過(guò)度飲用甜飲料為多種慢性疾病埋下了“禍根”

09月27 過(guò)度飲用甜飲料為多種慢性疾病埋下了“禍根”

“幾乎不喝白開(kāi)水，甜飲料不離手”是很多孩子日常飲水的常態(tài)。近年來(lái)，隨著(zhù)全球含糖飲料產(chǎn)量和銷(xiāo)量不斷增長(cháng)，兒童青少年成了重要消費群體?！队t學(xué)雜志》發(fā)表最新研究，針對185個(gè)國家兒童青少年飲食習慣進(jìn)行分析后發(fā)現，2018年平均消費含糖飲料比1990年多23%，增幅幾乎是同期成年人的2倍。而過(guò)度飲用甜飲料給孩子們帶來(lái)了嚴峻的健康風(fēng)險，為多種慢性疾病埋下了“禍根”。

全球2.8億孩子每周至少喝7份甜飲料

《中國居民膳食指南（2022）》將含糖飲料定義為：在飲料制作過(guò)程中人工添加糖，含糖量在5%以上（≥5克/100克）的飲料，包含了市面上絕大多數碳酸飲料、果蔬汁飲料、運動(dòng)飲料、茶飲料、含乳飲料、植物蛋白飲料和咖啡飲料。美國塔夫茨大學(xué)對全球兒童青少年含糖飲料攝入量進(jìn)行了首次評估，通過(guò)整合、比較1990~2018年1200多項調查數據發(fā)現，年齡在3~19歲的兒童青少年比成年人飲用更多的甜飲料，消費量在近30年間增長(cháng)了近1/4。目前，全球約有2.8億兒童青少年平均每周攝入至少7份甜飲料（237克/份），且年齡較大的兒童青少年攝入量比年齡較小者更多。

西安交通大學(xué)醫學(xué)部副主任、中國營(yíng)養學(xué)會(huì )肥胖防控分會(huì )主任委員王友發(fā)告訴《生命時(shí)報》記者：“雖然在世界不同國家和地區，兒童青少年甜飲料攝入量高低有別，但攝入量大幅增加已成為不爭的事實(shí)?！边@一問(wèn)題在我國同樣突出，一項涉及27個(gè)城市的調研顯示，27%的兒童（4~9歲）每天飲用甜飲料超過(guò)250毫升，而在青少年（10~17歲）中這一比例高達48%?！吨袊用裆攀持改峡茖W(xué)研究報告（2021）》指出，青少年含糖乳飲料和含糖飲料消費率分別超過(guò)30%和25%，遠高于全年齡段平均值。

除了甜飲料外，兒童糖分攝入的來(lái)源還具有多樣性和復雜性。清華大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院兒科副主任醫師周耀鈴表示，有很多嘗起來(lái)不太甜、名字也聽(tīng)不出“甜味”的食物，可能是意想不到的“藏糖大戶(hù)”。比如，濃縮果汁、速沖糊粉、能量棒、山楂零食等。如果配料表中蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麥芽糊精、淀粉糖漿、果葡糖漿、結晶果糖、麥芽糖、玉米糖漿等字眼的位置很靠前，說(shuō)明是隱形的“含糖大戶(hù)”。

為什么孩子難以抵擋糖的誘惑？首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院臨床營(yíng)養科副主任技師潘長(cháng)鷺認為，其中既有生理和心理因素，也有來(lái)自家庭及社會(huì )環(huán)境的影響。大量攝入糖分對早期人類(lèi)存活至關(guān)重要，為了更好地生存和延續下去，人類(lèi)進(jìn)化出一個(gè)愛(ài)吃甜食的大腦系統。吃甜食時(shí)，大腦會(huì )釋放多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，帶來(lái)愉悅感。在家庭環(huán)境中，不少家長(cháng)會(huì )在孩子表現優(yōu)異時(shí)用甜食作為獎勵，助長(cháng)了孩子對甜食的喜好。與此同時(shí)，鋪天蓋地的甜食廣告、多樣的營(yíng)銷(xiāo)，也會(huì )誘導孩子對甜食的選擇。頻繁接觸高糖食品，會(huì )讓嗜甜成為一種習慣，導致孩子越來(lái)越依賴(lài)甜蜜帶來(lái)的即時(shí)滿(mǎn)足。

嗜糖引發(fā)幾十種病

《中國居民膳食指南（2022）》推薦，2~6歲幼兒應避免攝入添加糖，7歲及以上兒童青少年、18歲及以上成年人、65歲及以上老年人每天添加糖攝入量不應超過(guò)50克，最好控制在25克以下。按照這樣的標準計算，只要每天喝一聽(tīng)普通可樂(lè )（含糖量37克），一天的糖攝入量就超標了。潘長(cháng)鷺曾接觸過(guò)一名小患者，每天都要喝甜飲料，十三四歲體重已嚴重超標，還出現了胰島素抵抗、脂肪肝和高尿酸血癥。

