當肝細胞內脂質(zhì)含量超過(guò)肝濕重的5%時(shí),即可診斷為脂肪肝。根據脂肪沉積程度可分為:
該病并非獨立疾病,而是涵蓋單純性脂肪變性、脂肪性肝炎到肝硬化的連續病理譜。值得注意的是,約25%的職場(chǎng)人群、50%的肥胖/糖尿病患者及60%的亞健康人群(失眠/疲勞/胃腸失調)存在脂肪肝風(fēng)險。
早期脂肪肝常無(wú)特異性癥狀,僅表現為乏力。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可出現:
脂肪肝的”蝴蝶效應”不容小覷:
流行病學(xué)數據顯示,45%的脂肪肝患者合并腹型肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等代謝異常。
以下人群需重點(diǎn)篩查:
誤區1:瘦人不會(huì )得脂肪肝
真相:腹型肥胖者即使BMI正常,內臟脂肪堆積仍可引發(fā)脂肪肝。職場(chǎng)久坐族、外賣(mài)依賴(lài)者需警惕。
誤區2:無(wú)癥狀無(wú)需治療
真相:輕度脂肪肝可逆,但重度可致肝硬化。建議每年體檢B超+肝功能檢測。
誤區3:?jiǎn)渭児澥臣纯芍斡?br /> 真相:需”三管齊下”:戒酒+運動(dòng)+飲食調整。每周5次、每次30分鐘的中等強度有氧運動(dòng)(如快走、游泳)效果最佳。
誤區4:水果當飯吃能降脂
真相:水果含糖量高,過(guò)量食用(>200g/日)可致糖脂代謝紊亂。建議兩餐間食用低GI水果(如蘋(píng)果、柚子)。
誤區5:快速減肥可逆轉脂肪肝
真相:過(guò)度節食(熱量<800kcal/日)會(huì )誘發(fā)脂肪動(dòng)員增加,加重肝損傷。建議每周減重0.5-1kg。
誤區6:素食主義可防脂肪肝
真相:長(cháng)期低蛋白飲食會(huì )導致載脂蛋白合成障礙,反而促進(jìn)肝內脂肪堆積。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入(1.2-1.5g/kg·d)。
飲食管理”五原則”
運動(dòng)處方”333原則”
特別提醒:運動(dòng)后20分鐘內疲勞感消失為適宜強度,避免突擊性高強度訓練。合并肝腎功能異常者需在醫師指導下制定方案。
脂肪肝防治需建立”預防-篩查-干預”全鏈條管理體系。建議30歲以上人群每年進(jìn)行肝臟超聲檢查,合并代謝異常者每半年復查肝功能。通過(guò)生活方式醫學(xué)干預,早期脂肪肝逆轉率可達70%以上。記?。航】禌](méi)有捷徑,唯有科學(xué)管理方能守護肝臟健康。
]]>人體器官中肝臟、腎臟衰老最快?
長(cháng)久以來(lái),“為什么某些器官衰老得更快”是困擾著(zhù)科學(xué)家的難題。近日一項最新的研究可能找到了這個(gè)問(wèn)題的答案。
2024年9月,《細胞》學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的一項研究發(fā)現,一種DNA的隱性損傷在緩慢增殖的組織(肝臟、腎臟)中積累得更多,這或許可以解釋為什么肝、腎等器官的衰老速度比另一些器官(如皮膚、腸道)更快。
研究發(fā)現:人體的器官和組織并非以相同的速度衰老。衰老的標志是衰老細胞,即無(wú)法分裂并喪失功能的細胞的增加,對肝臟或腎臟的影響比對皮膚或腸道的影響更快。人們普遍認為,隨著(zhù)年齡增長(cháng)而累積的DNA損傷是衰老的根源。
這些傷肝腎的事別再做了!
一、6個(gè)傷肝行為
1. 容易生氣
中國中醫科學(xué)院西苑醫院肝病科主任醫師郭朋在人民日報健康號刊文中表示,容易生氣的人,患肝病的風(fēng)險比普通人高,頻繁的怒氣會(huì )導致肝氣郁結的癥狀,同樣容易招致肝臟組織受損。
平日里樂(lè )觀(guān)生活,有健康正面的情緒,才能更好地守護肝臟健康。
2. 愛(ài)好喝酒
首都保健營(yíng)養美食學(xué)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)、注冊營(yíng)養師谷傳玲在公眾號刊文中表示,喝進(jìn)肚的酒精90%以上都要由肝臟代謝,代謝中產(chǎn)生的乙醛和自由基不僅會(huì )殺掉肝細胞,這個(gè)代謝過(guò)程還會(huì )增加脂肪在肝臟的堆積,這也會(huì )損傷肝功能。
3. 經(jīng)常熬夜
郭朋醫生表示,熬夜的習慣可以說(shuō)是大多數疾病的源頭,肝臟也不例外。經(jīng)常熬夜,容易導致肝細胞供血不足,破壞原有的細胞結構,增加肝臟損傷的風(fēng)險,肝功能也會(huì )因為休息不足而出現影響。
4. 長(cháng)期吃
浙江省溫嶺市第一人民醫院感染科副主任醫師洪金晶在醫院公眾號刊文中表示,常年吃藥,讓肝臟長(cháng)期處于高負荷代謝毒素的狀態(tài),會(huì )加重肝臟負擔,還會(huì )導致藥物性中毒。用藥最好注意其不良反應,不盲目濫用,減少對肝臟的損傷。
5. 感染病毒
病毒侵入肝臟后,導致肝細胞變性腫脹,肝臟內出血、肝臟腫大,正常肝功能衰退,逐漸變成慢性肝炎。慢性乙肝、慢性丙肝是我國肝硬化、肝癌患者的主要原因。
