血管內壁變粗糙、血液黏稠度升高、血流速度減慢，這些因素都為血栓的形成創(chuàng )造了條件。通過(guò)合理飲食來(lái)改善血液循環(huán)、降低凝血風(fēng)險，是預防血栓的重要手段。以下7類(lèi)食物，堪稱(chēng)血管的“守護者”，建議大家日常多攝入。
亞麻籽油和紫蘇籽油是富含α – 亞麻酸的典型代表。α – 亞麻酸屬于n – 3不飽和脂肪酸，有著(zhù)“血管清道夫”的美譽(yù)。這種“優(yōu)質(zhì)脂肪”能夠降低舒張壓，減少腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。對于超重人群而言，它還能幫助控制腰圍、降低甘油三酯，從根源上減少血栓形成的可能性。在日常烹飪中，我們可以用它替代部分普通食用油，不過(guò)要注意避免高溫爆炒，涼拌或低溫烹飪的方式更能保留其營(yíng)養成分。
橄欖油、茶油、牛油果油以及高油酸花生油等，富含油酸（n – 9不飽和脂肪酸）。油酸就像血管的“彈性衛士”，能夠幫助調節血脂，減少血管內壁的脂肪沉積，維持血管的彈性，為預防血栓奠定良好的基礎。建議家庭用油多樣化，輪換使用這些健康的植物油，讓血管享受全方位的呵護。
DHA同樣屬于n – 3不飽和脂肪酸，研究證實(shí)它能夠抑制血小板聚集，減少凝血和血栓的形成。想要補充DHA，吃魚(yú)是最直接有效的方法。青花魚(yú)、三文魚(yú)、鱸魚(yú)、小黃花魚(yú)、河鰻等都是富含DHA的優(yōu)質(zhì)魚(yú)類(lèi)。根據《中國居民膳食指南》的建議，每人每周應攝入300 – 500克魚(yú)，至少吃2次。這樣既能補充DHA，又能攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，為血管健康加分。
β – 葡聚糖是一種水溶性膳食纖維，具有極強的吸水性和吸附性。它能夠有效降低血液黏稠度，減少血栓和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。燕麥、大麥、青稞等食物中富含β – 葡聚糖。日常早餐時(shí)，喝一碗燕麥粥，或者用大麥煮水喝，都是簡(jiǎn)單又實(shí)用的補充方式。
新鮮蔬菜和水果中富含葉酸、維生素C以及多種抗氧化成分，這些物質(zhì)對血管健康起著(zhù)至關(guān)重要的作用。葉酸能夠改善血管內皮功能，降低腦卒中的風(fēng)險；維生素C可以抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，促進(jìn)血液循環(huán)。其中，深色蔬果的抗氧化成分含量更高，例如紫甘藍、紫薯、胡蘿卜、西藍花、菠菜、油菜等。建議每天攝入300 – 500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，再搭配200 – 350克水果，讓營(yíng)養更加全面均衡。
大豆卵磷脂被稱(chēng)為“血管清道夫”，它能夠乳化分解脂肪和膽固醇，降低血液黏稠度，軟化血管，從而預防冠心病、腦血栓等疾病。大豆及豆制品（如豆漿、豆腐、豆腐干）不僅富含大豆卵磷脂，還含有植物甾醇，能夠降低體內“壞膽固醇”的含量，而且不含膽固醇，非常適合日常食用。建議每天攝入相當于15 – 25克大豆的豆制品，大約相當于350克豆漿、100 – 150克豆腐或40 – 50克豆腐干。
白藜蘆醇具有抑制血小板凝集、調節血脂代謝、擴張血管等多種作用。它能夠保護慢性缺血心肌，減少梗死面積，降低心臟疾病的發(fā)生風(fēng)險。葡萄、桑葚、菠蘿、花生、可可粉、冬筍、白花菜、茭白等食物中白藜蘆醇含量較高，日?？梢赃m量搭配食用，為心血管健康增添一份保障。
飲食調理是預防血栓的基礎，而健康的生活習慣同樣不可或缺。以下3件事，一定要長(cháng)期堅持。
長(cháng)期久坐不動(dòng)會(huì )導致血流速度減慢，這是血栓形成的重要誘因之一。適當運動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液黏稠度和血小板聚集性，有效減少血栓的發(fā)生風(fēng)險。研究表明，規律運動(dòng)可使冠心病的發(fā)生風(fēng)險降低20% – 30%。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度運動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎行等。對于上班族來(lái)說(shuō)，即使工作繁忙，也可以每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免長(cháng)時(shí)間久坐。
吸煙不僅會(huì )對肺部造成嚴重傷害，更是血管的“頭號大敵”。中國多省市心血管疾病危險因素隊列研究顯示，吸煙者患急性冠心病、缺血性腦卒中、出血性腦卒中的風(fēng)險，分別是不吸煙者的1.75倍、1.37倍和1.21倍。而且，19.9%的急性冠心病和11.0%的急性缺血性腦卒中都與吸煙有關(guān)。吸煙會(huì )增加血液中纖維蛋白和凝血因子的活性，促進(jìn)血小板凝聚，從而大大增加腦血栓的發(fā)生風(fēng)險。因此，為了保護血管健康，戒煙是首要任務(wù)。
飲酒對血管的傷害也不容小覷。研究發(fā)現，每周酒精攝入量超過(guò)100克，會(huì )明顯增加心血管疾病的死亡風(fēng)險。飲酒還可能誘發(fā)心律不齊、激活凝血系統，或者刺激腦血管收縮，導致腦血流量減少，進(jìn)而增加腦血栓的發(fā)生風(fēng)險。無(wú)論是白酒、啤酒還是紅酒，都建議盡量少喝，最好做到不喝，以免給血管帶來(lái)額外的負擔。
血栓的可怕之處在于它的“隱匿性”，很多人往往在不知不覺(jué)中就被它“盯上”。但血栓并非不可預防，關(guān)鍵在于我們要“防患于未然”。日常飲食中多吃護血管的食物，堅持規律運動(dòng)、不吸煙、少喝酒，讓血管保持通暢，為健康筑起一道堅固的防線(xiàn)。血管健康關(guān)乎我們的生命質(zhì)量，從今天開(kāi)始，將這些健康習慣融入生活，讓我們遠離血栓的困擾，擁抱健康美好的未來(lái)！
]]>一、順應氣候：做好環(huán)境防護，減少血管刺激?
