái)。
吃飯沉迷劇情，不僅會(huì )讓人“食不知味”，還容易忽略飽腹感，一口一口吃過(guò)量，不知不覺(jué)就吃多了。長(cháng)此以往，難逃一胖！
有研究也證實(shí)了這件事，一項巴西圣保羅聯(lián)邦大學(xué)和荷蘭烏得勒支大學(xué)的聯(lián)合團隊的研究，共招募了62名成年人進(jìn)行觀(guān)察測試，實(shí)驗對參與者“沒(méi)有分心”“使用智能手機”“閱讀印刷文本”三種狀態(tài)下的用餐行為、用餐量以及熱量攝入進(jìn)行了測量與分析。結果顯示，在使用智能手機，或閱讀雜志的情況下進(jìn)食，總卡路里的攝入量增加了15%，脂質(zhì)的攝入量更高。
破解招數：專(zhuān)心吃飯，別看手機、電視，感受食物的美味。如果實(shí)在擺脫不了“電子榨菜”，那就給每餐先定好量再進(jìn)食。
4.先扒拉米飯后吃菜，小心變成“大腹”之人
吃飯時(shí)先吃主食，這種“碳水優(yōu)先”的吃飯順序，正在讓你悄悄成為“大腹”之人。
每一餐的吃飯順序很重要，如果經(jīng)常先吃主食不僅飽腹感不強，還不利于餐后血糖的控制，進(jìn)而讓人容易長(cháng)胖。而先吃蔬菜飽腹感強，還有助于控制食欲，餐后血糖也更平穩。
新加坡的研究人員曾做過(guò)相關(guān)的研究，比較了第一口吃的食物（蔬菜、肉類(lèi)、主食，還是混著(zhù)吃）對我們身體血糖、胰島素、飽腹感等的影響。
16名受試者按隨機順序食用5種實(shí)驗性等熱量餐，包括63.2克大米煮的米飯、100克去皮雞胸肉、180克小白菜。
第一種：先吃菜，10分鐘后吃肉和飯。
第二種：先吃肉，10分鐘后吃菜和飯。
第三種：按菜、肉、飯的順序進(jìn)餐，彼此間隔10分鐘。
第四種：菜、肉、飯混在一起吃。
第五種：先吃飯，10分鐘后再吃菜和肉。
結果發(fā)現，第一種、第二種、第三種都能讓餐后血糖反應減弱，避免血糖大的浮動(dòng)；但第二種對胰島素敏感性方面幫助不大；第三種飽腹感最強，且胰島素峰值最低、血糖波動(dòng)也最??；第五種餐后血糖反應最高，胰島素波動(dòng)最大?？傮w來(lái)說(shuō)，先吃蔬菜的2種吃法（第一種和第三種）比其他3種吃法更有利于餐后血糖的穩定。
破解招數：先吃青菜，然后再一口肉類(lèi)一口米飯的吃；或者事先預留出來(lái)一小部分蔬菜和肉類(lèi)，其余的按照先蔬菜再肉類(lèi)的方法進(jìn)食完成之后，再將事先預留出來(lái)的那部分食物和米飯一起吃。
5.喜歡菜湯泡飯，為長(cháng)胖助攻
炒菜盤(pán)子里的湯底或者煲的湯都很美味，有些人喜歡用它們來(lái)泡飯。菜湯滋味濃，是因為里面全是油和鹽，泡上米飯吸得干干凈凈，增加了油、鹽和熱量的攝入，常吃容易長(cháng)肉。
煲的湯用來(lái)泡飯，水分含量高，就像喝粥一樣，可能使人進(jìn)食速度過(guò)快，不利于控制餐后血糖?！杜R床營(yíng)養學(xué)》的一項研究，共納入了35名健康年輕志愿者，隨機分配到5組來(lái)測試喝水對吃甜點(diǎn)后血糖的影響：
A組：只吃1個(gè)甜甜圈。
B組：吃甜甜圈的同時(shí)喝水500毫升。
C組：吃甜甜圈之前30分鐘喝水500毫升。
D組：吃完甜甜圈之后30分鐘喝水500毫升。
E組：吃一個(gè)甜甜圈，30分鐘后再吃1個(gè)甜甜圈同時(shí)喝水。
結果發(fā)現，吃甜甜圈同時(shí)喝水，血糖升高速度最快，幅度也最高。也就是說(shuō)，吃米飯、饅頭、面包這類(lèi)主食時(shí)，如果同時(shí)喝水會(huì )使血糖升得更高。血糖升得越快，胰島素也會(huì )分泌得越多，進(jìn)而堆積更多的脂肪，身材會(huì )更胖。