6. 過(guò)度節儉
有些人發(fā)現堅果、糧食發(fā)霉了,還打算洗洗再吃。發(fā)霉食物被霉菌污染后,產(chǎn)生有致癌作用的霉菌毒素,如黃曲霉毒素對肝臟的傷害最大,易誘發(fā)肝癌。
其中,花生、玉米等最容易污染黃曲霉毒素,如果堅果和糧食已經(jīng)發(fā)霉,就直接扔掉。
護肝要點(diǎn):少生氣,少喝酒,飲食保證營(yíng)養充足但不過(guò)量,吃藥要遵醫囑,打肝炎疫苗,并做好定期體檢。
二、6個(gè)傷腎行為
1. 吃得太咸
深圳市人民醫院腎內科主治醫師王圳2024年在醫院公眾號刊文中表示,高鹽飲食會(huì )增加腎臟過(guò)濾血液中鈉和其他物質(zhì)的負擔,增加高血壓風(fēng)險,長(cháng)此以往可能導致腎臟損傷。
2. 喝水太少
北京安貞醫院腎內科主任醫師程虹2021年刊文提醒,健康的成年人,可以每天喝水1500-1700毫升,約一次性紙杯7-8杯水。長(cháng)時(shí)間喝水太少,尿量減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì )增加,容易引發(fā)腎結石等。
3. 經(jīng)常憋尿
王圳醫生表示,長(cháng)期憋尿會(huì )對泌尿系統與腎臟造成一定壓力與損傷,大量尿液的長(cháng)期儲存會(huì )導致膀胱過(guò)度充盈,攜帶有害物質(zhì)與細菌的尿液可能回流,導致尿路感染、腎臟積水甚至更嚴重的腎病。
4. 長(cháng)得太胖
肥胖除了會(huì )引發(fā)糖尿病、高血壓、代謝異常、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝、呼吸睡眠障礙、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松等多種疾病,患腎病的風(fēng)險也會(huì )增加。而且,有些肥胖引發(fā)的疾病也會(huì )導致腎功能損傷。
5. 過(guò)度勞累
有些腎炎病人發(fā)病與長(cháng)期的過(guò)度勞累有關(guān),勞逸結合才能保持腎臟健康。
6. 濫用藥物
亂吃藥同樣是腎臟的一大“殺手”!王圳醫生提醒,部分腎毒性藥物會(huì )對腎臟造成損傷,如非甾體類(lèi)抗炎藥(布洛芬、阿司匹林等)、抗生素、含馬兜鈴酸的中藥等,這類(lèi)藥物必須在專(zhuān)業(yè)醫生指導下服用。
護腎要點(diǎn):關(guān)注高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等傷腎疾病,合理飲食,多喝水不憋尿,注意保暖,謹慎用藥尤其是抗菌藥物、止痛劑等。
]]>這四個(gè)因素,讓肝臟很受傷
功能良好的肝臟對于保證身體的健康具有重要意義,應盡量遠離肝病的這四個(gè)致病因素。
酒精攝入
有個(gè)通俗的說(shuō)法“大酒傷身,小酒怡情”,還有傳言長(cháng)期少量紅酒能夠軟化血管,其實(shí)都是不科學(xué)的。已有研究證實(shí),酒精及其代謝產(chǎn)物都會(huì )對肝細胞造成損傷,即使是偶爾少量飲酒對肝臟也是有傷害的,長(cháng)期大量飲酒不可避免地造成酒精性肝炎甚至肝硬化。因此,建議大家一定要少飲酒,有嗜酒習慣的應盡量戒酒。
濫用藥品和保健品
有句古話(huà)“是藥三分毒”是非常有道理的。各種藥物和保健品的代謝都需要經(jīng)過(guò)肝臟,給肝臟的正常工作造成額外的負擔,不少藥物還存在或輕或重的肝毒性。
日常生活中,如果沒(méi)有必要,盡量不要亂用藥物和保健品。確實(shí)需要用藥時(shí),應在醫生指導下合理應用。不要認為有些藥物或保健品沒(méi)注明副作用就沒(méi)有毒性,只是因為我們對這些藥物的成分了解不多,很多副作用可能沒(méi)有被發(fā)現。
食物中的毒素攝入
發(fā)霉變質(zhì)的食物中可能含有黃曲霉素,黃曲霉素是肝癌的重要致病因素;腌制的食物中含有亞硝胺等物質(zhì),也對肝臟等多種器官的健康不利;燒烤、油炸食品、方便食品等食物中同樣含有多種對身體有毒害的物質(zhì)。
因此,建議盡量選用新鮮的食材進(jìn)行烹飪食用,從而有助于減少毒素的攝入。
病毒感染
病毒性肝炎是非常常見(jiàn)的肝臟疾病,防治的關(guān)鍵就是避免病毒感染。接受有創(chuàng )手術(shù),應到衛生條件合格的醫院;盡量避免在衛生條件不合格的場(chǎng)所進(jìn)行紋身、洗牙等操作;避免接觸毒品。
此外,在對乙型肝炎的預防中,最有效的措施就是接種疫苗。通過(guò)注射疫苗使身體產(chǎn)生保護性抗體,在肝炎病毒進(jìn)入體內后,抗體就像警察一樣可以將病毒發(fā)現并清除,從而起到預防肝炎的作用。尤其近親屬或夫妻一方有乙型肝炎時(shí),應注意接種疫苗后檢查抗體產(chǎn)生情況,當抗體滴度不足時(shí),需要加強接種疫苗。
當母親為乙型肝炎患者或病毒攜帶者時(shí),孩子出生后除了盡快接種乙肝疫苗以外,還應注射乙型肝炎免疫球蛋白,阻斷母嬰傳播。良好的衛生習慣對于預防甲型和戊型肝炎具有非常好的效果,日常生活中盡量不去衛生條件不達標的餐廳就餐、少吃生的食物、飯前洗手等都有助于預防肝炎的發(fā)生。