秋季最大的健康隱患是 “溫差沖擊”。早晚氣溫低至 10℃以下，正午卻可能升至 20℃以上，血管在 “收縮 – 舒張” 間頻繁切換，易引發(fā)血壓驟升或血管痙攣。建議采取 “分層穿衣法”：內層穿透氣棉質(zhì)衣物，外層搭輕便防風(fēng)外套，外出時(shí)根據溫度靈活增減，避免因冷熱交替導致血管應激反應。晨練或傍晚散步時(shí)，需特別護住頸部、頭部和手腕 —— 頸動(dòng)脈竇位于頸部?jì)蓚?，冷風(fēng)直接刺激可能引發(fā)心率減慢、血壓下降，可佩戴薄款圍巾、針織帽；手腕處的橈動(dòng)脈靠近體表，戴手套能減少低溫對血管的直接刺激。?
此外，秋季霧霾天氣增多，PM2.5 會(huì )通過(guò)呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)，損傷血管內皮細胞。霧霾天盡量減少戶(hù)外停留時(shí)間，若需外出需佩戴 N95 口罩；室內可開(kāi)啟空氣凈化器，將 PM2.5 濃度控制在 50μg/m3 以下，同時(shí)保持每日開(kāi)窗通風(fēng) 2 次（每次 30 分鐘，選擇中午陽(yáng)光充足、污染較輕時(shí)），平衡空氣質(zhì)量與室內濕度。?
二、調暢飲食：潤燥護心雙兼顧，減少血管負擔?
秋季 “燥邪” 易傷津液，導致血液黏稠度升高，需通過(guò)飲食實(shí)現 “潤燥” 與 “護心” 雙重目標。首先要保證 “低脂高纖”：每日攝入 25-30 克膳食纖維，如早餐喝一碗燕麥粥（含 β- 葡聚糖，可降低壞膽固醇）、午餐搭配蒸玉米或涼拌芹菜、晚餐加一份焯水西蘭花，膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少脂肪吸收，降低血管堵塞風(fēng)險。?
潤燥需注重補水與食材選擇：每日飲水 1500-2000 毫升，以溫水為宜，避免喝冰水（冰水會(huì )刺激血管劇烈收縮，可能誘發(fā)心絞痛），可在水中加少量麥冬、菊花（麥冬滋陰潤燥，菊花清肝明目，適合秋季飲用）；水果優(yōu)先選梨、葡萄、柚子 —— 梨可煮水或蒸食，減少寒性又能潤肺；葡萄含花青素，能保護血管彈性；柚子富含維生素 C，可增強免疫力，且需注意柚子與降壓藥（如硝苯地平）不可同服，以免影響藥效。?
同時(shí)要避開(kāi) “高油高鹽” 陷阱：秋季人們愛(ài)喝火鍋、燉菜，需控制油脂和鹽的用量，火鍋湯底選擇清湯，避免牛油鍋底；燉菜少放醬油、味精，每日鹽攝入量不超過(guò) 5 克，高鹽飲食會(huì )導致水鈉潴留，升高血壓，加重心臟負擔。?
三、科學(xué)運動(dòng)：激活心血管活力，避免過(guò)度消耗?
秋季涼爽的天氣適合運動(dòng)，但需把握 “適度、適時(shí)” 原則，避免運動(dòng)不當損傷心血管。運動(dòng)時(shí)間優(yōu)先選下午 3-5 點(diǎn) —— 此時(shí)氣溫較穩定，人體機能處于活躍狀態(tài)，避免晨起（6-8 點(diǎn)）運動(dòng)，因為晨起后血壓易出現 “晨峰現象”（比平時(shí)高 20-30mmHg），且血液黏稠度較高，突然運動(dòng)可能引發(fā)心?；蛑酗L(fēng)；中老年人運動(dòng)前可先喝一杯溫水，吃少量全麥面包，避免空腹運動(dòng)導致低血糖。?
運動(dòng)類(lèi)型選擇 “溫和有氧運動(dòng)”：如快走、慢跑、太極拳、八段錦，避免高強度運動(dòng)（如馬拉松、高強度間歇訓練）。以快走為例，每次 30-40 分鐘，步速控制在每分鐘 100-120 步，運動(dòng)時(shí)心率保持在 “170 – 年齡”（如 60 歲人群，心率不超過(guò) 110 次 / 分鐘），運動(dòng)后需做 5-10 分鐘拉伸（如活動(dòng)手腕腳踝、拉伸腿部肌肉），讓心率緩慢恢復至靜息狀態(tài)，若運動(dòng)后出現心慌、胸悶、頭暈，需立即停止并休息。?
運動(dòng)頻率以 “每周 3-5 次” 為宜，避免連續多日運動(dòng)，給心血管留出恢復時(shí)間；若遇降溫或大風(fēng)天氣，可轉為室內運動(dòng)（如室內快走、瑜伽），避免在低溫環(huán)境下長(cháng)時(shí)間運動(dòng)。?
四、規律作息：守護心血管節律，避免熬夜傷 “心”?
秋季需遵循 “早睡早起” 的養生原則，與晝夜節律同步，減少心血管負擔。成年人每日需保證 7-8 小時(shí)睡眠，建議晚上 10 點(diǎn)半前入睡 —— 凌晨 0-4 點(diǎn)是心血管修復的關(guān)鍵時(shí)段，此時(shí)血壓、心率處于較低水平，充足睡眠能讓血管得到充分放松；中老年人若夜間易醒，可在睡前 1 小時(shí)喝少量溫牛奶（含色氨酸，助眠），避免睡前看手機或電視（藍光會(huì )抑制褪黑素分泌，影響睡眠質(zhì)量）。?