破解招數：盡量別吃湯泡飯、蓋澆飯，如果就是喜歡菜湯泡飯的味道，那就做菜的時(shí)候少油少鹽，細嚼慢咽；煲的湯就盡量別泡飯了，或者餐前先喝一大碗湯，半小時(shí)后再吃飯，這樣血糖波動(dòng)較小，也能增加飽腹感。
6.飯后吃水果，餐后的熱量“補刀”
很多人將餐后水果當成“解膩神器”，明明胃里已經(jīng)填滿(mǎn)了，但酸甜的水果還是能吃得下。
水果中的碳水化合物普遍都不算低，多在5%~10%，某些水果比如棗、椰肉、香蕉、菠蘿蜜等可高達15%以上。飽餐后再吃水果，便會(huì )增加熱量攝入，同時(shí)也不利于血糖控制，久而久之難逃一胖。
破解招數：最好在餐前半小時(shí)吃水果，能在一定程度上更好地控血糖，也能增加些飽腹感，減少正餐進(jìn)食量；如果就是喜歡餐后吃水果，那就正餐少吃幾口飯，給水果留出份額。
7.癡迷“酥脆”食品，每口“咔嚓”都在長(cháng)肉
有些人就是喜歡吃名字帶有“酥”“脆”字眼或口感嘎嘣脆的食物，比如果蔬脆、脆棗、干脆面、蛋黃酥、鳳梨酥、薯片等，美味又解壓。
這類(lèi)食物大多高油、高糖，還可能含有反式脂肪酸，熱量都不低。最關(guān)鍵的是，咀嚼它們時(shí)會(huì )發(fā)出“咔嚓咔嚓”的聲響十分悅耳，根本停不下來(lái)，不知不覺(jué)中會(huì )攝入更多熱量。
破解招數：少吃！偶爾解饞還行。建議選凍干蔬菜脆代替其他“脆脆”的食物，不僅能盡可能降低熱量攝入，還能彌補日常蔬菜攝入不足的缺口。
8.靠吃擺脫emo，脂肪將“綁架”身體
平時(shí)壓力大，經(jīng)常不開(kāi)心。雖然不餓，但就想往嘴里塞東西，感覺(jué)這樣才能快樂(lè )和滿(mǎn)足。
咀嚼的動(dòng)作確實(shí)能讓人精神放松、釋放壓力。但問(wèn)題在于，當我們不開(kāi)心時(shí)，會(huì )更傾向于選擇高脂肪、高糖、高熱量的食物。如果經(jīng)常用吃來(lái)發(fā)泄壓力，試圖擺脫emo，會(huì )讓脂肪越囤越多，“游泳圈”日漸明顯。
破解招數：建議用運動(dòng)代替往嘴里塞食物，如果實(shí)在想吃，那就選低熱量的蔬果，比如圣女果、藍莓、小草莓、砂糖橘、車(chē)厘子、葡萄等體積小的水果，吃起來(lái)解壓又健康。
9.平時(shí)喝水少，身體會(huì )長(cháng)膘
忙碌的日子里，忽略喝水是常有的事情。也常聽(tīng)人說(shuō)：“連喝水都長(cháng)胖！”其實(shí)，水沒(méi)有能量，喝水真不能長(cháng)胖，反倒是喝水少的人，身體更容易長(cháng)膘。
有一項研究經(jīng)過(guò)了五年的隨訪(fǎng)，在基線(xiàn)3200名體重正常的成年人中，共出現1018名新發(fā)的超重患者。研究結果顯示：與每天喝0~1杯白開(kāi)水的人相比，每天喝4~5杯白開(kāi)水可以降低15.2%新發(fā)超重風(fēng)險；每天喝6杯以上的白開(kāi)水可以降低36.7%的新發(fā)超重風(fēng)險。由此可見(jiàn)，在體重正常的成年人中，每天喝4杯（約1000mL）以上的白開(kāi)水與降低新發(fā)超重風(fēng)險有關(guān)。
喝水能使人產(chǎn)生一定的飽腹感，降低食欲，同時(shí)還有助于提高身體的新陳代謝，這都對減肥有利。