少熬夜多運動(dòng),讓肝臟休養生息
日常生活中,保持健康的生活方式,對肝臟好處多多。
規律作息,少熬夜
肝臟和身體的其他器官一樣,也需要適當休息。規律的作息、充足的睡眠有助于肝臟的自我修復,維持良好的功能狀態(tài)。
均衡膳食,適當運動(dòng)
不同種類(lèi)的食物含有的營(yíng)養物質(zhì)存在一定差別,長(cháng)期肉類(lèi)攝入過(guò)多或者長(cháng)期素食都是不健康的,均衡膳食攝入有助于保證各種營(yíng)養物質(zhì)的補充。適當地減少主食、含糖飲料以及油脂的飲食結構,有助于脂肪肝患者的肝臟恢復。
此外,適當的運動(dòng),能夠調動(dòng)機體的新陳代謝,促進(jìn)肝臟的功能健康。
送給肝的體檢清單,這些項目都要有
每年一次的健康體檢對于及時(shí)發(fā)現身體異常并積極干預具有重要意義,對于肝臟的體檢項目建議包括以下內容:
肝功能,應包含谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶、總蛋白、白蛋白等;
甲胎蛋白(AFP)、CA199、癌胚抗原(CEA)等腫瘤標記物;
肝膽超聲;
乙肝五項,建議5-10年復查一次,重點(diǎn)關(guān)注表面抗體滴度,指導是否需要加強注射疫苗。
此外,對于乙肝病毒攜帶者、慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化患者,應半年進(jìn)行一次復查,除了常規體檢項目以外,還需檢查乙肝五項和乙肝病毒DNA。
慢性丙型肝炎患者和丙肝后肝硬化患者也是半年檢查一次,除常規體檢項目以外,還需檢查丙型肝炎病毒RNA。
體檢發(fā)現肝功能明顯異?;蛘叱曁崾拘掳l(fā)的肝臟占位性病變時(shí),應到醫院進(jìn)一步檢查診治。
文/高鵬驥(北京積水潭醫院)
]]>不喊痛就不重要嗎?
肝臟是維持生命持續不可缺少的重要器官之一,人沒(méi)有肝臟就不能生存。肝臟好比人體內的“化工廠(chǎng)”,它可以處理1500多種化學(xué)反應。除化學(xué)反應之外,肝臟還有其他重要功能。
肝臟的五大功能
1.合成功能
五谷雜糧進(jìn)入消化道,經(jīng)過(guò)消化,水解為葡萄糖,才能運送至肝臟,然后被人體吸收利用。葡萄糖被運送至肝臟后,其中一部分在肝臟內貯存為糖原,以備日后利用。由消化道吸收的氨基酸也在肝臟內進(jìn)行蛋白質(zhì)合成、脫氨、轉氨等作用。肝臟還是多種凝血因子的主要合成場(chǎng)所,人體內12種凝血因子,其中4種是在肝內合成的。
2.分解功能
肝臟是人體的主要解毒器官,可以保護機體免受損害。體內的某些代謝廢物或腸道細菌的腐敗產(chǎn)物以及服用的藥物等,經(jīng)過(guò)肝臟處理,有毒物質(zhì)變成無(wú)毒、毒性較小或易于溶解的物質(zhì)被排出體外,這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為解毒作用。
3.過(guò)濾功能
激素合成于內分泌器官,以微量調節各種人體功能。大多數激素在肝內發(fā)生化學(xué)變化并排出。如甲狀腺激素、雌激素、醛固酮和抗利尿激素都在肝內進(jìn)行代謝。所以當肝病較重時(shí)會(huì )出現激素水平的失衡,影響機體的正常功能。
4.貯存功能
肝臟可貯存脂溶性維生素,人體95%的維生素A貯存在肝臟內。肝臟還是維生素C、D、E、K、B1、B6等的貯存和代謝場(chǎng)所。鐵是組成血紅蛋白的重要成分,肝臟中儲藏的鐵比體內全部血液中含有的鐵還要多。
5.產(chǎn)生膽汁
膽汁是有助于吸收脂質(zhì)和脂溶性維生素的消化液。肝臟會(huì )生產(chǎn)膽汁,然后將其運送至膽囊后蓄存下來(lái),在膽囊內濃縮之后被排放到十二指腸當中??磥?lái),我們常說(shuō)的“肝膽相照”是有淵源的。
肝臟最怕四件事
1.過(guò)度飲酒
過(guò)量飲酒會(huì )降低肝臟凈化血液的能力,導致體內毒素增加,誘發(fā)肝臟損傷。另外,酗酒還容易導致肝臟中毒,誘發(fā)肝炎。長(cháng)期過(guò)量飲酒則容易導致肝硬化。
2.亂吃藥
有的人只要身體不舒服就吃藥,而我們的肝臟正在飽受這些藥物的“煎熬”。有多種藥物及其代謝產(chǎn)物容易引起肝臟損害,導致藥物性肝炎,包括抗生素、解熱鎮痛藥、抗精神病藥物等。因此,服藥必須嚴格遵照醫囑,在醫生的指導下服用。
3.睡眠不足
熬夜最容易導致肝病,睡眠過(guò)程中,人體會(huì )進(jìn)入自我修復模式,經(jīng)常熬夜既會(huì )導致睡眠不足,身體抵抗力下降,又會(huì )影響肝臟夜間的自我修復。
4.抑郁愛(ài)怒
中醫認為,怒傷肝,因為肝有升發(fā)透泄功能,主管全身氣機的舒暢條達。怒則氣機郁滯不通,不通則百病始生。臨床上,頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁、失眠、精神恍惚等癥狀屢見(jiàn)。大怒還會(huì )直接損害肝實(shí)質(zhì),破壞肝貯藏血液和調節血量的功能。
