09月17 認識阿爾茨海默?。罕贿z忘的時(shí)光與守護的力量
在養老院的午后,72 歲的張奶奶反復撫摸著(zhù)一張泛黃的全家福,卻叫不出照片里子女的名字;餐桌上,曾是廚師的李爺爺盯著(zhù)碗筷發(fā)呆,忘記了如何拿起勺子 —— 這些看似 “老糊涂” 的場(chǎng)景,背后可能隱藏著(zhù)一個(gè)沉重的醫學(xué)名詞:阿爾茨海默病。作為最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病之一,它正以 “悄無(wú)聲息的侵蝕”,奪走千萬(wàn)人的記憶與自我,也給家庭和社會(huì )帶來(lái)巨大挑戰。了解這種疾病,既是對患者的尊重,更是守護身邊人的必要前提。 阿爾茨海默病并非 “正常衰老”,而是一種進(jìn)行性加重的腦部疾病。1906 年,德國醫生阿洛伊斯?阿爾茨海默首次發(fā)現患者腦部存在異常的 “淀粉樣蛋白斑塊” 和 “神經(jīng)原纖維纏結”—— 這兩種物質(zhì)會(huì )像 “毒素” 一樣破壞神經(jīng)細胞,導致大腦功能逐漸衰退。據《中國阿爾茨海默病報告 2023》顯示,我國現有患者約 1500 萬(wàn),每 20 秒就有 1 人確診,預計 2050 年患者數量將突破 4000 萬(wàn)。更令人揪心的是,疾病早期癥狀隱匿,約 60% 的患者在確診時(shí)已進(jìn)入中晚期,錯過(guò)最佳干預時(shí)機。 認識阿爾茨海默病,首先要讀懂它的 “癥狀信號”。疾病通常分為三個(gè)階段,每個(gè)階段的表現各有不同。早期(發(fā)病 1-3 年)最典型的癥狀是 “選擇性記憶減退”:患者可能忘記剛發(fā)生的事(如早餐吃了什么),卻能清晰回憶幾十年前的往事;會(huì )反復詢(xún)問(wèn)同一問(wèn)題,找不到常用物品(如鑰匙、眼鏡),甚至在熟悉的地方迷路(如家門(mén)口走錯方向)。此時(shí)患者的生活仍能自理,但情緒可能出現波動(dòng),比如因記不起事情而焦慮、易怒。 進(jìn)入中期(發(fā)病 2-10 年),癥狀會(huì )全面加重。記憶障礙延伸到 “遠期記憶”,患者可能忘記自己的生日、結婚紀念日,甚至認不出配偶和子女;語(yǔ)言能力退化,說(shuō)話(huà)顛三倒四,無(wú)法完整表達想法(如想喝水卻說(shuō) “要那個(gè)圓圓的東西”);行為出現異常,可能突然離家出走、撿拾垃圾、重復無(wú)意義動(dòng)作(如反復開(kāi)關(guān)門(mén)),部分患者還會(huì )出現幻覺(jué)、妄想(如懷疑家人偷東西、覺(jué)得有人害自己)。此時(shí)患者已無(wú)法獨立生活,吃飯、穿衣、洗澡都需要他人協(xié)助。 晚期(發(fā)病 8-12 年)的患者則陷入嚴重的 “自我喪失”。大腦功能基本衰竭,無(wú)法行走、吞咽,失去語(yǔ)言能力,只能通過(guò)呻吟、表情表達需求;身體抵抗力急劇下降,容易引發(fā)肺炎、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥,最終往往因并發(fā)癥離世。這個(gè)階段,患者的生命質(zhì)量大幅降低,照護難度也達到頂峰。 關(guān)于阿爾茨海默病的病因,目前醫學(xué)上尚未完全明確,但已發(fā)現多種 “風(fēng)險因素”。不可控因素中,年齡是最主要的:65 歲后發(fā)病率每 5 年增加 1 倍,85...
