發(fā)布于 13:34
行業(yè)熱點(diǎn)
作者: 新漁生物
在日常生活中,中老年人總抱怨飯菜沒(méi)味、把電視音量越調越高、看手機時(shí)拿得老遠才覺(jué)得清晰,這些行為常常被視為“年紀大了的正?,F象”。然而,近期一項研究為我們敲響了警鐘:看似平常的感官退化,實(shí)則可能是身體發(fā)出的健康求救信號。
感官功能與慢病風(fēng)險緊密相連
國家老年疾病臨床醫學(xué)研究中心(四川大學(xué)華西醫院)等團隊在英國《生物醫學(xué)中心 - 醫藥》雜志上發(fā)表的研究,對 8098 名中老年人進(jìn)行了長(cháng)期隨訪(fǎng)。結果顯示,感官功能的好壞與全身健康狀況密切相關(guān)。與聽(tīng)力水平極差的人群相比,聽(tīng)力功能一般至優(yōu)秀的人,后續患心臟病、卒中、糖尿病/高血糖、肝病、腎病、慢性肺病、記憶相關(guān)疾病和共病的風(fēng)險顯著(zhù)降低 7% - 72%。而遠視水平一般至優(yōu)秀的人群,發(fā)病風(fēng)險降幅更為突出,可達 16% - 90%。這充分表明,中老年人的聽(tīng)力、視力等感官功能,不僅是自身感知能力的體現,更是評估心臟病、代謝性疾病及神經(jīng)相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險的重要參考指標。
感官功能涵蓋視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)和觸覺(jué),其變化能夠直接反映機體是否正常。許多因耳鼻問(wèn)題前來(lái)就診的患者,病因并非器官本身,而是隱藏在深處的神經(jīng)問(wèn)題。
感官退化成為疾病“預警信號”的三大核心機制。其一,神經(jīng)通路共享。視、聽(tīng)、嗅等感覺(jué)依賴(lài)于外周神經(jīng)末梢與中樞神經(jīng)的連接,神經(jīng)退行性病變會(huì )首先影響感官功能。其二,微血管更敏感。視網(wǎng)膜、耳蝸等器官分布著(zhù)全身最細小、脆弱的微血管,這些血管對血壓、血糖波動(dòng)極為敏感,可直接反映全身血管的健康狀態(tài)。其三,代謝與炎癥影響。糖尿病等疾病帶來(lái)的炎癥和有害代謝產(chǎn)物,會(huì )直接損傷敏感的感官細胞。
臨床中,這類(lèi)關(guān)聯(lián)案例屢見(jiàn)不鮮。一位 55 歲的李女士,她出現味覺(jué)減退、口味變重的情況,同時(shí)伴有口干、體重下降、多尿等癥狀,最終被查出患有 2 型糖尿病。一位 70 歲的老人,因聽(tīng)力差而不愿社交,還經(jīng)常忘事,后續被確診為早期認知障礙。
五感退化各有風(fēng)險預警
雖然每種感官功能都與全身健康存在關(guān)聯(lián),但由于不同感官的生理特性以及與人體器官、系統的連接存在差異,它們在預警疾病時(shí)各有側重。
視覺(jué):透視心腦血管健康
視力模糊、視物變形、視野缺損、夜間視力下降,或是眼前突然出現黑點(diǎn)、閃光等情況,除了可能是老花眼、用眼過(guò)度的表現外,更可能是心腦血管疾病的信號。眼底血管是全身唯一能用肉眼直接觀(guān)察到的血管。高血壓會(huì )導致眼底動(dòng)脈硬化、變窄或者喪失彈性,糖尿病可引發(fā)視網(wǎng)膜病變,使血管滲漏、出血,而視網(wǎng)膜靜脈阻塞(即“眼中風(fēng)”)則與腦卒中風(fēng)險密切相關(guān)。
聽(tīng)覺(jué):預警認知系統障礙
聽(tīng)不清門(mén)鈴、電話(huà)鈴聲等高頻段聲音,在嘈雜環(huán)境中需要頻繁調高對話(huà)音量,這些聽(tīng)覺(jué)相關(guān)的變化可能與認知障礙有關(guān)。有研究顯示,聽(tīng)力損失者患認知障礙的概率是正常聽(tīng)力者的 7 - 8 倍。聽(tīng)覺(jué)是大腦重要的信號來(lái)源,即使在睡眠中也在持續工作,維持大腦活躍度。若聽(tīng)覺(jué)下降,大腦細胞會(huì )因得不到足夠的外界信息刺激而加速衰退,進(jìn)而誘發(fā)或加重認知功能障礙。
嗅覺(jué):關(guān)聯(lián)神經(jīng)退行病變
聞不到食物香味、難以辨別不同氣味,甚至把一種氣味錯認成另一種,若排除鼻炎、鼻息肉、病毒感染等因素,就需要警惕神經(jīng)退行性疾病,中老年群體尤其要注意。超過(guò) 90%的帕金森病患者在出現運動(dòng)癥狀前,會(huì )存在嗅覺(jué)功能下降或喪失的情況,有些患者甚至在沒(méi)有任何震顫、運動(dòng)障礙、僵硬表現時(shí),嗅覺(jué)就已經(jīng)下降。這是因為帕金森病相關(guān)的異常蛋白(如α - 突觸核蛋白)會(huì )早期沉積在負責嗅覺(jué)的腦區,破壞嗅覺(jué)神經(jīng)通路,同時(shí)外周嗅黏膜細胞也會(huì )出現早期病變,雙重作用下導致嗅覺(jué)提前退化。