中醫有“春宜養肝”之說(shuō)。因為春季雖然是肝病的高發(fā)季節,但也是所有生物推陳出新、生機盎然的季節。人的肝氣亦開(kāi)始旺盛,排濁氣、暢氣血,正是調養肝臟的大好時(shí)機。首先,必須限酒。男性肝臟的承受能力是每天40克酒精,女性則應減半。其次,減肥降脂。有脂肪肝的肥胖人群要注意調整飲食,以低脂飲食為宜,并以植物性脂肪為主,同時(shí)應限制膽固醇的攝入量。每天堅持半小時(shí)中等強度的體育鍛煉。再次,規律作息?!巴硭濉睉M量調整作息時(shí)間,最好每晚11點(diǎn)前入睡,保證每晚睡夠7~8個(gè)小時(shí),以便讓肝臟有效排毒。最后,保持好心情,改掉壞脾氣。每天保持樂(lè )觀(guān)心情,適時(shí)疏導壞情緒。
]]>1.代謝功能。食物進(jìn)入消化道后,淀粉和糖類(lèi)會(huì )變成葡萄糖經(jīng)腸道吸收,肝臟會(huì )將一部分葡萄糖儲存為糖原,以備日后利用。同時(shí),食物中的維生素C、D、E、K、B1、B6等,也都在肝臟儲存和代謝,人體95%的維生素A都儲存在肝臟。鐵是組成血紅蛋白的重要成分,肝臟儲藏的鐵比體內全部血液中含有的鐵還要多。體內含量很高的白蛋白也主要在肝臟合成。因此,當肝臟功能長(cháng)期或明顯受損時(shí),人體各方面代謝會(huì )產(chǎn)生異常。
2.解毒功能。肝臟是人體的主要解毒器官。某些代謝廢物或腸道細菌的腐敗產(chǎn)物及服用的藥物等,經(jīng)肝臟處理,有毒物質(zhì)會(huì )變成無(wú)毒、毒性較小或易溶解的物質(zhì)被排出體外,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為解毒。
3.濾過(guò)功能。激素合成于內分泌器官,以微量調節各種人體功能。大多數激素在肝內發(fā)生化學(xué)變化并排出,如甲狀腺激素、雌激素、醛固酮和抗利尿激素都在肝內進(jìn)行代謝,所以肝病較重時(shí)會(huì )出現激素水平失衡。
4.免疫功能。肝臟是最大的網(wǎng)狀內皮細胞吞噬系統,它能吞噬、 隔離和消除入侵和內生的抗原, 調節免疫功能。
5.凝血功能。肝臟是多種凝血因子的主要合成場(chǎng)所,且在人體凝血和抗凝兩個(gè)系統的動(dòng)態(tài)平衡中起著(zhù)重要調節作用。肝臟損傷程度常與凝血障礙程度相平行,嚴重時(shí)會(huì )導致出血甚至死亡。
6.膽汁生成和排泄。肝細胞會(huì )生產(chǎn)膽汁,然后將其運送至膽囊蓄存,在膽囊內濃縮之后被排到小腸,幫助脂肪消化和吸收。
此外,肝臟還參與人體血容量的調節、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調節等功能。臨床中常見(jiàn)的水鈉在體內潴留,出現水腫、腹水等,就是因為肝臟受損后,對鈉、鉀、鐵等電解質(zhì)調節失衡引起的。
這些信號提示肝不好
江蘇省中醫院肝病科副主任中醫師車(chē)軍勇:俗話(huà)說(shuō):“肝臟不好,未老先倒”。肝臟的健康和人體健康密切相關(guān),一旦肝不好,身體其他器官也會(huì )受到影響,從頭到腳都會(huì )有信號。
兩鬢白發(fā)、脫發(fā)、頭皮屑。中醫認為,“發(fā)為血之余”。當肝血不足,不能滋養頭發(fā)時(shí),就會(huì )出現頭發(fā)干枯、斷裂、白發(fā)等現象。肝火大,虛火上升,還會(huì )導致頭屑叢生,怎么治療都無(wú)效。
失眠多夢(mèng)。不少人睡眠不好,表現為睡眠質(zhì)量差、多夢(mèng),醒來(lái)時(shí)無(wú)精打采,這與肝臟有關(guān)。中醫有“心主神,肝主魂”的說(shuō)法,睡覺(jué)時(shí)應該是神魂歸位。若神在魂不在,就是“魂不守神”,因此睡眠就會(huì )不好。
臉上長(cháng)斑。前額、顴骨、眼皮上、口腔周?chē)?、上唇、臉頰等部位出現不規則且兩邊對稱(chēng)的黃灰褐色斑點(diǎn),中醫稱(chēng)為肝斑。懷孕女性較為常見(jiàn),一般產(chǎn)后顏色會(huì )慢慢減輕,但肝膽代謝差者會(huì )一直存在。
面色發(fā)青、發(fā)黃、暗淡無(wú)光。當一個(gè)人體內毒素過(guò)多,肝臟解毒凈化血液的能力就會(huì )下降,看上去面色發(fā)青、發(fā)黃、暗淡無(wú)光。
眼痛流淚、視力下降。肝的經(jīng)脈上行于雙目,所以視力有賴(lài)于肝氣之疏泄和肝血之營(yíng)養。如果肝的陰血不足,就會(huì )兩眼干澀,甚至出現視力下降、模糊的癥狀;而在肝經(jīng)濕熱等情況下,很容易出現迎風(fēng)流淚、眼睛腫痛等。此外,肝火過(guò)旺者會(huì )有眼睛發(fā)紅、眼屎多、麥粒腫等表現。
指甲粗糙。中醫認為,“肝主筋”。指甲是“筋”的一部分,所以毒素在肝臟蓄積時(shí),指甲上會(huì )有明顯的信號。肝血充足,則指甲堅韌明亮,紅潤有光澤;若肝血不足,則指甲軟薄,容易脆裂變形。
