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關(guān)節炎是最常見(jiàn)的慢性疾病之一，也是“世界頭號致殘性疾病”。目前在全球范圍內，關(guān)節炎患病率呈逐年上升趨勢，以骨關(guān)節炎最為常見(jiàn)。最近，一項發(fā)表于《柳葉刀·風(fēng)濕病學(xué)》的研究發(fā)現，1990年，全球骨關(guān)節炎患者數量為2.56億，2020年這一數字猛增至5.95億，30年間增幅高達132%。照此趨勢，到2050年，全球預計有近10億人受骨關(guān)節炎困擾。 膝關(guān)節最易受傷 骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節組織的常見(jiàn)關(guān)節疾病。最新發(fā)表的這項大型研究由美國華盛頓大學(xué)醫學(xué)院健康指標與評估研究所主持，納入1990~2020年204個(gè)國家和地區骨關(guān)節炎患者數據，研究不僅發(fā)現骨關(guān)節炎患者數呈幾何上升趨勢，同時(shí)發(fā)現患病率隨年齡的增加而升高。2020年，25~49歲人口患病率為2983.5/10萬(wàn)例；50~69歲為23237.2/10萬(wàn)例；70歲及以上為38418.9/10萬(wàn)例，且骨關(guān)節炎是該年齡段老人致殘的第七大原因。 膝關(guān)節是最常見(jiàn)的骨關(guān)節炎發(fā)病部位。研究顯示，1990~2020年間，膝骨關(guān)節炎、髖骨關(guān)節炎、手骨關(guān)節炎和其他部位（主要指肩部和肘部）骨關(guān)節炎患病率分別增長(cháng)56.9%、55.8%、69%和56.3%。預計到2050年，膝骨關(guān)節炎患者將增加74.9%達6.42億人，髖骨關(guān)節炎患者將增加78.6%達6260萬(wàn)人，手骨關(guān)節炎患者將增加48.6%達2.79億人，其他部位骨關(guān)節炎患者將增加95.1%達1.18億人。另外，骨關(guān)節炎的患病率存在性別和地區差異。研究稱(chēng)，女性患病率明顯高于男性，占比達61%；全球骨關(guān)節炎患病率排名前三的是亞太地區（8.6%）、北美地區（8.43%）和東歐地區（7.93%），其中美國是患病率最高的國家（8.69%）。 《柳葉刀》這一針對全球的研究結論，與我國的臨床現狀基本一致。在我國，關(guān)節炎發(fā)病率持續上升，且呈年輕化趨勢。綜合各項研究，我國八成老年人至少患有1種慢性病，其中關(guān)節炎患病率排名第一，高達43.7%；約1/3關(guān)節炎患者為中青年人。首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院骨科副主任醫師賈璞對《生命時(shí)報》記者表示，在骨科門(mén)診中，骨關(guān)節炎病人占比很高。人們健康意識的提升、影像檢測技術(shù)的進(jìn)步等，使更多病例的發(fā)現時(shí)間比以前提前不少，這也是骨關(guān)節炎“高發(fā)”的重要原因。在這項最新研究中，手部、肘部、肩部等骨關(guān)節炎患病率增速顯著(zhù)，一方面是因為之前這些部位很少被納入相關(guān)研究范圍；另一方面，現在人們長(cháng)時(shí)間刷手機、看電腦、操控鼠標，都會(huì )對相應部位產(chǎn)生不良影響。 肥胖是重要風(fēng)險因素 在這項研究中，研究人員將骨關(guān)節炎患病率急劇增長(cháng)，主要歸因于老齡化、肥胖流行和人口增長(cháng)。其中，肥胖的影響日益增加，1990年有16.1%骨關(guān)節炎患者是由體重超標導致，在2020年這一比例增至20.4%。賈璞補充道，除上述因素外，運動(dòng)不當和不良生活習慣也是關(guān)節炎高發(fā)的重要致病因素。 “日常診療中，患關(guān)節炎的老人確實(shí)居多?！睆偷┐髮W(xué)附屬中山醫院骨科副主任醫師陳及非說(shuō)，骨關(guān)節炎是一種老化、磨損、退變性疾病。原本，人體骨關(guān)節有軟骨起保護和緩沖作用，避免骨關(guān)節間直接摩擦。每當關(guān)節改變角度，軟骨間都會(huì )摩擦，導致關(guān)節軟骨變薄。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，關(guān)節軟骨會(huì )逐漸磨光直至骨質(zhì)外露。這時(shí)，骨關(guān)節間直接摩擦會(huì )導致疼痛和不適，引發(fā)骨關(guān)節炎。 陳及非介紹，超重與膝關(guān)節炎高發(fā)有關(guān)。與髖關(guān)節等其他承重的下肢關(guān)節相比，膝關(guān)節周?chē)∪夂科?，導致其穩定性差。再加上，膝關(guān)節本身活動(dòng)幅度大，體重超標會(huì )使膝關(guān)節負重增加，加劇其磨損，誘發(fā)膝關(guān)節炎。 “在臨床上，因運動(dòng)不當導致的關(guān)節炎病例也在增加，這在年輕人中更常見(jiàn)?！辟Z璞說(shuō)。近年來(lái)，隨著(zhù)運動(dòng)健身越來(lái)越受重視，登山、長(cháng)跑等高強度運動(dòng)吸引很多人參與其中，同時(shí)足球、籃球等強對抗性運動(dòng)更是深受年輕人喜愛(ài)。如果運動(dòng)不得法，比如熱身不足，姿勢不正確，運動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)、頻次過(guò)高，或者因強對抗撞擊關(guān)節等，都會(huì )導致關(guān)節異常運動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節炎。這其中，膝、髖等負重較多的關(guān)節“最受傷”。 此外，關(guān)節炎的其他致病因素還包括不良生活習慣。比如夏天喜歡吹冷氣，下雨時(shí)出門(mén)不撐傘等。陳及非表示，人體關(guān)節處尤其是膝關(guān)節脂肪和肌肉較少，保溫、防潮作用弱。若長(cháng)時(shí)間處于陰冷、潮濕環(huán)境，易引起局部血管收縮，使得關(guān)節腔內滑膜滲出，引發(fā)炎癥，從而加重軟骨磨損，加速退變。 呵護關(guān)節五點(diǎn)著(zhù)手 關(guān)節炎被稱(chēng)為“世界頭號致殘性疾病”，若不及時(shí)干預、不保護關(guān)節功能，可能致殘。一方面，關(guān)節炎患者行動(dòng)能力減退、活動(dòng)減少，可能導致其心肺功能受損、肌肉萎縮等。隨著(zhù)病程發(fā)展，患者關(guān)節會(huì )逐漸畸形，甚至導致終身殘疾。另一方面，研究表明，約47%的關(guān)節炎患者合并其他慢病，比如糖尿病、冠心病。陳及非說(shuō)，關(guān)節炎導致的慢性疼痛和功能障礙，使很多老人行動(dòng)不便，與外界接觸減少，可能增加其抑郁風(fēng)險。關(guān)節炎造成的負面影響還不止于此，患者在健康受損的同時(shí)，醫療和養老成本隨之增加。據統計，骨關(guān)節炎的醫療花費占各高收入國家國內生產(chǎn)總值的1%~2.5%。比如，2016年骨關(guān)節炎在美國的醫療支出達800億美元。 好在人們通過(guò)早期保護，可延緩、減輕關(guān)節老化進(jìn)程。特別是那些早早被關(guān)節炎“盯上”的年輕人，更要從現在起糾正不良生活習慣、堅持科學(xué)鍛煉、進(jìn)行必要的減重。 兩位專(zhuān)家建議，可從五個(gè)方面著(zhù)手保護關(guān)節。第一，關(guān)注體重?？刂企w重應把握兩點(diǎn)：一是理想體重計算，二是體脂率控制。建議大家通過(guò)合理飲食加運動(dòng)的方式，將體重指數[BMI＝體重(千克)除以身高(米)的平方]控制在18.5~23.9之間，減輕關(guān)節負重。第二，不做傷關(guān)節的動(dòng)作。反復下蹲、站起對關(guān)節磨損最大；跪著(zhù)擦地相當于膝部關(guān)節軟骨直接壓到地上，可能導致膝蓋無(wú)法伸直，無(wú)法起身；長(cháng)時(shí)間伏案，易使肌肉僵硬，從而降低對骨骼的保護，應每隔30~40分鐘進(jìn)行簡(jiǎn)單的牽拉放松。第三，科學(xué)運動(dòng)。登山、爬樓等會(huì )加重膝關(guān)節磨損，因此強度、頻次不宜過(guò)高；可多選擇不負重的運動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等，分散關(guān)節處的重量；運動(dòng)前要先熱身，避免關(guān)節、韌帶、肌肉受損。第四，適度保暖。夏季空調溫度不宜開(kāi)得過(guò)低、時(shí)間過(guò)長(cháng)；秋冬時(shí)節，盡量少穿露出膝蓋的裙子、短褲，必要時(shí)可佩戴護膝保暖。同時(shí)，要謹防“過(guò)度保暖”，比如盲目使用護膝，因為箍緊膝部會(huì )阻礙膝關(guān)節周?chē)貉h(huán)，容易引發(fā)炎癥。第五，女性慎穿高跟鞋。高跟鞋會(huì )讓身體重心前移，增加膝關(guān)節壓力，破壞關(guān)節軟骨組織。 陳及非提醒，有幾類(lèi)人需重點(diǎn)注意預防關(guān)節炎。一是商場(chǎng)售貨員、迎賓人員、快遞員、建筑工人等，他們在工作時(shí)往往需長(cháng)時(shí)間站立、跑動(dòng)。二是海鮮市場(chǎng)工作者等，他們常處于濕冷環(huán)境中。在日常生活中，一旦發(fā)現下蹲、爬樓梯時(shí)出現膝蓋疼痛，需警惕是否與關(guān)節炎有關(guān)。當下樓時(shí)不適感比上樓更明顯，一般屬于膝骨關(guān)節炎早期癥狀，應及時(shí)就醫。...