中午可適當午休 20-30 分鐘，不宜過(guò)長(cháng)（超過(guò) 1 小時(shí)可能導致醒后頭暈），午休時(shí)需注意保暖，避免趴在桌上睡（會(huì )壓迫胸部，影響呼吸和血液循環(huán)），可選擇靠枕支撐頭部，保持坐姿或半臥姿勢休息，午休后喝一杯溫水，幫助身體恢復狀態(tài)。?
五、調節情緒：避免情志傷 “心”，保持心態(tài)平和?
秋季樹(shù)葉凋零、光線(xiàn)減少，易讓人產(chǎn)生 “悲秋” 情緒，而情緒波動(dòng)會(huì )直接影響心血管 —— 焦慮、抑郁會(huì )導致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高、心率加快，長(cháng)期情緒不佳還可能引發(fā)血管內皮損傷，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險。?
調節情緒可從三方面入手：一是 “主動(dòng)社交”，多與家人、朋友交流，或參加社區活動(dòng)（如廣場(chǎng)舞、書(shū)法班），避免獨處時(shí)陷入負面情緒；二是 “自然療愈”，天氣好時(shí)去公園散步，欣賞秋季景色（如楓葉、菊花），自然景觀(guān)能緩解壓力，改善情緒；三是 “曬太陽(yáng)”，每天上午 10 點(diǎn)前或下午 4 點(diǎn)后曬太陽(yáng) 20-30 分鐘，陽(yáng)光能促進(jìn)維生素 D 合成，同時(shí)刺激大腦分泌血清素（“快樂(lè )激素”），幫助緩解低落情緒。?
若情緒持續低落超過(guò) 2 周，需及時(shí)尋求家人或心理醫生幫助，避免因情緒問(wèn)題間接損傷心血管。?
六、精準監測：警惕風(fēng)險信號，早發(fā)現早干預?
秋季是心血管疾病高發(fā)期，需通過(guò) “定期監測” 和 “關(guān)注癥狀” 做好風(fēng)險防控。高血壓、冠心病患者需每日監測血壓、心率：血壓監測選擇晨起空腹、服藥前，用電子血壓計測量，記錄數值，若收縮壓波動(dòng)超過(guò) 20mmHg（如平時(shí) 130mmHg，突然升至 150mmHg），或舒張壓超過(guò) 90mmHg，需及時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥；心率正常范圍為 60-100 次 / 分鐘，若靜息心率持續超過(guò) 100 次 / 分鐘，可能提示心臟負荷過(guò)重，需就醫檢查。?
同時(shí)要警惕心血管疾病 “預警信號”：如胸痛（呈壓榨性、放射性，可能伴隨出汗）、胸悶（活動(dòng)后加重，休息后緩解）、頭暈（突然發(fā)作，伴隨視物模糊）、下肢水腫（按壓腳踝出現凹陷，長(cháng)時(shí)間不恢復），出現這些癥狀需立即停止活動(dòng)，坐下或躺下休息，若癥狀持續 5 分鐘以上不緩解，需撥打 120 急救電話(huà)，避免延誤治療。?
結語(yǔ)?
秋日心血管保養不是單一措施，而是 “環(huán)境防護 + 飲食 + 運動(dòng) + 作息 + 情緒 + 監測” 的綜合管理。無(wú)論是健康人群還是心血管疾病患者，都需根據秋季氣候特點(diǎn)調整生活方式，從細節入手呵護心血管。只要堅持科學(xué)保養，就能降低秋季心血管疾病風(fēng)險，讓心臟在涼爽秋日里保持穩定 “工作狀態(tài)”。
]]>一、全球疾病譜新態(tài)勢：動(dòng)脈與非動(dòng)脈疾病 “此消彼長(cháng)”
自 2005 年起，全球心血管疾病結構開(kāi)始顯著(zhù)轉變。以英國 2000-2002 年至 2017-2019 年的隨訪(fǎng)數據為例，這種變化尤為清晰：
動(dòng)脈粥樣硬化性疾病占比從 55% 大幅降至 39%，急性冠脈綜合征、慢性缺血性心臟病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病等核心亞型均同步下降；
非動(dòng)脈粥樣硬化性疾病 “逆勢上升”：心律失常占比從 19% 升至 28%（其中房顫或房撲從 16% 升至 22%），退行性疾病從 20% 升至 24%，血栓栓塞性疾病從 6% 升至 8%。
如今，冠心病、腦卒中在全球心血管病總發(fā)病率中占比已不足一半，房顫或房撲成為常見(jiàn)心血管問(wèn)題，靜脈血栓栓塞、心臟傳導阻滯的發(fā)病率也與腦卒中、急性冠脈綜合征基本持平。這種結構性轉變，正深刻影響醫療資源配置與疾病總體負擔。
二、中外差異顯著(zhù)：歐美趨穩與我國攀升的鮮明對比
盡管疾病譜的結構性轉變具有全球普遍性，但不同國家的總體發(fā)病趨勢差異明顯：
歐美發(fā)達國家：通過(guò)戒煙、限鹽、控制 “三高”（高血壓、高血糖、高血脂）等干預措施，心血管病總發(fā)病率已從快速上升進(jìn)入平臺期；
我國現狀：高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險因素控制仍有不足，疊加老齡化加速，心血管病發(fā)病率持續攀升。據 2024 年《中國心血管病醫療質(zhì)量報告》，2023 年我國心血管病住院患者達 7649 萬(wàn)人次，較 2022 年增加 47.3%。
臨床層面，這種差異同樣突出。西安交通大學(xué)第二附屬醫院心血管內科主任醫師高登峰表示，10 年前門(mén)診 70%-80% 患者為冠心病、腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性疾??；如今這類(lèi)疾病基數仍高，但房顫、老年退行性瓣膜病患者比例顯著(zhù)上升，“有時(shí)一天門(mén)診能接診近 10 例房顫患者，比早年一周遇到的還多”。