經(jīng)絡(luò )不暢。肝血充盈,筋脈才能得其濡養,筋力充足,運動(dòng)有力,關(guān)節活動(dòng)靈活自如。如果肝血不足,筋失所養,常會(huì )出現手足震顫、肢體麻木、屈伸不利等癥狀。
月經(jīng)紊亂。肝主藏血,女性肝血不足會(huì )使經(jīng)期紊亂,如經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)期推后,且月經(jīng)量少。而肝不藏血,會(huì )促使經(jīng)血下行,造成經(jīng)期提前。
性功能下降。男性肝血不足,還會(huì )影響性功能,如性功能下降、陽(yáng)痿、早泄等。
易怒。肝的剛強之性,主要體現在肝氣上。如果肝氣生發(fā)太過(guò),則急躁易怒;若肝血不足,不能制約肝陽(yáng),稍有刺激,也容易大怒。
這些行為很傷肝
重慶市腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科主任鄧和軍:暴飲暴食、睡眠不足、過(guò)量飲酒、藥物濫用、病毒性肝炎等是肝臟的“殺手”,久而久之造成肝功能損傷,部分患者還會(huì )出現肝硬化,甚至發(fā)展為肝癌。愛(ài)肝護肝最好的辦法就是養成良好的生活習慣,少抽煙喝酒、少熬夜、多運動(dòng),定期到醫院進(jìn)行肝臟的檢查,早發(fā)現早治療。
遠離四類(lèi)食物,傷肝!
黑龍江省肝病委員會(huì )副主任委員教授朱麗影:高脂食物。肝臟是脂肪運輸的樞紐。消化吸收后的一部分脂肪進(jìn)入肝臟,之后再轉變?yōu)轶w脂貯存起來(lái)。饑餓時(shí),貯存的體脂先被運送到肝臟,然后進(jìn)行分解。吃太多高脂油膩食物,容易導致脂肪代謝紊亂,使脂肪堆積于肝臟內形成脂肪肝。除了少吃五花肉、肥牛、肥羊等食物,在外就餐,盡量不點(diǎn)油炸、油煎、香酥、干鍋、水煮之類(lèi)的菜肴,多選擇蒸、煮、燉、涼拌的?;鹜饶c、臘肉、培根等加工肉制品脂肪含量也很高,盡量少吃。
霉變食物。研究表明,發(fā)霉的食物常被霉菌污染,產(chǎn)生有致癌作用的霉菌毒素(如黃曲霉毒素),對肝臟傷害最大,極易誘發(fā)肝癌。在很多人眼里,現在經(jīng)濟條件好了,發(fā)霉的食物離我們很遠。其實(shí)不然,在梅雨季節的江南、常年潮濕的華南,很多谷物如果儲存不當,兩三天就可能發(fā)霉。最易受霉菌污染的食物有花生、玉米、大米、高粱和花生油。一些生活節儉的人把面包、水果等食物發(fā)霉部分去掉,剩下的繼續吃,這種做法并不可取,因為霉菌產(chǎn)生的細胞毒素會(huì )在食物里擴散,光憑肉眼很難估計擴散范圍有多大。
酒。酒精進(jìn)入人體后只有10%自胃腸道排出,90%在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細胞后經(jīng)氧化成為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性,能使肝細胞發(fā)生脂肪變性甚至壞死。因此,長(cháng)期大量飲酒會(huì )導致酒精性肝病。在我國,酒精已成為繼肝炎病毒后導致肝損害的第二大病因。如果酒精和肝炎病毒共同存在,兩種因素會(huì )協(xié)同加速肝損傷的發(fā)生和進(jìn)展。
半生不熟的食物。研究發(fā)現,醉蝦、生蠔和半生不熟的貝類(lèi)常帶有細菌和肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng),容易引發(fā)急性胃腸炎、痢疾,可能導致肝病惡化,甚至誘發(fā)肝昏迷。食物內的寄生蟲(chóng)很難通過(guò)肉眼識別,最簡(jiǎn)單的方法是把食物煮熟、煮透后食用。
]]>胃,你的“能量守護者”
胃是人體的消化器官,位于膈下,上接食道下通小腸,可以?xún)Σ睾拖澄?。食物運到這里,首先給它們加上各種消化酶和酸,然后就不斷地攪拌,直到它們變成可吸收的半流質(zhì)物體進(jìn)入小腸,從而為全身供應能量。
由于容量有限,要是一頓飯吃得特別多,胃就會(huì )脹得難受。如果經(jīng)常外出大吃大喝,還都是高蛋白和高膽固醇的菜,胃容易消化不良,增加體內的膽固醇。所以,應當避免吃過(guò)飽或者吃一些油膩、辛辣的食物。
心臟,為了你,它的工作制是“007”
你也許會(huì )吐槽“996工作制”,但你知道嗎,為了你,心臟的工作制是“007”。
心臟,是人最重要器官之一,時(shí)時(shí)刻刻都在運動(dòng)。心臟的作用是推動(dòng)血液流動(dòng),向器官、組織提供充足的血流量,以供應氧和各種營(yíng)養物質(zhì),并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、無(wú)機鹽、尿素和尿酸等),使細胞維持正常的代謝和功能。
研究發(fā)現,從40歲開(kāi)始,心臟向全身輸送血液的效率開(kāi)始降低,45歲以上男性和55歲以上女性心臟病發(fā)作的風(fēng)險開(kāi)始增加。所以,我們應當常運動(dòng),把運動(dòng)變成一種習慣,是保護心臟最好的方法。
肝臟,讓你不再“毒”行
肝臟是身體內以代謝功能為主的一個(gè)器官,主要功能是儲藏、代謝和解毒。