破解招數：建議給自己定個(gè)“喝水時(shí)間表”，比如早上起床一杯水（200~250mL）+上下午分別2杯水+晚餐后半小時(shí)1杯水+睡前1小時(shí)1杯水；或者直接買(mǎi)容量1500~2000mL的大水壺，每天喝掉這一壺水。不喜歡喝白開(kāi)水，也可以準備淡茶水。
10.長(cháng)期久坐，脂肪逐漸“躺贏(yíng)”
很多上班族每天一坐就是一整天，一項發(fā)表在《國際行為營(yíng)養與體育活動(dòng)雜志》上，共涉及了20370人的大規模前瞻性隊列研究發(fā)現，我國居民累計靜坐時(shí)間為8.8小時(shí)/天。這相當于除了睡覺(jué)，每天有將近一半的時(shí)間都在坐著(zhù)。
長(cháng)期久坐會(huì )減少熱量的消耗，脂肪容易堆積，增加發(fā)胖風(fēng)險，而且還會(huì )增加血栓、中風(fēng)、糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。
破解招數：無(wú)論工作還是看電視，都盡量主動(dòng)起來(lái)活動(dòng)一下，可以到廚房轉轉或者去倒杯水喝。如果屁股實(shí)在沒(méi)有機會(huì )離開(kāi)椅子，就在完成工作后進(jìn)行至少30分鐘中高強度的運動(dòng)，比如慢跑、快走、游泳、瑜伽、打球等。
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真相了！原來(lái)判斷胖瘦
不能只憑體重和BMI
肥胖與否一是不能憑感覺(jué)來(lái)判斷，二是不能只看體重和身高，三是更不能說(shuō)女人體重超過(guò)一百斤就是胖。
體質(zhì)量指數(BMI)是衡量人體胖瘦程度的一個(gè)常用標準，可使用體重(單位為千克)除以身高(單位為米)的平方來(lái)計算。
根據BMI的數值，我們可以進(jìn)行如下劃分：
正常范圍：18.5~23.9
超重：24.0~27.9
肥胖：≥28
健康體重可不是簡(jiǎn)單的數字達標，它是身體處于良好狀態(tài)的一種體現。BMI是一個(gè)參考值，由于每個(gè)人的身體成分不同，肌肉含量高的人，可能BMI也略高，但實(shí)際上這并不是肥胖。
除了BMI，腰圍、腰臀比、體脂率和內臟脂肪面積等也是常見(jiàn)的健康評估指標。這些指標能夠幫助我們更全面地了解身體脂肪的含量及其分布情況。
體脂率是指體內脂肪占總體重的比例，它是評估超重和肥胖更精確的指標。與BMI相比，體脂率能夠更準確地反映體內脂肪的水平。有人為了健身，專(zhuān)門(mén)去測量體脂率，結果發(fā)現盡管自己的體重在正常范圍內，但體脂率偏高，這樣的瘦屬于“假瘦”。
以下表格展示了中國人群肥胖癥的常用診斷標準。
想成功減肥？
學(xué)會(huì )制造能量缺口
吃動(dòng)平衡，就是攝入的能量要和消耗的能量相當，這樣體重才能保持穩定。實(shí)現減重，需做到吃動(dòng)平衡，形成能量缺口。但身體適應新的吃動(dòng)模式有個(gè)過(guò)程，初期不宜過(guò)度追求大能量缺口，應循序漸進(jìn)，根據身體反饋優(yōu)化方案 。
01先說(shuō)說(shuō)“吃”
一日三餐要合理分配。早餐吃好，提供一天所需能量的30%；午餐吃飽，占40%；晚餐吃少，占30%。
食物種類(lèi)要豐富，每天盡量攝入12種以上食物，每周25種以上；盡量做到主食種類(lèi)多樣化，建議多吃全谷物、雜豆和薯類(lèi)，使營(yíng)養更豐富，預防胰島素抵抗。
比如早餐可以來(lái)一碗燕麥粥，搭配一個(gè)水煮蛋、一杯牛奶和一小把堅果；午餐有糙米飯、清炒時(shí)蔬、香煎雞胸肉；晚餐則是紅薯、清蒸魚(yú)和涼拌蔬菜。