三、多因素驅動(dòng)：疾病譜變遷的 “三大推手”
心血管疾病譜的轉變并非單一因素導致，而是老齡化、生活方式、醫療技術(shù)進(jìn)步共同作用的結果，相關(guān)專(zhuān)家將其總結為三大核心驅動(dòng)因素：
1. 老齡化：非動(dòng)脈疾病上升的 “核心引擎”
人口老齡化是全球非動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病上升的共性原因。截至 2024 年末，我國 65 歲及以上老年人口已突破 2.2 億，而年齡增長(cháng)會(huì )引發(fā)心臟不可逆的生理性退化：
心房組織纖維化導致電傳導紊亂，推高房顫患病率；
心臟瓣膜膠原纖維老化、鈣化，引發(fā)退行性瓣膜??；
老年人常伴多種基礎病，如高血壓加速瓣膜退化，慢性肺病干擾心臟電活動(dòng)，形成 “年齡 + 基礎病” 的疊加風(fēng)險。
2. 不良生活習慣：人為可控卻持續惡化的 “風(fēng)險源”
與老齡化的 “自然屬性” 不同，生活方式改變是可干預卻持續惡化的關(guān)鍵因素：
久坐普遍化：2023 年底中國慢病前瞻性研究顯示，我國 40 歲及以上居民每天靜坐時(shí)間達 8.8 小時(shí)，導致下肢靜脈血流減慢，增加靜脈血栓栓塞風(fēng)險；
飲食結構失衡：高脂、高鹽飲食普遍，升高血液黏稠度、損傷血管內皮，為血栓形成創(chuàng )造條件；
精神壓力增大：焦慮、抑郁等情緒刺激交感神經(jīng)興奮，干擾心臟電活動(dòng)穩定，增加心律失常發(fā)作概率。
3. 醫療技術(shù)進(jìn)步：利弊交織的 “雙刃劍”
醫療技術(shù)進(jìn)步在降低死亡率的同時(shí)，也間接推動(dòng)了疾病譜轉變：
動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者存活期延長(cháng)，易繼發(fā)房顫、功能性瓣膜損傷等問(wèn)題；
診斷技術(shù)升級（如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖）使陣發(fā)性房顫檢出率較常規心電圖提高 3-5 倍，更多隱匿性非動(dòng)脈粥樣硬化性疾病被發(fā)現，放大了 “發(fā)病率上升” 的臨床感知。
四、科學(xué)應對：從 “識別信號” 到 “主動(dòng)防護”
面對我國 “傳統疾病基數未降、新興疾病占比攀升” 的雙重壓力，及時(shí)識別疾病信號、優(yōu)化生活方式是降低風(fēng)險的核心策略。
1. 警惕身體信號，早發(fā)現早干預
高登峰提醒，出現以下癥狀需警惕心血管問(wèn)題：
心跳節奏紊亂（如 “漏拍”“過(guò)快”），伴胸悶、氣短，可能是心律失常；
爬樓、快走時(shí)憋氣乏力，休息后緩解，需排查心臟功能或結構異常；
單側下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，可能是靜脈血栓；
突然眼前發(fā)黑、短暫暈厥，或平躺時(shí)咳嗽、呼吸困難，需警惕瓣膜病或心律失常。
2. 優(yōu)化生活方式，從源頭降低風(fēng)險
結合兩位專(zhuān)家建議，可從四方面入手守護心血管健康：
膳食優(yōu)化：每天攝入蔬菜 300-500 克、水果 200-350 克、全谷物 50-150 克，控油≤30 克 / 天、控鹽≤5 克 / 天、控糖≤25 克 / 天，戒煙限酒；
規律運動(dòng)：每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動(dòng)（快走、慢跑、游泳等），每坐 1 小時(shí)起身活動(dòng) 5-10 分鐘；
情緒與睡眠管理：通過(guò)深呼吸、冥想等緩解壓力，必要時(shí)尋求心理疏導，保證 7-8 小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠；
定期監測：40 歲及以上人群每年做一次心血管評估（含血壓、血糖、血脂、心電圖、心臟超聲），將 BMI 維持在 18.5-23.9，男性腰圍≤85 厘米、女性≤80 厘米；已確診基礎病者需嚴格遵醫囑復診，確保指標達標。
心血管疾病譜的變遷是對公共健康的新警示，唯有主動(dòng)識別風(fēng)險、科學(xué)調整生活方式，才能有效減輕心血管負擔，守護血管健康。
]]>一、高血壓分級：“就高不就低”，明確風(fēng)險等級
《中國高血壓防治指南（2024 年修訂版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）明確，高血壓分級是識別患者風(fēng)險、制定治療方案的核心依據，分級遵循 “就高不就低” 原則：無(wú)論收縮壓（高壓）還是舒張壓（低壓），只要其中一項達到更高等級標準，即按該等級判定。等級越高，血壓?jiǎn)?wèn)題對健康的威脅越大，具體分級如下：
正常血壓：收縮壓＜120 毫米汞柱，且舒張壓＜80 毫米汞柱；
正常高值（高血壓前期）：收縮壓 120~139 毫米汞柱，和 / 或舒張壓 80~89 毫米汞柱；
1 級高血壓（輕度）：收縮壓 140~159 毫米汞柱，和 / 或舒張壓 90~99 毫米汞柱；
2 級高血壓（中度）：收縮壓 160~179 毫米汞柱，和 / 或舒張壓 100~109 毫米汞柱；
3 級高血壓（重度）：收縮壓≥180 毫米汞柱，和 / 或舒張壓≥110 毫米汞柱。
其中，“正常高值” 即 “高血壓前期”，是心腦血管疾病的重要預警信號。研究表明，與血壓正常人群相比，高血壓前期人群發(fā)生心血管疾病、腦卒中、心肌梗死的風(fēng)險均會(huì )成倍增加，需重點(diǎn)關(guān)注。
二、高血壓前期：這些人群需重點(diǎn)警惕