味覺(jué):提示身體代謝異常
對酸甜苦咸等基本味覺(jué)的靈敏度下降,覺(jué)得食物“沒(méi)味道”,或口中出現異常金屬味、苦味,可能是代謝性疾病的預警??谇粏?wèn)題(如干燥綜合征引發(fā)的口腔異常)、營(yíng)養失衡(如維生素 B12 缺乏)、藥物副作用(如化療藥帶來(lái)的不良反應)均會(huì )影響味覺(jué),但更需關(guān)注是否存在代謝異常。例如,腎衰竭時(shí),體內尿素等毒素無(wú)法排出,會(huì )讓口腔出現金屬味。
觸覺(jué):傳遞周?chē)窠?jīng)信號
手腳出現麻木、刺痛、燒灼感,像戴了“手套”“襪套”一樣感覺(jué)遲鈍,對冷熱、疼痛不敏感,這是觸覺(jué)異常的典型表現,常與周?chē)窠?jīng)病相關(guān)。糖尿病是最常見(jiàn)的誘因,超過(guò) 10 年病程的糖尿病患者,手足神經(jīng)末梢因血管病變和代謝異常受損,大多會(huì )出現糖尿病周?chē)窠?jīng)病。盡管長(cháng)期飲酒、接觸重金屬、神經(jīng)受壓也會(huì )導致感覺(jué)異常,但糖尿病相關(guān)神經(jīng)血管變化影響更大,若不及時(shí)干預可能發(fā)展為糖尿病足,嚴重時(shí)需截肢。
四點(diǎn)建議保持感官健康
健康的五感狀態(tài)表現為:視物清晰、視野完整,無(wú)色覺(jué)異常,無(wú)頻繁眼干、眼痛;在安靜或適度嘈雜環(huán)境中能清晰交流,可聽(tīng)到日常環(huán)境音;能準確辨別花香、肥皂香、咖啡香等常見(jiàn)氣味,無(wú)嗅覺(jué)倒錯;可清晰分辨酸甜苦咸,食欲良好,口腔無(wú)異味;皮膚感覺(jué)靈敏,能感知輕微冷熱、觸壓和疼痛。
為了保持感官健康,專(zhuān)家給出了以下四點(diǎn)建議:
管好基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是損傷感官神經(jīng)和血管的“主要元兇”,控制好這些基礎病是保護五感的關(guān)鍵。慢病患者要監測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫囑服藥,避免擅自停藥或調整劑量。例如,糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少微血管病變風(fēng)險,從源頭降低視網(wǎng)膜、周?chē)窠?jīng)病變概率,進(jìn)而保護視覺(jué)和觸覺(jué)。
保障整體健康
呵護感官要從整體健康入手。推薦采用低鹽低脂、多蔬菜的飲食模式,如地中海飲食,適量多吃富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)、堅果,補充鋅含量高的牡蠣等,助力神經(jīng)和血管健康,同時(shí)避免攝入過(guò)多高鹽食物降低味覺(jué)靈敏度。另外,堅持規律有氧運動(dòng),如快走、游泳,可促進(jìn)血液循環(huán),為感官細胞提供充足營(yíng)養。
加強專(zhuān)項防護
要做好針對性防護:遠離噪音環(huán)境,必要時(shí)佩戴防噪耳塞,以免長(cháng)期噪音損傷聽(tīng)力;在戶(hù)外戴太陽(yáng)鏡,防止紫外線(xiàn)傷眼;避免使用氨基糖苷類(lèi)等耳毒性藥物,用藥前咨詢(xún)醫生。社交和認知鍛煉也不能少,多參與社區聚會(huì )、興趣小組等活動(dòng),能給大腦更多感覺(jué)刺激,對抗聽(tīng)力下降帶來(lái)的社交孤立;平時(shí)多閱讀、下棋、學(xué)習新技能,可維持大腦活躍度,延緩認知和感官退化。
定期進(jìn)行篩查
每年常規體檢增加眼底檢查、聽(tīng)力測試,糖尿病患者需額外進(jìn)行視網(wǎng)膜病變和周?chē)窠?jīng)病變專(zhuān)項篩查(如足部觸覺(jué)測試)。中老年人可在家自測感官功能:用香皂、咖啡等測嗅覺(jué),嘗少量糖水、鹽水測味覺(jué),用不同溫度的水測試手腳觸覺(jué)。老年人一旦確診中度聽(tīng)力下降,要及時(shí)佩戴助聽(tīng)器,早期干預能減少聽(tīng)力下降對社交和認知的影響,避免惡性循環(huán)。若發(fā)現感官異常持續加重,如聽(tīng)力下降越來(lái)越明顯、嗅覺(jué)突然失靈、手腳麻木范圍擴大,需及時(shí)就醫,排查神經(jīng)系統、代謝系統疾病,找到根源并干預。
中老年人的感官退化絕非小事,它可能是身體發(fā)出的重要健康信號。關(guān)注感官變化,采取積極有效的預防和干預措施,對于維護中老年人的身體健康和生活質(zhì)量至關(guān)重要。...