02再講講“動(dòng)”
每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)，像快走或慢跑，速度應為每分鐘100~120步；強度控制在可以一邊快走或跑一邊說(shuō)話(huà)，但不能唱歌的程度。此外，也可以選擇游泳、騎自行車(chē)等。
除了有氧運動(dòng)，每周還應進(jìn)行2~3次力量訓練，比如深蹲、平板支撐、舉啞鈴等，幫助增加肌肉量，提高基礎代謝率。如果時(shí)間有限，職場(chǎng)人士利用碎片化時(shí)間爬樓梯、步行上下班也是不錯的選擇。
各年齡段必知！
吃對食物，體重管理事半功倍
營(yíng)養均衡是健康的基石。當體重超標后，若單純依靠節食，采取不吃主食、不吃晚飯等方式減肥，極易引發(fā)營(yíng)養失衡。此外，長(cháng)期不吃晚飯會(huì )打破規律的進(jìn)食習慣，進(jìn)食間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)，不利于人體對各類(lèi)營(yíng)養物質(zhì)的攝取和利用。減肥應在確保營(yíng)養平衡的前提下，合理控制能量的攝入。
我們日常所說(shuō)的主食，涵蓋米、面、雜糧、薯類(lèi)等食物，它們是身體重要的產(chǎn)能營(yíng)養素——碳水化合物的主要來(lái)源?！吨袊用裆攀持改?2022)》建議遵循食物多樣、合理搭配的平衡膳食模式，每日應攝入谷類(lèi)食物200~300 克，其中保證全谷物和雜豆類(lèi)為50~150克，另外再攝入薯類(lèi)50~100克。
不同年齡段的人群，要想維持健康的體重，均需養成良好的飲食習慣。
對于孩子的飲食健康，家長(cháng)肩負著(zhù)重要職責，尤其要關(guān)注生命早期1000天母子的健康。孩子從出生至兩歲，6個(gè)月以?xún)葢M可能堅持純母乳喂養，6個(gè)月到2歲期間要科學(xué)合理地添加輔食，并培養孩子自主進(jìn)餐的習慣。
學(xué)齡期的兒童青少年要養成不挑食、不偏食、不暴飲暴食的飲食習慣，應認識各類(lèi)食物，了解不同食物的營(yíng)養特點(diǎn)，還可學(xué)習一些簡(jiǎn)單的食物制作方法。
成年人則需要保持合理的膳食結構，改掉不良的飲食習慣。同時(shí)，切勿改變以谷類(lèi)供能為主的膳食模式，應減少高油高鹽食物的攝入。
60歲以上的老年人不應等到上了年紀才關(guān)注體重，而是應該隨著(zhù)年齡變化，將保持健康體重作為一種持續追求，這對提升老年人的生活質(zhì)量、維護健康狀況以及增強抵御其他疾病的能力都大有益處。
值得一提的是，減重期間要注意油、鹽的攝入量。建議每日烹調用鹽限制在5克以?xún)?，合并高血壓或腎臟疾病的減重者，每天應將烹調鹽限制在3克以?xún)?，同時(shí)減少攝入其他含鹽量高的食物和調料。推薦每日烹調用油的用量為25～30克。建議優(yōu)選拌、蒸、煮、燉等烹調方法，避免高油、高糖、高鹽等烹調方式。
健康生活并不復雜，從了解健康體重，做到吃動(dòng)平衡，再到科學(xué)搭配營(yíng)養，每一步都在為我們的健康加分。
養成新習慣并非一蹴而就，雖說(shuō)30天是個(gè)關(guān)鍵節點(diǎn)，能助力行為初步固化，但最終時(shí)長(cháng)還是因人而異，還需耐心與堅持?！绑w重管理年”三年行動(dòng)的時(shí)間跨度，給了我們充足的時(shí)間來(lái)養成并維持良好的生活習慣。