并非所有高血壓前期人群風(fēng)險都相同，以下 9 類(lèi)人群因合并更多健康隱患，需格外警惕血壓進(jìn)一步升高，應定期監測并提前干預：
年齡超標：男性＞55 歲，女性＞65 歲；
吸煙相關(guān)：主動(dòng)吸煙或長(cháng)期暴露于二手煙環(huán)境；
血糖異常：存在糖耐量受損（餐后血糖偏高）或空腹血糖異常；
血脂異常：總膽固醇、甘油三酯偏高，或高密度脂蛋白偏低；
家族遺傳：有心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心?。┘易迨?；
腹型肥胖：男性腰圍＞90 厘米，女性腰圍＞85 厘米；
高同型半胱氨酸血癥：血液中同型半胱氨酸水平異常升高；
高尿酸血癥：男性血尿酸＞420 微摩爾 / 升，女性血尿酸＞360 微摩爾 / 升；
心率偏快：靜息狀態(tài)下心率＞80 次 / 分鐘。
若體檢發(fā)現血壓處于正常高值，且屬于上述人群之一，建議立即就醫咨詢(xún)專(zhuān)科醫生，必要時(shí)啟動(dòng)藥物治療，并通過(guò)改善生活方式預防血壓惡化。
三、按風(fēng)險干預：不同人群的管理策略
《指南》強調，高血壓管理的第一步是 “風(fēng)險評估”，需結合 4 項核心指標：血壓水平、心血管危險因素（如年齡、吸煙）、靶器官損害（如心、腎、視網(wǎng)膜損傷）、臨床并發(fā)癥（如腦血管病、腎?。?。根據評估結果，將人群分為 4 個(gè)危險等級，對應不同干預強度：
1. 低危人群
適用范圍：血壓處于正常高值且合并 1~2 個(gè)心血管危險因素，或無(wú)任何危險因素的 1 級高血壓患者；
干預策略：以 “改善生活方式” 為首選，包括減少鈉鹽攝入（每日＜5 克）、控制體重（BMI＜24）、每周進(jìn)行 150 分鐘以上中等強度運動(dòng)（如快走、游泳）、戒煙限酒（男性每日酒精攝入量＜25 克，女性＜15 克）。
2. 中危人群
適用范圍：確診 1~2 級高血壓，且合并 1~3 個(gè)心血管危險因素；
干預策略：在改善生活方式的基礎上，需在醫生指導下 “密切監測血壓”（如每周測 2~3 次），定期（每 3~6 個(gè)月）評估心、腎等器官功能，根據結果決定是否啟動(dòng)藥物治療。
3. 高危 / 很高危人群
適用范圍：合并靶器官損害（如左心室肥厚、蛋白尿）或臨床并發(fā)癥（如腦梗死、糖尿病腎?。┑母哐獕夯颊?，無(wú)論血壓等級；
干預策略：需 “立即啟動(dòng)藥物治療”，同時(shí)嚴格落實(shí)生活方式干預，通過(guò)藥物將血壓控制在目標值（一般患者＜140/90 毫米汞柱，高?；颊撸?30/80 毫米汞柱），降低心腦血管事件風(fēng)險。
四、科學(xué)測血壓：避開(kāi)誤區，確保數據準確
很多人在家自測血壓時(shí)，常因方法不當導致數據忽高忽低，甚至誤判病情?！吨改稀访鞔_了居家測血壓的 “標準流程”，關(guān)鍵步驟如下：
測量前準備：測量前需安靜坐下休息至少 5 分鐘，避免飲用咖啡、濃茶或吸煙，排空膀胱；
選擇工具：優(yōu)先使用經(jīng)過(guò)準確性驗證的 “上臂式電子血壓計”，替代易造成汞污染的水銀血壓計；
姿勢與袖帶：測量時(shí)上臂需與心臟處于同一水平（如坐在椅子上，肘部與心臟平齊）；根據臂圍選擇袖帶 —— 臂圍＞32 厘米用大袖帶，臂圍＜24 厘米用小袖帶，袖帶過(guò)松或過(guò)緊都會(huì )導致誤差；
測量與讀數：兩側手臂均需測量，取血壓較高一側的數值（遵循 “就高不就低” 原則）；相隔 30~60 秒重復測量 1 次，取兩次讀數的平均值記錄；若兩次讀數相差＞10 毫米汞柱，需第三次測量，取三次平均值；
固定時(shí)間：居家測量建議固定時(shí)間，如晨起 1 小時(shí)內（未服藥、未進(jìn)食）、晚飯后或睡前，減少環(huán)境、狀態(tài)差異對數據的干擾。
無(wú)論是高血壓前期人群，還是已確診的高血壓患者，科學(xué)識別風(fēng)險、精準選擇干預方式、規范監測血壓，都是降低心腦血管疾病風(fēng)險的關(guān)鍵。通過(guò)遵循《指南》建議，將血壓控制在合理范圍，才能有效守護心腦血管健康。
]]>多數人對心臟發(fā)出的“求救信號”缺乏足夠的重視，常常將其誤判為普通的小毛病。熬夜后胸口悶痛，被簡(jiǎn)單地歸結為“疲勞”；運動(dòng)時(shí)氣短，被當作是“體力差”；血壓偏高卻覺(jué)得“沒(méi)癥狀就不用管”。然而，心血管疾病的發(fā)生并非一蹴而就的“突然爆發(fā)”，而是長(cháng)期不良生活習慣累積的惡果。從血管內皮逐漸受損，到動(dòng)脈粥樣硬化的形成，再到心梗、中風(fēng)等嚴重疾病的發(fā)生，往往隱藏著(zhù)數年甚至數十年的“健康債”。一旦病情發(fā)作，后果不堪設想。
心臟的健康，體現在日常生活的每一個(gè)細節之中。醫學(xué)研究證實(shí)，80%的心血管疾病可以通過(guò)改變生活方式來(lái)預防，關(guān)鍵在于將健康習慣融入日常生活的每一分每一秒。
當心臟遭遇“突發(fā)危機”時(shí)，每一秒都至關(guān)重要。數據顯示，心梗發(fā)作后，每延遲1分鐘搶救，心肌細胞就會(huì )大量壞死。黃金搶救時(shí)間僅為4 – 6分鐘，超過(guò)12分鐘，心肌壞死率可達90%以上。
不同人群的心臟健康需求有所不同，需要制定個(gè)性化的守護方案。
老年人應每年進(jìn)行1次心血管檢查，包括血壓、血脂、心電圖、頸動(dòng)脈超聲等項目。要將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需更嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。同時(shí)，要避免突然停藥或換藥，遵循醫生的建議進(jìn)行治療。