肝臟對來(lái)自體內和體外的許多非營(yíng)養性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產(chǎn)物,具有生物轉化作用,通過(guò)新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外,這種作用被稱(chēng)作“解毒功能”。
但肝臟最怕煙和酒,尼古丁會(huì )對肝造成傷害,酒精更是肝臟的“毒藥”。肝臟最需要的還有好睡眠,最好學(xué)會(huì )抑制情緒,遇事心平氣和。
膽囊,你的“苦”,它在幫你承受著(zhù)
膽囊,是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構造(肝的膽囊窩內)。膽囊的主要功能是儲存膽汁,在進(jìn)食時(shí),膽汁注入腸中,以促進(jìn)食物的消化。膽囊更是身體里的“苦力擔當”,除了儲存苦澀的“膽汁”,還可能承受各種疼痛之苦。
如果沒(méi)有膽囊,膽汁就會(huì )不停地排到腸道中,持續刺激腸道,產(chǎn)生消化不良、腹瀉等不適。過(guò)多的膽汁還可能反流進(jìn)胃和食道,誘發(fā)反流性胃炎、食道炎,甚至增加患食道癌的風(fēng)險?!盁o(wú)膽”還會(huì )使膽管結石的發(fā)病風(fēng)險增加。
為了讓膽囊少吃點(diǎn)苦,生活中應當保持常吃早餐的習慣、嚴控脂肪和膽固醇的攝入、多吃雜糧、多喝水、減少草酸攝入、少吃酸味食物……除此之外,保持良好的作息習慣和運動(dòng),也是預防膽囊疾病的重要措施。
]]>那這個(gè)常見(jiàn)病到底礙不礙事呢?
肝臟是人體新陳代謝的中樞器官,包括三大營(yíng)養物質(zhì)碳水化合物、蛋白、脂肪在內的諸多營(yíng)養物質(zhì)的代謝均在肝內完成。所謂脂肪肝就是多種原因引起的脂肪在肝細胞內蓄積過(guò)多而呈現的一種病理狀態(tài)。正常肝臟所含脂肪約占肝重的3%-5%,超過(guò)6%時(shí),即稱(chēng)為脂肪肝,10%-25%稱(chēng)中度脂肪肝,25%-50%時(shí),稱(chēng)重度脂肪肝。肉眼看上去,正常肝臟是紅潤柔軟,邊緣銳利的,摸上去如同嘴唇,脂肪肝則會(huì )發(fā)黃,變硬,摸起來(lái)如同鼻頭。根據脂肪肝的病因,醫學(xué)上將其分為兩大類(lèi),酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者顧名思義,因為長(cháng)期飲酒,酒精促使脂肪過(guò)量蓄積導致,在歐美國家更為常見(jiàn);后者則與飲酒無(wú)關(guān),在我國更為常見(jiàn)。
中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )2018年發(fā)布的《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中明確指出,該病與肥胖癥、2型糖尿病、代謝綜合征流行趨勢平行。通俗的說(shuō)就是這三種病的患者中,合并脂肪肝的比例很高;反而言之,有脂肪肝的患者中,很多人會(huì )有以上三種病重的某一種。這一現象表明脂肪肝是攝入的碳水化合物和(或)脂肪超過(guò)肝臟代謝能力所致,即“吃出來(lái)的病”。然而脂肪肝并不是胖子們的專(zhuān)利,有近1/3的脂肪肝患者是不胖的,體重指數BMI完全正常,這是因為隨著(zhù)年齡增長(cháng),人體自身代謝機制出現了退化或者紊亂造成的。
在醫生眼中,脂肪肝只是一個(gè)籠統的診斷,需要通過(guò)進(jìn)一步檢查判定是以下哪種類(lèi)型:?jiǎn)渭冃灾靖?、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪肝合并肝癌等,如果僅僅是B超提示肝臟變得“明亮”,那可能僅僅是單純性脂肪肝;如果同時(shí)化驗指標顯示肝酶升高,在排除藥物、酒精等因素后基本可以診斷為脂肪性肝炎,占全部脂肪肝患者的41-54%;如果超聲瞬時(shí)彈性成像檢查提示肝臟彈性下降,硬度增加,則可診斷為脂肪性肝硬化,占全部脂肪肝患者的2-3%;如果在此基礎上進(jìn)一步影像學(xué)檢查提示肝臟惡性腫瘤,則可診斷為脂肪肝合并肝癌,這絕不是危言聳聽(tīng),在歐美國家肝臟惡性腫瘤的第一大病因就是脂肪肝。上述疾病的嚴重程度逐步加重,也反映了脂肪肝的一個(gè)疾病發(fā)展過(guò)程,因此對于脂肪肝,不可掉以輕心。
另一個(gè)不能輕視的原因,是脂肪肝患者往往合并肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征等疾病,除了肝臟本身可能出問(wèn)題外,與健康人對照研究顯示,其冠心病和腦中風(fēng)等心腦血管意外的發(fā)病率明顯上升。此外,脂肪肝還與骨質(zhì)疏松、慢性腎臟疾病、結直腸腫瘤、乳腺癌等慢性病的高發(fā)密切相關(guān)。因此不能輕描淡寫(xiě)的認為脂肪肝不礙事,當心將來(lái)追悔莫及。
查體發(fā)現脂肪肝后到底該怎么辦?