健康體重，一起行動(dòng)！讓我們即刻啟程，遇見(jiàn)更“健康”的自己！
]]>近些年，隨著(zhù)公眾健康意識的覺(jué)醒，“一胖百病生”的觀(guān)念逐漸深入人心。體重超標不僅關(guān)乎個(gè)人形象，更會(huì )增加心腦血管疾病、糖尿病、部分癌癥等的發(fā)病風(fēng)險。
肥胖是由多種因素引起的慢性代謝性疾病，主要表現為體內脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常。按世界衛生組織的標準，成年人體重指數（BMI）[體重（公斤）除以身高（米）的平方]在25~29.9為超重，30及以上為肥胖。根據中國肥胖問(wèn)題工作組的建議，中國成年人的BMI在18.5以下為體重過(guò)輕，24~27.9為超重，28及以上為肥胖。此外，男性腰圍90厘米及以上、女性腰圍85厘米及以上可診斷為中心性肥胖。
肥胖這一全球性健康問(wèn)題，在我國亦呈現出愈演愈烈之勢，防治肥胖已成為刻不容緩的社會(huì )任務(wù)。1992年中國成人超重肥胖率為20%，而根據《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2020年)）》，我國成人超重肥胖率已超過(guò)50%。研究預測，2030年我國成人超重肥胖率將高達70.5%，歸因于超重肥胖的醫療費用將達到4180億元，約占全國醫療費用總額的22%。
與全球趨勢相比，我國肥胖問(wèn)題呈現出增長(cháng)率快、年輕化趨勢明顯、男孩患病率明顯高于女孩（約是其兩倍）、城鄉差別大等特征。這些特征與我國特有的社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展、文化背景、飲食習慣和生活方式緊密相關(guān)。過(guò)去40年，我國居民的腰圍也在增加。盡管城市居民中心性肥胖患病率普遍高于農村居民，但近年來(lái)農村居民中心性肥胖的快速增長(cháng)縮小了這一差距。與普通肥胖相似，中心性肥胖負擔也在向教育程度較低的女性和教育程度較高的男性轉移。值得注意的是，超重和肥胖會(huì )增加早死風(fēng)險，并且與以下疾病的發(fā)生風(fēng)險增高相關(guān)。
癌癥。肥胖可能通過(guò)激活某些信號通路（如胰島素和類(lèi)胰島素生長(cháng)因子通路）促進(jìn)腫瘤生長(cháng)，如肝癌和胰腺癌等。同時(shí)，肥胖還可能影響機體免疫功能，降低腫瘤免疫監視能力，使腫瘤細胞更容易生長(cháng)和擴散。
慢性呼吸道疾病。超重和肥胖人群常常會(huì )出現睡眠呼吸暫停綜合癥，嚴重影響睡眠質(zhì)量和整體健康。此外，肥胖可能導致肺功能下降，增加患慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險。
2型糖尿病。超重和肥胖人群的脂肪細胞增多，尤其是腹部脂肪的積累，能分泌多種炎癥因子。這些因子會(huì )導致慢性低度炎癥，進(jìn)而影響胰島素敏感性，增加患2型糖尿病的風(fēng)險。此外，肥胖與胰腺β細胞功能的下降密切相關(guān)，進(jìn)一步加重血糖控制的困難。
心血管病。超重和肥胖人群中患高血壓、糖尿病和高血脂的比例高于正常體重人群，這些疾病是心血管疾病的直接誘因。體重增加直接導致血管內皮功能障礙，使血管對刺激的反應能力下降，進(jìn)而引發(fā)心臟疾病。
心理問(wèn)題。美國國家合并癥調查顯示，成年人肥胖與情緒和焦慮障礙發(fā)生增加有關(guān)，19%的肥胖患者有重度抑郁癥。肥胖個(gè)體常常面臨社會(huì )歧視、污名化及心理壓力，可能導致焦慮、抑郁等心理健康問(wèn)題。