中青年人群應避免“透支式”工作，定期監測體重，將BMI控制在18.5 – 23.9之間。減少外賣(mài)攝入，避免久坐不動(dòng)。若家族有心臟病史，需提前至35歲開(kāi)始定期進(jìn)行心血管檢查，做到早發(fā)現、早預防。
高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者需嚴格遵醫囑服藥，不得擅自減藥或停藥。同時(shí)，要控制飲食、規律運動(dòng)，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，全方位保護心臟健康。
心臟是生命的“發(fā)動(dòng)機”，它的健康不容忽視，且沒(méi)有“后悔藥”可吃。世界心臟日不僅僅是一個(gè)紀念日，更是一次深刻的“健康提醒”。守護心臟健康，無(wú)需驚天動(dòng)地的壯舉，而是要從日常生活的點(diǎn)滴做起：每一口健康的飲食、每一次規律的運動(dòng)、每一晚充足的睡眠，以及對每一次身體信號的重視。只有分秒必爭地呵護心臟，才能讓生命的“跳動(dòng)”更加持久、有力。
]]>2023年《中國心血管健康與疾病報告》指出，在35 – 55歲的心?；颊咧?，超重或肥胖的比例高達68.5%，這一數據超過(guò)了高血壓（52.1%）和吸煙（49.7%）的患者占比。世界心臟病聯(lián)盟在2024年發(fā)布的《青年心血管病預防指南》也著(zhù)重強調，肥胖能夠通過(guò)多種機制直接對血管造成損害，是“最易被低估的代謝性危險因素”。
心梗的發(fā)病機制是，為心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴重堵塞，致使心肌缺血、壞死，進(jìn)而引發(fā)胸痛、呼吸困難、暈厥甚至猝死等一系列臨床表現。近日，我院心內科就收治了一位28歲的心?；颊咄跸壬?。王先生體重達122公斤，在飲酒后突發(fā)胸痛，同時(shí)伴有大汗淋漓的癥狀，持續1小時(shí)后，家屬緊急將他送至醫院。急診醫生通過(guò)心電圖檢查，診斷王先生為急性廣泛前壁心肌梗死，隨后立即經(jīng)綠色通道將其送至導管室進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影檢查。檢查結果顯示，王先生的前降支急性完全閉塞，右冠彌漫性中度狹窄。醫生隨即在他的前降支處置入1枚支架，不久后，王先生的病情得到緩解。
在我的十余年臨床工作中，遇到過(guò)因心梗死亡的最年輕患者年僅26歲，而導致其心梗的罪魁禍首同樣是肥胖引發(fā)的多支冠狀動(dòng)脈閉塞。肥胖之所以會(huì )成為中青年心肌梗死的“幕后推手”，主要有以下幾方面原因。其一，肥胖會(huì )導致脂肪細胞釋放游離脂肪酸，抑制胰島素信號通路，進(jìn)而引發(fā)糖脂代謝異常，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。其二，內臟脂肪會(huì )分泌炎性因子，例如白細胞介素6（IL – 6）等，這些炎性因子會(huì )促進(jìn)血管內皮損傷，使斑塊變得不穩定。其三，肥胖者的心臟輸出量一般會(huì )增加30% – 50%，這使得心臟長(cháng)期處于高負擔狀態(tài)，久而久之，會(huì )導致心室肥厚，增加猝死風(fēng)險。其四，肥胖者大多合并夜間睡眠呼吸暫停，這會(huì )增加夜間缺氧的發(fā)生率。
那么，該如何預防肥胖誘導的心血管疾病呢？遵循“管住嘴、邁開(kāi)腿”的健康生活方式至關(guān)重要。在飲食方面，應減少精制糖和反式脂肪的攝入，像蛋糕、奶茶這類(lèi)食物就要少吃；增加燕麥、蔬菜、豆類(lèi)等富含膳食纖維食物的攝入，這類(lèi)食物有助于降低膽固醇的吸收；同時(shí)，適量多吃富含優(yōu)質(zhì)脂肪的食物，如深海魚(yú)、堅果等。在運動(dòng)方面，日常運動(dòng)可采用“高強度間歇訓練 + 抗阻訓練”的組合方式。高強度間歇訓練比單純的有氧運動(dòng)更能有效燃燒內臟脂肪，抗阻訓練則包括深蹲、硬拉等復合動(dòng)作，能夠提升肌肉代謝率。具體的運動(dòng)方案為：每周進(jìn)行3次抗阻訓練，配合2次高強度間歇訓練（例如30秒沖刺與1分鐘慢跑交替進(jìn)行），按照這種模式堅持12周，可減少15%的內臟脂肪。
需要提醒的是，中青年心肌梗死的危險因素并非只有肥胖。在日常生活中，建議大家戒煙限酒，加強對高血壓、糖尿病等可改變風(fēng)險因素的管理。另外，如果體重指數（BMI = 體重（公斤）÷身高（米）的平方）不低于27且合并血脂異常，根據2023版《中國肥胖防治指南》的建議，在生活方式干預3個(gè)月仍無(wú)效的情況下，可考慮使用GLP – 1受體激動(dòng)劑（如司美格魯肽）或進(jìn)行代謝手術(shù)等方式來(lái)減重。
]]>高血壓作為最常見(jiàn)的心血管疾病之一，其危害不容小覷。據國家心血管病中心數據顯示，我國現有高血壓患者2.7億，平均每4個(gè)成年人中就有1人患病。然而，患者對高血壓的知曉率、服藥率及控制率均較低，認知觀(guān)念落后是主要原因之一。
1. 高血壓的定義與分類(lèi)
高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。根據病因，高血壓可分為“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”兩大類(lèi)。原發(fā)性高血壓病因不明，與遺傳、環(huán)境、不良生活習慣等因素相關(guān)；繼發(fā)性高血壓則由特定疾病引起，如腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等。
