05月15 “管住嘴邁開(kāi)腿”真能防癡呆!
“即使自身攜帶癡呆高風(fēng)險基因,堅持健康生活方式仍可顯著(zhù)延長(cháng)認知健康壽命4—5年?!边@是由北京大學(xué)研究員姚堯、博士后任龍兵,解放軍總醫院副主任醫師胡帆及來(lái)自英國倫敦大學(xué)學(xué)院、日本大阪大學(xué)等高校學(xué)者共同完成的一項課題所得出的結論,相關(guān)成果近日在線(xiàn)發(fā)表在國際期刊《阿爾茨海默病與癡呆》上。這項研究為個(gè)體防控提供了科學(xué)依據。
作為阿爾茨海默病最主要、最難解的遺傳風(fēng)險因子,載脂蛋白E(APOE基因)的兩種不同亞型(APOEε4等位基因、APOEε2等位基因)一直備受學(xué)術(shù)界關(guān)注。研究發(fā)現,我國超過(guò)10%的老年人攜帶有APOEε4等位基因。這部分人發(fā)生認知障礙的風(fēng)險比普通人群高出23%,且這種改變從中年時(shí)期就已發(fā)生。而APOEε2等位基因的攜帶者則不易被失智和死亡所威脅,研究人員推測這一基因或通過(guò)減少心血管疾病的發(fā)病率,間接保護了認知功能。
“雖然基因給每個(gè)人的認知健康上了不同的保險,但生活方式卻是決定‘保險是否生效’的開(kāi)關(guān)?!币蜓薪忉?zhuān)凹词箶y帶APOEε4等位基因,擁有健康生活方式的人仍能大幅延緩認知衰退;而APOEε2等位基因攜帶者若沒(méi)有良好生活習慣,優(yōu)勢也會(huì )被抵消?!?/p>
基于對APOE的雙重面孔和健康生活方式與其對阿爾茨海默病進(jìn)展的交互作用進(jìn)行深入研究,研究團隊對我國6488名65歲及以上的老年人開(kāi)展了長(cháng)達15年的追蹤隨訪(fǎng)。研究結果發(fā)現,堅持以下5種常見(jiàn)的健康生活方式,不僅可以顯著(zhù)延長(cháng)壽命,還能有效推遲認知障礙的進(jìn)程,實(shí)現延長(cháng)“認知健康壽命年”。
其一,不吸煙或戒煙超過(guò)10年,避免煙草中有害物質(zhì)對神經(jīng)及血管的長(cháng)期慢性損傷。其二,不飲酒或戒酒超過(guò)10年,避免酒精對認知造成損傷。其三,多樣化飲食,每日攝入至少5類(lèi)12種食物,如全谷物、新鮮蔬菜、水果、魚(yú)肉、堅果、豆類(lèi)等,尤其注重食用不飽和脂肪酸和膳食纖維。其四,規律體力活動(dòng),每天進(jìn)行中等強度的體育鍛煉,如快走、廣場(chǎng)舞、太極拳。其五,積極認知社交,每周至少2次閱讀、下棋、串門(mén)聚會(huì )或參加社區有組織的活動(dòng),刺激大腦思考,激活大腦神經(jīng)連接。
數據顯示,與沒(méi)有上述生活習慣的人相比,同時(shí)具備以上4—5項健康生活習慣的老年人,從“認知健康”轉為“認知障礙”的風(fēng)險降低27%,從“認知健康”到“直接死亡”的風(fēng)險降低43%;即使已表現出有認知損傷的老年人,堅持健康生活方式逆轉回“認知健康”的概率也高出73%。更讓人振奮的是,65歲男性和女性通過(guò)健康生活方式獲得的“額外認知健康壽命年”分別達4.78年和5.26年,意味著(zhù)可能將癡呆發(fā)病時(shí)間推遲近5年。
研究還表明,即便攜帶APOEε4等位基因的老年人,其認知障礙的發(fā)生時(shí)間可能更早,但如果將更多種的健康生活方式堅持下去,仍然能讓這部分老年人和沒(méi)有遺傳風(fēng)險且生活方式健康的人群有著(zhù)相似的延長(cháng)健康壽命的效果。這一發(fā)現不僅突破了既往對于遺傳風(fēng)險決定論的認知,也為我國老年人保持認知健康提供了有力的研究證據。
“這項科研成果讓阿爾茨海默病的防治角度,從‘疾病治療’轉向‘健康維護’,證實(shí)了‘可控因素比不可控因素更重要’?!眹疑窠?jīng)疾病醫學(xué)中心常務(wù)副主任、首都醫科大學(xué)宣武醫院常務(wù)副院長(cháng)、教授唐毅指出,我國阿爾茨海默病患者人數眾多,45%的患者可以通過(guò)多種可改變的風(fēng)險因素來(lái)預防疾病的發(fā)生,而疾病的發(fā)生每延遲1年,防控成本可降低40%以上。他呼吁,治療阿爾茨海默病,下一步需要從兩方面發(fā)力:一是將生活方式干預納入基本公共衛生服務(wù),建設“記憶門(mén)診”,力爭每個(gè)社區都有“認知健康指導員”;二是加強科普教育,破除“癡呆不可防”的誤區,讓老年人真正理解“今天的好習慣決定明天的腦健康”。(來(lái)源:科技日報 作者 朱 虹)
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