面對肥胖這一嚴峻的健康挑戰，我們應深刻認識其危害，積極進(jìn)行體重管理。應遵循《中國居民膳食指南》，減少鹽、糖和油的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入比例；保持飲食多樣化，確保攝入足夠的營(yíng)養素。加強身體活動(dòng)，包括有氧運動(dòng)、力量訓練等，以提高身體代謝率和增強肌肉力量。保證充足的睡眠時(shí)間，減少久坐時(shí)間，學(xué)會(huì )管理壓力。對于已超重或肥胖的人群，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生或營(yíng)養師，制定個(gè)性化的減重計劃。
]]>該報告的共同作者、英國倫敦國王學(xué)院教授弗朗西斯科·魯比諾指出，現有的肥胖定義存在缺陷，因為它設定了一種過(guò)于簡(jiǎn)化的“非此即彼”的分類(lèi)方式，即肥胖要么始終被視為疾病，要么完全不被視為疾病。然而，現實(shí)情況更為復雜。一些肥胖患者能夠維持正常的器官功能和整體健康，而另一些患者則已經(jīng)出現嚴重的疾病體征和癥狀。
弗朗西斯科·魯比諾進(jìn)一步指出，僅將肥胖視為風(fēng)險因素而非疾病，可能會(huì )剝奪那些因肥胖而健康狀況不佳的人獲得及時(shí)治療的權利。另一方面，將肥胖籠統地定義為疾病，則可能導致過(guò)度診斷、不必要的藥物使用和外科手術(shù)，從而對患者造成潛在傷害，并給社會(huì )帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。
據估計，目前全球有超過(guò)10億人處于肥胖狀態(tài)。該報告為全球衛生系統提供了一個(gè)機會(huì )，采用統一且臨床相關(guān)的肥胖定義和更準確的診斷方法。
目前，肥胖的診斷主要依賴(lài)于身體質(zhì)量指數（BMI）。然而，報告的共同作者、華中科技大學(xué)教授潘安指出，BMI并不是體脂的直接測量指標，不能反映脂肪在體內的分布情況，也不能提供個(gè)人層面的健康或疾病信息。因此，僅依靠BMI來(lái)診斷肥胖癥是不準確的，也容易造成誤診。
潘安表示，體內脂肪過(guò)多通常會(huì )堆積在皮下或內臟器官及其周?chē)?，而后者帶?lái)的健康風(fēng)險更高。有些人雖然BMI并未達到肥胖標準，但體脂含量過(guò)高且主要為中心性肥胖，這些人群的健康問(wèn)題可能會(huì )被忽視。另一方面，有些人雖然BMI和體脂含量都很高，但器官和身體功能正常，沒(méi)有持續性疾病的體征或癥狀，這部分人群雖然未來(lái)發(fā)生慢性病的風(fēng)險較高，但暫不需要臨床治療。
因此，報告建議不應僅根據BMI來(lái)診斷肥胖，還應參考腰圍、腰臀比等體型測量指標，或使用雙能X線(xiàn)吸收測量法（DEXA）等方法來(lái)直接檢測體脂。對于BMI非常高的個(gè)體（如>40kg/m2），可以默認其體內脂肪過(guò)多，患有肥胖癥。
報告還提出了兩種新的肥胖診斷類(lèi)別：“臨床肥胖癥”和“亞臨床肥胖”。臨床肥胖癥是指因體脂過(guò)多而直接導致器官功能減退的客觀(guān)體征和/或癥狀，或影響日?；顒?dòng)能力的肥胖狀態(tài)。被診斷為臨床肥胖癥的患者應接受適當的管理和治療。而亞臨床肥胖則是指器官功能正常情況下的肥胖狀態(tài)，雖然尚未出現持續性疾病，但未來(lái)發(fā)展為臨床肥胖癥和其他非傳染性疾病的風(fēng)險較高。