2. 家庭血壓測量指南
正確測量血壓是控制高血壓的第一步。建議早晨起床排空尿液、服降壓藥和早餐前測量，坐位安靜休息至少5分鐘，上臂與心臟保持同一水平，袖帶松緊適宜。此外，需警惕白大衣高血壓或隱匿性高血壓，可借助24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測進(jìn)行評估。
3. 血壓控制目標
對于絕大多數高血壓患者，血壓應降至<140/90mmHg，如能耐受，應進(jìn)一步降至<130/80mmHg。高危/很高?；颊呒坝泻喜Y者，推薦診室血壓目標為<130/80mmHg。80歲及以上高齡老年人，降壓目標為<150/90mmHg，如能耐受可降至<140/90mmHg。
4. 高血壓的危害與治療
高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”，即使無(wú)明顯癥狀，也會(huì )對心腦血管造成巨大危害，增加冠心病、心力衰竭、腦血管病等并發(fā)癥的風(fēng)險。治療高血壓的目的不僅在于緩解癥狀，更重要的是保護靶器官，降低并發(fā)癥和死亡風(fēng)險。
5. 生活方式調整建議
冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心血管病。
1. 胸痛與冠心病
雖然胸痛是冠心病的常見(jiàn)癥狀，但并非唯一原因。肌肉骨骼疾病、胃腸道疾病、呼吸系統疾病等也可能導致胸痛。冠心病引起的胸痛通常表現為壓迫性、緊縮性或燒灼感，位于胸骨后部或心前區，持續時(shí)間較短，可能伴隨出汗、向左上肢或后背放射痛等癥狀。
2. 冠心病診斷
心電圖是診斷冠心病的重要輔助手段，但并非唯一依據。部分冠心病患者非發(fā)病時(shí)心電圖可能正常。因此，對于有心血管疾病危險因素的人群，應進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如運動(dòng)平板試驗、冠脈CTA、心肌核素顯像、冠狀動(dòng)脈造影等。
3. 冠心病高危人群
4. 冠心病急性發(fā)作處理
冠心病患者在家中突發(fā)胸悶胸痛時(shí)，應立即平臥，避免活動(dòng)和用力，精神放松，舌下含服硝酸甘油等擴張冠狀動(dòng)脈的藥物。如癥狀未緩解，應立即撥打120或送往醫院救治。
5. 急性心梗治療選擇
對于急性心肌梗死患者，急診冠脈介入手術(shù)是恢復心肌供血、減少心肌細胞壞死的最高效方法。藥物治療無(wú)法達到同樣效果，應遵醫囑盡快接受手術(shù)。
6. 冠心病治療方法
通過(guò)本文的介紹，希望廣大讀者能對高血壓與冠心病有更深入的了解，積極采取預防措施，共同守護心臟健康。
]]>一、中醫對心梗的認識
氣滯是指氣的運行受阻，導致心臟的功能和血液循環(huán)受到影響；血瘀現象在心梗中極為常見(jiàn)，血流不暢會(huì )加速動(dòng)脈硬化；陰虛則意味著(zhù)身體的滋潤不足，心臟得不到充足的營(yíng)養，容易引發(fā)問(wèn)題。中醫通過(guò)調整氣血、調和陰陽(yáng)、活血化瘀等方法，達到預防和治療心梗的目的。
二、心梗的中醫預防
中藥調理。丹參，味苦性微寒，歸心、肝經(jīng)，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩等功效。它能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少血栓形成，從而預防心梗的發(fā)生。黃芪，性微溫，歸脾、肺經(jīng)，具有補氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養血等功效。它能增強心肌收縮力，減少心肌耗氧量，從而預防心梗。川芎，味辛性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有行氣活血、祛風(fēng)止痛的功效。它能預防心梗的發(fā)生，以及緩解心梗引起的胸痹心痛等不適。三七，具有活血化瘀、止血生肌的作用，可以促進(jìn)血管修復和再生，預防血管病變和血栓形成，從而降低心梗的發(fā)生率。
調整生活方式。中醫認為，人體的生理活動(dòng)與自然界的陰陽(yáng)消長(cháng)、四季更替密切相關(guān)。因此，養成良好的作息習慣，遵循“日出而作，日落而息”的自然規律，有助于調節人體的陰陽(yáng)平衡，預防心血管疾病。情志不暢是導致心血管疾病的重要原因之一。長(cháng)期的精神壓力、情緒波動(dòng)會(huì )導致氣機郁滯，氣血運行不暢，從而誘發(fā)心梗。因此，要學(xué)會(huì )調節情緒，保持心情舒暢，避免過(guò)度焦慮、抑郁等不良情緒。中醫認為，適度的運動(dòng)可以促進(jìn)氣血運行，增強體質(zhì)，預防心血管疾病。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)。同時(shí)，要注意控制運動(dòng)時(shí)長(cháng)，避免過(guò)度勞累。
飲食調養。高鹽飲食是導致高血壓的重要危險因素，而高血壓是心梗的重要誘因。因此，要控制食鹽攝入量，每日不超過(guò)6克。高脂血癥是導致心梗的重要危險因素。建議控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如魚(yú)類(lèi)、堅果等。膳食纖維可以降低血脂、血糖，預防心血管疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物，如全谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果等?？寡趸镔|(zhì)可以清除體內的自由基，保護心血管系統。綠茶、深色蔬菜、水果等都富含抗氧化物質(zhì)。