《英國醫學(xué)雜志》曾發(fā)表研究，細數高糖飲食的“45宗罪”，包括增加18種內分泌疾病、10種心血管疾病、7種癌癥，以及10種其他疾?。ㄉ窠?jīng)疾病、牙病、肝病和過(guò)敏等）的發(fā)病風(fēng)險。另有研究證實(shí)，長(cháng)期高糖飲食的危害會(huì )波及一生。

促發(fā)胖。孩子攝入過(guò)多糖分，超過(guò)新陳代謝所需的能量，會(huì )在體內蓄積，轉變成脂肪，容易導致肥胖。

升血糖。孩子長(cháng)期、頻繁吃糖，容易造成血糖波動(dòng)，引起胰島素分泌異常，增加糖尿病患病風(fēng)險。潘長(cháng)鷺基于臨床觀(guān)察表示，和十多年前相比，如今小糖友數量有所增加，最小的患者大概十來(lái)歲，吃糖多、肥胖是他們的共同特征。

血脂高。周耀鈴表示，攝入高糖飲食后，多余的葡萄糖會(huì )在體內轉化為脂肪（甘油三酯），導致血脂水平升高；同時(shí)，增加機體氧化應激和炎癥反應，也會(huì )引起血脂異常。

視力差。糖吃得多，會(huì )引起鞏膜軟化，繼而拉長(cháng)眼軸，久而久之孩子會(huì )從假性近視發(fā)展為真性近視。此外，高糖飲食引起的血糖變化，可暫時(shí)導致視力模糊，而高血糖會(huì )進(jìn)一步引起全身慢性炎癥，損害眼部血管和神經(jīng)細胞，影響視力。

毀牙齒。多項研究發(fā)現，添加糖攝入量與兒童蛀牙呈顯著(zhù)正相關(guān)。對此，周耀鈴表示，高糖飲食可能令口腔內細菌繁殖增速，細菌代謝多余糖分時(shí)，會(huì )產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，腐蝕牙釉質(zhì)。潘長(cháng)鷺補充道：“乳牙礦化程度低，更易引發(fā)齲齒，且進(jìn)展速度快。很多糖不離口的孩子，牙齒往往跟著(zhù)遭殃?！?/p>

骨骼脆。高糖飲食會(huì )影響腸道中鈣的吸收率，引起尿鈣排泄增加，導致骨骼中鈣含量降低。同時(shí)，糖攝入量高可導致維生素D等營(yíng)養素缺乏，影響骨骼結構和強度。

減糖要來(lái)一場(chǎng)社會(huì )總動(dòng)員

正因糖帶來(lái)的諸多危害，專(zhuān)家們大聲疾呼，要開(kāi)展一場(chǎng)持續的全社會(huì )減糖行動(dòng)。

家庭開(kāi)始做改變。家長(cháng)首先要認識到高糖飲食的危害，幫助孩子理解健康飲食的重要性，并以身作則，為孩子樹(shù)立健康膳食的榜樣。幫孩子規劃“三餐兩點(diǎn)”，一日三餐要吃飽吃好，鼓勵孩子多吃新鮮蔬菜、全谷物、瘦肉和豆類(lèi)等天然食物；“兩點(diǎn)”可吃些水果、堅果等健康零食，盡量避免攝入過(guò)多加工食品和飲料。生活中逐步減少糖攝入量，推薦飲用白開(kāi)水，如果覺(jué)得沒(méi)有味道，可以放些檸檬、薄荷等增添口感。同時(shí)，培養規律運動(dòng)的好習慣，有利于降低對高糖飲食的渴望。學(xué)會(huì )閱讀食品標簽，了解所購買(mǎi)食品的糖含量，才能更好地規避高糖飲食。

全社會(huì )齊動(dòng)員。王友發(fā)建議，學(xué)校應優(yōu)化學(xué)生餐膳食結構，改善烹調方式，保證新鮮蔬菜、水果、粗雜糧、適量魚(yú)禽肉蛋奶的供應；禁止在校內出售零食和甜飲料，避免提供高糖、高脂、高鹽食物。食品行業(yè)應積極推行營(yíng)養標簽制度，不僅要清晰標注產(chǎn)品的營(yíng)養成分，還要確保信息的準確性、全面性和易讀性。今年4月，上海推出全國首個(gè)飲料“營(yíng)養選擇”分級標識，能夠綜合反映飲料中的糖、脂肪等含量，便于消費者基于信息做出健康選擇。政府有關(guān)部門(mén)應對高能量、高飽和脂肪、高反式脂肪、高糖及高鹽食品采取更嚴格的限制措施，包括限制產(chǎn)量、規范銷(xiāo)售渠道、減少廣告宣傳等，以減少高糖等不健康食品的流通與消費。

王友發(fā)呼吁：“對不健康食品與飲料進(jìn)行征稅，是一個(gè)值得考慮的經(jīng)濟手段。在實(shí)施過(guò)程中，需要充分考慮稅收的公平性、有效性和可接受性，以確保其達到預期的政策效果?！?/p>