對于臨床肥胖癥患者，應及時(shí)接受循證治療，目的是全面恢復或改善因體脂過(guò)多而受損的身體機能。而對于亞臨床肥胖人群，應以降低風(fēng)險為目標，提供健康咨詢(xún)和長(cháng)期監測，必要時(shí)進(jìn)行積極治療以降低風(fēng)險水平。
此外，報告還特別考慮到了肥胖污名化的潛在影響。潘安觀(guān)察到，肥胖污名化在全球多個(gè)國家和地區都普遍存在，這源于對肥胖成因的誤解。事實(shí)上，肥胖受社會(huì )環(huán)境以及生物學(xué)機制影響，許多肥胖癥受遺傳基因或身體代謝問(wèn)題影響。因此，社會(huì )應對肥胖人士更加包容和支持，同時(shí)倡導健康生活方式以降低肥胖風(fēng)險。
]]>中醫學(xué)認為，如果一個(gè)人氣血平衡，運化功能旺盛，攝入食物后，該吸收的營(yíng)養物質(zhì)吸收了，該排泄的排泄了，他的身體就會(huì )不胖不瘦。反之，一個(gè)人若氣血虛虧，身體內能量的轉化和新陳代謝功能降低，不僅會(huì )產(chǎn)生未代謝完的營(yíng)養物質(zhì)（即過(guò)剩營(yíng)養物質(zhì)），這些尚未代謝完的“過(guò)剩營(yíng)養物質(zhì)”不能被及時(shí)運走，滯留在體內，還會(huì )形成大量脂肪。所以說(shuō)，氣血不足才是肥胖的真正原因。
既然知道了肥胖的根源，該怎么正確減肥呢？那就是補養氣血。由于肥胖人群氣血虛虧，代謝能力差，堆在體內的脂肪很難排出體外。所以只有靠補益氣血，加速代謝，才能將這些脂肪分解并及時(shí)運走。因此，可以選擇一些既能快速健脾益氣而又不會(huì )產(chǎn)生贅肉的食物，比如山藥、薏米、芡實(shí)、紅豆等，另外再搭配一些黑豆、紅棗、桂圓、牛肉等補血益氣的食物。也可以多補充一些補氣利水的蔬菜（黃瓜、白蘿卜、冬瓜、綠豆芽等）、水果及少量堅果。
本文教給大家一個(gè)深呼吸的方法：每天早晨醒來(lái)后，慢慢地做大約5次深呼吸，或者長(cháng)時(shí)間用一個(gè)姿勢伏案工作，腸道活動(dòng)變得遲緩時(shí)，也可以做做深呼吸。注意呼氣時(shí)要吐凈氣體，將手放在腹部，一邊吐氣直至感覺(jué)腹部癟塌下去為止；然后再將手放在腹部，用鼻孔吸氣，想象著(zhù)清新的空氣充滿(mǎn)了身體，直至感覺(jué)腹部鼓起來(lái)。
另外還要多做一些有氧運動(dòng)，比如健步走，這樣不僅提高身體消耗脂肪的能力，也可補血補氣，讓面色變得紅潤起來(lái)，使身體更有活力。平時(shí)，還可以通過(guò)睡前按摩幫助暢通氣血，化解氣滯，促進(jìn)新陳代謝。具體方法是：每天晚上睡覺(jué)前，躺在床上，手握空拳，來(lái)回敲打自己的腰部左右兩側，用力適中，100下左右即可。這樣堅持做下來(lái)，可有效“拍打掉”腰部贅肉，對便秘也有很好的輔助治療效果。
需要提醒的是，很多人為了追求快速瘦身，青睞節食、瘋狂運動(dòng)，中醫不提倡這樣做。餓著(zhù)肚子去健身房跑步練操，只會(huì )加劇氣血衰敗。苗條的身材不是靠“饑餓”造就的，肥胖也不是單純通過(guò)服用幾盒減肥藥就能立刻見(jiàn)效，關(guān)鍵是要飲食適宜、鍛煉有度，讓我們體內的氣血充盈，運化正常，這樣才會(huì )擁有一個(gè)健康而苗條的身材。（來(lái)源：中國中醫藥報 作者：彭玉清 北京中醫藥大學(xué)東方醫院）
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