1.找到專(zhuān)科醫生,進(jìn)一步明確您屬于“單純性脂肪肝-脂肪性肝炎-脂肪性肝硬化-脂肪肝合并惡性腫瘤”這一疾病譜中的哪個(gè),除了單純性脂肪肝外,其他問(wèn)題均應交給醫生治療。
2.如果和大多數人一樣僅僅是單純性脂肪肝,您可以不靠醫生,自己通過(guò)改變不良生活方式來(lái)治療。
3.避免使用可能有肝毒性的中西藥物,慎用保健品。
4.鑒于酒精可導致急性肝損傷并促進(jìn)肝纖維化進(jìn)展,加速脂肪在肝臟沉積,因此患者需要嚴格限制飲酒。
其實(shí)早期的、輕中度脂肪肝是完全可以逆轉!
最后講一個(gè)知名的成功案例:早些年新聞報道過(guò)武漢一小伙子因病需要肝移植,母親自愿捐獻一伴肝臟,然而檢查發(fā)現脂肪肝不符合肝移植標準,于是一個(gè)月內堅持每天暴走至少10公里,最后肝臟脂肪變消失了,成功進(jìn)行了手術(shù),兒子獲得了重生。
《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中對防治脂肪肝有著(zhù)明確的推薦:適當控制膳食熱量攝入,建議每天減少500~1 000 kcal熱量;調整膳食結構,建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,限制含糖飲料、糕點(diǎn)和深加工精致食品,增加全谷類(lèi)食物、ω-3脂肪酸及膳食纖維攝入;一日三餐定時(shí)適量,嚴格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為;避免久坐少動(dòng),建議根據患者興趣并以能夠堅持為原則選擇體育鍛煉方式,以增加骨骼肌質(zhì)量,例如:每天堅持中等量有氧運動(dòng)30分鐘,每周5次,或每天高強度有氧運動(dòng)20分鐘,每周3次,同時(shí)做8~10組阻抗訓練,每周2次。這些對逆轉脂肪肝有著(zhù)很大的幫助。
一句話(huà)總結,多數脂肪肝的治療不打針不輸液,但是不表示可以坐視不管,只要你有恒心真正做到六個(gè)字“管住嘴,邁開(kāi)腿”,完全可以自己治愈!
]]>可你卻不知道,在你為世界杯“養精蓄銳”的同時(shí),也為肝臟疾病的爆發(fā)埋下了巨大的隱患,有媒體報道,有球迷就曾因為在世界杯期間無(wú)節制的熬夜導致的急性肝炎的發(fā)作,最后因肝萎縮而殞命。
而在我國有資料統計,在歷屆世界杯期間,肝病的感染、復發(fā)率都會(huì )增加10%左右,暨南大學(xué)附屬第一醫院消化內科黃衛主任醫師表示,每屆世界杯期間,門(mén)診中肝病患者都有暴增的趨勢,熬夜、飲食不潔、情緒波動(dòng)過(guò)大等等,都是導致肝病發(fā)作的誘因,球迷們要額外注意。
世界杯期間,預防肝病惡化這幾種行為做不得!
在世界杯期間,這些看似不經(jīng)意的行為都會(huì )使肝臟超負荷運作,稍不注意就會(huì )出現不可逆轉的肝損害,因此一定要避開(kāi)這些傷肝的“雷區”。
一、連續熬夜
眾所周知,熬夜對肝臟的損害非常的大,在中醫的角度上來(lái)分析,因為晚上11點(diǎn)到次日的凌晨3點(diǎn),是趕在代謝以及排毒功能最為活躍的時(shí)候,若此時(shí)依然未入睡,會(huì )導致肝臟血液不足,身體里積蓄的“垃圾”無(wú)法及時(shí)清除,引起肝臟損害。
而西醫也做過(guò)相應的研究發(fā)現,在熬夜的人群中,轉氨酶會(huì )出現升高的現象,轉氨酶升高意味著(zhù)肝細胞正在發(fā)生炎癥、壞死或水腫等反應,表明肝細胞已經(jīng)受損,專(zhuān)家分析,這是因為熬夜會(huì )導致內分泌紊亂和腸道菌群失衡,這些細菌“躲”過(guò)了免疫系統的清掃,進(jìn)入了肝臟引起肝細胞損傷,從而使血清轉氨酶升高。
專(zhuān)家建議,既然無(wú)法避免熬夜,那最好的挽救措施自然是“把失去的睡眠補回來(lái)”,除了盡可能保持正常的夜間休息時(shí)間外,最好還能午憩一下,若處于工作時(shí)間,15-30分鐘即可,一般年輕人2-3天,40歲以上的人用5天左右的時(shí)間,身體就能恢復。
二、啤酒配宵夜
啤酒配宵夜是在看世界杯時(shí)的“最佳拍檔”,但也是引發(fā)肝臟受損的最常見(jiàn)原因,黃衛介紹,酒精進(jìn)入體內90%以上是通過(guò)肝臟代謝的,乙醇和其代謝物具有肝毒性,在增加肝臟解毒負擔的同時(shí),還能損傷肝細胞。
而宵夜中的燒烤含有致癌物、大魚(yú)大肉又因高脂肪、高蛋白,晚上不易消化,造成脂肪囤積,引發(fā)脂肪肝的出現。
專(zhuān)家建議,晚上最好選擇一些養肝的食物,飲食也以清淡為主,易消化。例如燕麥、大麥、豆類(lèi)和紅薯,水果如蘋(píng)果、梨、橙子、櫻桃、草莓等水果也很不錯。
三、濃茶或咖啡抵抗疲勞
無(wú)論是晚上飲用濃茶或咖啡來(lái)抵消睡意,還是白天工作用濃茶或咖啡來(lái)抗疲勞,都不是一種好的選擇。