三、心梗的中醫康復治療
中藥調理。中藥在心梗的康復治療中發(fā)揮著(zhù)重要作用。通過(guò)辨證論治，選用活血化瘀、益氣養陰、通陽(yáng)散結的中藥，來(lái)改善心肌供血、促進(jìn)心肌修復、調節整體機能。常用的方劑有血府逐瘀湯、生脈散等。需要提醒的是，用藥需根據個(gè)體差異，在中醫師的指導下進(jìn)行。
針灸推拿。針灸通過(guò)刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò )、調和氣血。針對心?；颊?，常選取內關(guān)、膻中、心俞等穴位，以緩解胸痛、心悸等癥狀，增強心臟功能。胸部推拿是以輕柔舒緩的手法放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，從而改善心前區不適、緩解焦慮和壓力。
飲食調理。心?；颊咭饲宓嬍?，多吃蔬菜、水果，避免肥甘厚膩、辛辣刺激之物?？蛇m當食用具有活血化瘀、養心安神作用的食物，如山楂、黑木耳、蓮子等。飲食有節，不過(guò)饑過(guò)飽，有助于病情的穩定和康復。
情志調節。情志因素對心梗的康復影響較大。中醫認為，心主神明，情志失調易傷心氣。建議通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想、與人交流等方式，調暢情志，使心氣平和，避免焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒。
運動(dòng)康復。中醫認為，動(dòng)則生陽(yáng)，適度運動(dòng)有助于陽(yáng)氣的升發(fā)和氣血的運行?；颊邞鶕∏榛謴颓闆r，逐步進(jìn)行適量的運動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于增強體質(zhì)、提高心肺功能。運動(dòng)應循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。
中醫在心梗的預防與康復中，更注重于整體調理以及個(gè)體化治療，綜合運用生活方式調整、飲食調養、中藥調理、針灸推拿、情志調節和運動(dòng)康復等手段，從身體和心理層面促進(jìn)患者的健康。
]]>首先，氣溫驟降時(shí)，人體為了保持體溫，血管會(huì )收縮，導致血壓上升，心臟負荷加重；
同時(shí)，寒冷天氣使人們更傾向于待在室內，戶(hù)外活動(dòng)相對減少，這可能導致體重增加和血脂水平升高，這些都是心血管疾病的風(fēng)險因素；
此外，冬季是感冒和流感等呼吸道疾病高發(fā)季，這些疾病也會(huì )間接影響心血管系統的健康。
為了預防心血管疾病，我們建議：
一是保持室內溫暖，外出注意保暖；
二是適當增加室內運動(dòng)，以保持血液循環(huán)；
三是運動(dòng)前，增加熱身活動(dòng)；
四是戒煙限酒，減少對心血管系統的不必要刺激；
五是飲食上應選擇低鹽、低脂、高纖維的食物，避免過(guò)量攝入高熱量食物；
六是保持規律的作息，確保充足的睡眠。
心血管疾病發(fā)作，怎么辦？
對于已經(jīng)患有心血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，冬至時(shí)節需要特別注意保暖，避免因寒冷引起的血壓波動(dòng)，導致對心血管系統的刺激。尤其是三高的患者朋友，應按時(shí)服用藥物，監控血壓、血糖、血脂等指標，保持穩定的情緒，避免過(guò)度勞累。心血管疾病發(fā)作時(shí)的典型預警信號包括胸痛、胸悶、心慌、呼吸困難等。
同時(shí)也要關(guān)注部分非典型癥狀，如惡心、嘔吐、咳嗽、出汗、乏力、肩頸手臂疼痛、牙痛等，這些可能是心血管癥狀的軀體表現。
當心血管急癥發(fā)作時(shí)，應立即采取以下急救措施：
一是讓患者平躺，避免過(guò)度活動(dòng)；
二是立即撥打120急救電話(huà)，尋求專(zhuān)業(yè)救助；
三是若患者有治療心血管疾病的急救藥物，應在專(zhuān)業(yè)指導下使用；
四是及時(shí)進(jìn)行心肺復蘇：在等待救護車(chē)到來(lái)的過(guò)程中，監測血壓、心率、呼吸等情況，進(jìn)行有效的胸外按壓和人工呼吸，維持患者的血液循環(huán)和氧氣供應，為急救爭取更多“黃金時(shí)間”。
心血管疾病患者該怎么吃？
心血管疾病患者的飲食管理對于病情的控制和康復至關(guān)重要?；颊邞裱望}、低脂、低糖的“三低”飲食原則，減少高膽固醇食物的攝入，增加富含膳食纖維的新鮮蔬菜、水果和全谷類(lèi)食物。飲食應以清淡為主，避免食用過(guò)度的調味和煎炸食品。對于心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，戒煙限酒是非常必要的，因為吸煙和飲酒都會(huì )增加心臟負擔，加重病情。同時(shí)，要注意調整飲食結構，確保營(yíng)養均衡。
建議在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師的指導下制訂個(gè)性化的飲食方案，根據患者的具體病情、身體狀況和營(yíng)養需求，制訂合適的飲食計劃，以幫助控制病情，促進(jìn)健康。對于已經(jīng)植入血管支架或者心衰的患者，要注重心血管專(zhuān)科的康復訓練，改善心臟健康。最后給大家一個(gè)心血管健康的口訣—“合理膳食、戒煙限酒、適度運動(dòng)”。
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