脂肪肝還算??？沒(méi)錯，得治！

07月30 脂肪肝還算??？沒(méi)錯，得治！

“體檢醫生說(shuō)我有脂肪肝！”“不痛、不癢、不礙吃喝，還能算??？”……隨著(zhù)生活水平的不斷提高,在我國患有脂肪肝的人也越來(lái)越多。據有關(guān)資料顯示，我國30至40歲的男性中，有1/4被確診患有脂肪肝。當知道患了脂肪肝，一部分人非常焦慮，但也有一部分人根本不在乎，認為脂肪肝就是吃得好了一點(diǎn)，壓根也不把它當作是病……其實(shí)，這兩種處理方式都不是很妥當。

3月18日是全國愛(ài)肝日，今天北京地壇醫院肝病中心的醫生就來(lái)和您聊聊已經(jīng)被大家司空見(jiàn)慣的脂肪肝。

肝被油“糊住” 可發(fā)展成肝硬化

所謂脂肪肝是血液中游離脂肪酸過(guò)多，或肝臟脂代謝異常，導致甘油三酯在肝臟內堆積，形成脂肪肝。通俗地說(shuō)，就是肝臟被油脂“糊住了”。輕度脂肪肝可能沒(méi)有不適，只有在體檢時(shí)做腹部彩超才能被發(fā)現。

脂肪肝在沒(méi)有出現肝臟功能損害時(shí)稱(chēng)為單純性脂肪肝。但如果肝臟脂肪堆積增多或時(shí)間持續，可能會(huì )進(jìn)一步造成肝細胞的破壞，出現肝功能如丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（AST）等指標的異常。這時(shí)候就轉變?yōu)橹拘愿窝琢?，患者可能有腹部脹滿(mǎn)、右側季肋區脹痛、乏力等不適，也可能仍然沒(méi)有任何的不適感。如果再進(jìn)一步發(fā)展，持續的肝損傷就會(huì )導致肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌等不良后果。因此，大家需要關(guān)注脂肪肝、了解脂肪肝、把脂肪肝看作“病”來(lái)對待。

發(fā)現脂肪肝 得規范治療

脂肪肝的發(fā)生主要是與我們目前生活方式的改變有關(guān)，長(cháng)期大量的高脂飲食的攝入、多坐少動(dòng)的生活方式、飲酒、藥物的攝入，這些都會(huì )加重脂肪肝的風(fēng)險。所以，生活中您一定要注意定期體檢，如發(fā)現有脂肪肝，一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫師，找出病因，因病施治。

我們從病因分析，肥胖、代謝綜合征、過(guò)量酒精攝入、病毒性肝炎特別是慢性丙型肝炎、藥物性肝病、過(guò)度減肥和比較罕見(jiàn)的肝豆狀核變性，及其他一些少見(jiàn)的原因，都可以引起肝臟脂肪變性，但絕大部分患者可能都屬于代謝相關(guān)性脂肪肝和酒精性脂肪肝?？紤]到不同病因所致脂肪肝的處理原則存在差異，建議首次發(fā)現脂肪肝的患者到專(zhuān)科醫院或專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行規范診療。

在明確脂肪肝的診斷、進(jìn)行病因和疾病所處階段的分析后，醫生會(huì )幫患者制定系統的治療處方。比如酒精性脂肪肝的核心原則是“戒酒”；代謝相關(guān)性脂肪性肝病患者必須遠離不健康生活方式，減重、多動(dòng)，一般還會(huì )建議患者同時(shí)治療合并癥，如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥及其他相關(guān)代謝紊亂。必要時(shí)，醫生還會(huì )開(kāi)具藥物醫囑進(jìn)行藥物治療；其他原因的脂肪肝，醫生更會(huì )開(kāi)出針對性的治療醫囑。

挑食 少食 也難逃脂肪肝

我們都知道吃得多吃得太好了能得脂肪肝。今天想告訴您的是吃得偏、吃得少，也能得脂肪肝。

如果偏食，每天只吃種類(lèi)有限的食物，如面包、薯條、方便面之外什么也不吃，飲食中淀粉和糖的含量太高，但又缺乏維生素和蛋白質(zhì)。我們都知道，過(guò)多的淀粉和糖在機體利用不了的時(shí)候就會(huì )變成脂肪儲存起來(lái)。維生素B族和維生素E都在體內參與脂代謝。

低蛋白飲食可使體內許多必需氨基酸和參與肝臟代謝的膽堿、卵磷脂缺乏，這些物質(zhì)都是合成載脂蛋白所必需的原料，如果長(cháng)期缺乏，機體就無(wú)法制造負責運輸脂肪的載脂蛋白，肝臟里的脂肪也無(wú)法坐上載脂蛋白“船”離開(kāi)肝臟。這些脂肪在肝臟里堆積起來(lái)，就形成了脂肪肝。

而當人處于饑餓狀態(tài)時(shí)，身體無(wú)法獲得必需的葡萄糖，就會(huì )將身體其他部位儲存的脂肪、蛋白質(zhì)動(dòng)用起來(lái)轉化為葡萄糖，從而導致血清中游離脂肪酸增高。肝臟攝取脂肪酸的量取決于血漿中的游離脂肪酸的量，所以大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟中，也可引發(fā)脂肪肝?，F在的生活水平提高了，而人們的科學(xué)生活意識沒(méi)有明顯提高，因而造成營(yíng)養失衡，脂肪肝的發(fā)病率增高。

減重+運動(dòng) 脂肪肝可逆轉

單純性代謝相關(guān)性脂肪肝往往是可以逆轉的，減重與運動(dòng)就是最有效的方法。平時(shí)要調整飲食結構，均衡營(yíng)養，更不要盲目減肥或追求快速減肥。

合理運動(dòng) 推薦游泳、慢跑、快走等有氧運動(dòng)，每周三至五次中等強度的有氧運動(dòng)，運動(dòng)量控制在運動(dòng)時(shí)心率的次數達到“170-年齡”，持續30分鐘以上。運動(dòng)所致的疲勞感于運動(dòng)后20分鐘內消失，說(shuō)明運動(dòng)是合適的。

科學(xué)飲食 1.飲食要定量，結構要合理：嚴格控制飲食的日熱量，并控制晚餐占每日總攝入量的30%以?xún)?。減少食物中高脂、高糖食物攝入；2.少吃重口味食物，比如過(guò)咸、過(guò)辣食物的攝入；3.吃有利于減肥的食物：比如地中海飲食，食物安排多樣，盡量采用粗加工食物代替精細加工食物；4.不推薦完全素食主義：長(cháng)期素食可能導致脂肪、蛋白質(zhì)攝入過(guò)少、體脂分解過(guò)多，脂蛋白合成減少、脂肪轉運障礙；5.如果脂肪肝患者已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化階段，非常容易出現消瘦、體重下降、白蛋白下降并且不易糾正、肝功能遲遲難以恢復正常等情況。其中一個(gè)重要原因，就是我們體內的脂肪和蛋白質(zhì)都被氧化分解去參與供能了，嚴重時(shí)影響到肝細胞的再生及肝功能的恢復，此時(shí)營(yíng)養改善更為重要，建議可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行調整。