黃衛解釋?zhuān)m然咖啡因有提神的效果,但是長(cháng)期飲用容易消耗體內的神經(jīng)、肌肉相關(guān)的維他命B群,若本身就缺乏,則會(huì )導致更為嚴重的后果。建議在晚間,可選擇牛奶養胃,其實(shí)紅棗水更好,具有一定的養護肝臟,促進(jìn)肝臟排毒解毒的功效。
四、情緒波動(dòng)過(guò)大
世界杯足球比賽比較刺激,導致球迷精神一直處于高度緊張的狀態(tài),情緒也隨著(zhù)每次進(jìn)攻而波動(dòng)起伏,贏(yíng)球或輸球也會(huì )導致球迷高興、沮喪。
短時(shí)間內情緒起伏過(guò)大,對于肝臟來(lái)說(shuō)未必是好事,因為精神心理狀態(tài)的改變,容易使免疫內分泌系統隨之改變,容易受到病毒或細菌的感染,引來(lái)肝病復發(fā)。
球迷們聚精會(huì )神的看足球比賽,不免精神處于高度緊張狀態(tài),情緒波動(dòng)也異常,往往也容易導致肝病的復發(fā)。
五、貪涼
炎炎夏日看球,冰冰涼的飲料和空調必不可少,對于肝臟則是一種“打擊”?!跋δ懿缓玫母窝谆颊唢嬘帽鶅鲲嬃?,容易影響消化功能,腸胃不適?!秉S衛說(shuō)道。
此外,在密閉的低溫環(huán)境下,容易導致空氣污濁,滋生病菌,損傷肝臟。建議在看球期間,隔斷時(shí)間就應該起來(lái)活動(dòng),到陽(yáng)臺呼吸下新鮮空氣,或保持室內空氣流通。
]]>肝臟是人體“化工廠(chǎng)”。肝臟的主要生理功能大概有1500多種,它是人體的“化工廠(chǎng)”,會(huì )合成蛋白質(zhì)、酶和各種身體所需的物質(zhì)。肝臟也是人體最大的消化器官,會(huì )通過(guò)肝細胞分泌膽汁幫助人體的消化功能。肝臟還有儲備功能,存儲維生素、脂肪、糖等人體必需的能量和物質(zhì)。
肝臟“出錯”概率高。干的活越多,“出錯”的概率就越大,肝臟功能多、任務(wù)重,是一個(gè)容易“生病”的器官。大家最熟知的就是肝炎,除甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎外,還有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝病等。
中醫認為“養肝就是養命”。如果肝臟代謝不正常,人體所需的養分得不到及時(shí)供應,身體各個(gè)器官都無(wú)法正常工作:本應明亮的眼睛會(huì )由于肝血不足而干澀呆滯,本應光滑堅韌的指甲也會(huì )干枯變形。如果肝臟無(wú)法正常排毒,毒素就會(huì )滯留在體內,再美的女人也會(huì )變成“黃臉婆”,再強壯的男人也會(huì )萎靡不振。要想身體好,首先要保護好肝臟,這就是中醫所說(shuō)的“養肝就是養命”。
肝臟出現病理變化,第一就是肝氣郁結,表現為總是心情不好、愛(ài)嘆氣。這時(shí)出去轉一轉,調整下心情,可能就會(huì )好轉。如果不重視,就會(huì )造成血瘀,導致病情加重。醫生在臨床用藥時(shí),除了會(huì )給患者開(kāi)些舒肝藥外,還會(huì )用點(diǎn)活血藥,以緩解病情。
肝臟對脾胃的功能也有很大影響。肝氣不足會(huì )影響消化功能,胃功能不正常,食物就無(wú)法消化,人總會(huì )感覺(jué)腹脹。此時(shí),可在醫生指導下,服用舒肝和養胃的中藥。平時(shí)還可以多走動(dòng),讓氣機運行起來(lái),活躍肝氣。
另外,肝氣不正常會(huì )影響脾,導致肝郁脾虛,出現腹痛、腹瀉等問(wèn)題,脂肪肝就屬于脾虛。此時(shí),可在醫生指導下服用疏肝健脾的藥物。
重視肝臟的日常調養。
第一,飲食有度。養護肝臟可吃一些含維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物,比如新鮮的果蔬。前提是一定要控制食用量,若攝入的熱量太高,消耗不了,也會(huì )得肝病。
第二,晨起動(dòng)一動(dòng)。古人講“聞雞起舞”,可見(jiàn)晨起鍛煉對身體大有裨益。早晨是肝氣最活躍的時(shí)候,此時(shí)可以走一走,動(dòng)一動(dòng),將氣機調動(dòng)起來(lái),將肝臟功能調整到最佳狀態(tài)。如果老睡懶覺(jué),肝臟功能也會(huì )受到影響,人也沒(méi)力氣。
第三,定時(shí)活動(dòng)。感覺(jué)疲勞時(shí),伸個(gè)懶腰,活動(dòng)活動(dòng)筋骨,就可以讓氣血活躍起來(lái)。偶爾騎車(chē)下班,看似簡(jiǎn)單的活動(dòng),卻都是養肝的好方法。
第四,按摩穴位??梢悦刻烨们媚懡?jīng),膽經(jīng)位于身體外側,用雙手握拳稍微用點(diǎn)勁敲打左右大腿外側各50次。敲膽經(jīng)能加速膽汁分泌,提升人體的吸收能力,且同時(shí)具有調理情志、緩解緊張情緒等作用。
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